【正文】 性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細胞總數(shù)正常，或淋巴細胞減少，單核細胞增加。急性感染期時，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后 5周左右，血清 HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。 ? 窗口期：從受到艾滋病病毒感染，到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這一段時間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體，結(jié)果呈陰性。窗口期的長短個體有差異 , 一般 6周到 6個月，平均為 3個月。 艾滋病 窗口期可能出現(xiàn)一些癥狀 ? 比如淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等。 ? 艾滋病的窗口期癥狀不一定很明顯，因為這些癥狀和普通疾病沒有差別。而且癥狀很容易讓人混淆，很多曾有過高危行為的朋友，總是關(guān)注自己的癥狀，與艾滋病的窗口期癥狀對比，從而引起不必要的恐懼。 艾滋病 生殖健康常識 潛伏期 ? 潛伏期指的是從感染 HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是 210年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。 艾滋病 艾滋病前期 ? 潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。 ? 這時，病人已具備了艾滋病的最基本特點，即細胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。 艾滋病 典型的艾滋病期： ? 有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。 此期具有三個基本特點： ? 嚴(yán)重的細胞免疫缺陷。 ? 發(fā)生各種致命性機會性感染。 ? 發(fā)生各種惡性腫瘤。 艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。 艾滋病 ? 機會感染：所謂機會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時不能致病，但當(dāng)人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機侵襲人體致病，故稱作機會性感染。 艾滋病 HIV感染的三種結(jié)局 ? 典型進展者： 810年潛伏期后成為艾滋病人，80%90% ? 快速進展者： CD4細胞 25年內(nèi)迅速下降，HIV病毒載量一直維持較高水平，而且分離的 HIV有均一性。 ? 長期存活者（又稱長期不進展者）：維持 15年以上，而且 CD4計數(shù)維持正常，在所有感染者中比例一般在 8%10%。 生殖健康常識 艾滋病 HIV感染者診斷 血清學(xué) (或尿液 )檢測 HIV抗體的方法分： ? 初篩試驗：受檢血清普遍采用酶聯(lián)免疫試驗(ELISA)初步確定是否為 HIV抗體陽性。 ? ? 確認(rèn)試驗：凡采用 ELISA法初篩試驗為 HIV抗體陽性者，確認(rèn)試驗采用免疫印跡試驗 (Western blot，縮寫為 WB)仍陽性者，可確認(rèn)為 HIV感染者 艾滋病 ? 治療 ? 營養(yǎng)治療 ? 干細胞骨髓移植 ? 水果治療 ? 其他方法： ? 艾滋病 梅毒 ? 梅毒（英文名稱： syphilis）是由蒼白 (梅毒 )螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病 (VD,STD)。 ? 絕大多數(shù)是通過性途徑傳播， ? 臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。 ? 是《中華人民共和國傳染病防治法》中 ,列為乙類防治管理的病種。 梅毒 ? 先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經(jīng)血流透過胎盤而進入胎兒體內(nèi)引起胎兒的各種病變，因此不發(fā)生一期梅毒損害。 ? 患者的母親必須是梅毒患者。 ? 根據(jù)發(fā)病年齡不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒。 梅毒 ? 早期先天梅毒：生后兩歲以內(nèi)發(fā)病。 ? 全身癥狀 ? 皮膚粘膜損害為最常見 ? 新生兒有一期梅毒 (硬下疳 )發(fā)生，則為分娩時通過有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致。 梅毒 ? 晚期先天梅毒：生后兩歲以上發(fā)病。 ? 其損害性質(zhì)與后天梅毒的三期損害相似，表現(xiàn)為對皮膚、粘膜、骨骼及內(nèi)臟等的損害。 ? 早期病變遺留的痕跡，已無活動性，但具有特征性。 梅毒 ? 妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的活動性梅毒或潛伏梅毒。 ? 妊娠對梅毒的影響：梅毒損害較輕，發(fā)生晚期梅毒及復(fù)發(fā)機會較少。可能受雌激素影響有關(guān)。 ? 梅毒對妊娠的影響：發(fā)生流產(chǎn) (4個月后 )、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒，僅有 1／ 6機會分娩健康兒。 ? 特殊現(xiàn)象，即未經(jīng)治療的梅毒孕婦，在其多次妊娠后，嬰兒有漸趨正常的趨勢。 梅毒 傳染源 : ? 梅毒是人類獨有的疾病 ,顯性和隱性梅毒患者是傳染源 ,感染 TP的人的皮損分泌物、血液中含大量TP。 ? 感染后的頭 2年最具傳染性， 2 年后基本不通過性傳播。 ? TP可通過胎盤傳給胎兒，并在感染后 2年依然有傳染給胎兒的危險。 梅毒 傳播途徑 : ? 性接觸：是梅毒的主要傳播途徑，約占其 95%以上。感染TP 的早期傳染性最強。隨著病期的延長傳染性越來越小，一般認(rèn)為感染后 2年以上性接觸就不再有傳染性。 ? 母嬰傳播：患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內(nèi)感染，多發(fā)生在妊娠 4個月以后，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越短，對胎兒感染的機會越大。感染后 2年仍可通過胎盤傳給胎兒。 ? 間接接觸傳染：梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染 ,如通過接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲、被褥等日常用品造成傳播。 梅毒 診斷 1. 流行病學(xué)資料 ? 性接觸史 。孕、產(chǎn)婦梅毒感染史 。某些間接接觸史 。輸注血液史。 2. 臨床表現(xiàn) ? 單憑臨床表現(xiàn)不能對本病作確診 , 應(yīng)及時做血清學(xué)檢測并臨床上注意同其它潰瘍性 STD的病損和淋巴結(jié)炎相鑒別。 ? 梅毒相關(guān)實驗室檢查應(yīng)有陽性發(fā)現(xiàn) ,如鏡檢發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體、血清學(xué)試驗陽性。 梅毒 治療原則 ? 強調(diào)診斷 ,早治療 ,療程規(guī)則 ,劑量足夠 。療后定期臨床和實驗室隨訪 , 性伙伴同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性 ,多數(shù)正規(guī)治療的病人 ,6個月后 USR、 RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低 , 如抗體滴度再升高 ,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā)。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥 ,但已破壞的組織不會自然修復(fù) ,為后遺癥。 ? 青霉素 ,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。 梅毒 如何判斷梅毒是否完全治療了 ? 凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差 2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后，頭三個月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度，以后的可改為每三個月復(fù)查一次 RPR，第二年每三個月或每半年復(fù)查一次 RPR，以觀察比較當(dāng)次與前幾次的 RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。 ? 如果每次檢測的 RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。