特殊情況下糖尿病的管理-資料下載頁
2025-01-19 04:30本頁面
【正文】 脂、血糖的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病 老年糖尿病 老年人的定義 ? 指年齡 ﹥60 歲的糖尿病人（西方 ﹥65 歲），包括 60歲以前診斷和 60歲以后診斷為糖尿病者 老年糖尿病的特點(diǎn) ? 絕大多數(shù)為 2型糖尿病， 2型糖尿病患病率隨增齡而上升，國內(nèi) 1996年調(diào)查 ≥60 歲組 2型糖尿病患病率為 %， IGT患病率為 % ? 老年糖尿病多數(shù)起病緩慢，診斷時多無癥狀，往往由于常規(guī)體檢或因其他病檢查血糖或尿糖而發(fā)現(xiàn) 老年糖尿病的特點(diǎn) ? 部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如糖尿病高滲綜合征，心、腦血管意外以及視力改變等 ? 特殊表現(xiàn)者：個別老年糖尿病患者表現(xiàn)為低體溫、多汗、神經(jīng)性惡液質(zhì)、肌萎縮、認(rèn)知功能減退等 老年糖尿病并發(fā)癥 ? 急性并發(fā)癥：糖尿病高滲綜合征多見于老年糖尿病人，死亡率高達(dá) 15~20%，為老年糖尿病人最嚴(yán)重的急性代謝并發(fā)癥 老年糖尿病并發(fā)癥 ? 慢性并發(fā)癥 ? 心腦血管并發(fā)癥占老年死亡原因第 6位， 80%老年糖尿病人死于心血管病變 ? 糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變均隨年齡增加 ? 白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變和青光眼明顯多于年輕病人 老年糖尿病治療特點(diǎn) ? 同一般糖尿病患者，但應(yīng)考慮到老年人特點(diǎn) ? 多屬 2型糖尿病，病情較輕，因此在選擇口服降糖藥時，避免首選作用強(qiáng)的降糖藥如格列苯脲等，以避免低血糖 ? 用藥時要特別注意老年人的肝腎功能 老年糖尿病治療特點(diǎn) ? 對療程長、對口服降糖藥療效減低或已有明顯的合并癥者宜盡早改用胰島素 ? 應(yīng)注意避免低血糖反應(yīng) ? 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)略寬于一般人，空腹血糖﹤140mg/dl() ，餐后兩小時血糖 ﹤200mg/dl() 即可 ? 同時注意降壓和調(diào)脂治療 老年糖尿病的預(yù)防 ? 老年人是糖尿病的高危人群，預(yù)防是重點(diǎn)。對 40歲以上者每年應(yīng)例行血糖檢查早期監(jiān)測 ? 老年人保持健康的生活方式和生活習(xí)慣是預(yù)防糖尿病的基礎(chǔ)
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