【正文】 定的性質(zhì)。 區(qū)分正常與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則 ?以上三條原則中任何一條遭到破壞，都可視為異常精神活動(dòng)的征兆。 自知力 ? 自知力是患者對(duì)自己實(shí)際存在的軀體疾病和心理異常的認(rèn)知和判斷能力 ? 自知力是判斷精神障礙患者好轉(zhuǎn)程度極其重要的標(biāo)志。 ? 自知力很重要，它是區(qū)別精神病和神經(jīng)癥的極其重要的標(biāo)志 求醫(yī)行為 ? 求醫(yī)行為即尋求醫(yī)務(wù)人員幫助的行為 。 ? 通常發(fā)端于患有某種疾病 ， 或感到出現(xiàn)了某種癥狀和不適的情況下 。 求醫(yī)行為的影響因素 ? （ 1） 求醫(yī)行為的影響因素 ? 對(duì)疾病的了解與認(rèn)識(shí) ， 家屬 、 朋友們的建議 ， 疾病種類及社會(huì)因素 、 經(jīng)濟(jì)是否許可等 。 ? 最重要的是對(duì)癥狀或不適的心理體驗(yàn)及其與生理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合所得出的結(jié)論 。 求醫(yī)行為的影響因素 ? 第一 , 對(duì)癥狀的認(rèn)知評(píng)價(jià) ? ① 、 對(duì)疾病或癥狀的主觀感受 。 如表 Ⅰ . ? ② 、 癥狀的質(zhì)和量的影響 表 Ⅰ 兩種疾病認(rèn)識(shí)示意圖 專業(yè)人員 非專業(yè)人員 無病 有病 無病 A B 有病 C D 求醫(yī)行為的影響因素 ? 第二、心理社會(huì)因素影響 ? 有無病感與有無求醫(yī)行為的幾種情況： ? ① 有病感 ， 但無求醫(yī)行為； ? ② 有病感 ， 且有求醫(yī)行為； ? ③ 無病感 ， 又無求醫(yī)行為； ? 多為健康人 、 前臨床期病人 。 ? ④ 無病感 ， 卻有求醫(yī)行為 。 ? 如為體檢 、 防病或正常分娩等 ， 為病休證明 、經(jīng)濟(jì)賠償或逃避某種責(zé)任而偽裝有病的求醫(yī)者 。 求醫(yī)行為的三個(gè)階段 第一階段是盡量自己解決自己的疾病 ， 使癥狀消失或緩解 ， 稱之為 “ 自助行為 ” 。 第二階段是求助階段 ， 即 “ 求助行為 ” 。 第三階段是求醫(yī)階段 ， 即 “ 求醫(yī)行為 ” 。 自助行為和求助行為都是不全面而且不可靠的 ， 只有求醫(yī)行為才是人們生病時(shí)尋求醫(yī)療幫助應(yīng)采取的行為 。 求醫(yī)行為的三種形式 ? 根據(jù)決定權(quán)的主體可把求醫(yī)行為分成三類： ? 第一類 ， 主動(dòng)求醫(yī)行為 ， 決定主體來自患者自己 。 這是最常見的求醫(yī)行為 。 ? 第二類 ， 被動(dòng)求醫(yī)行為 ， 即病人自己因各種原因不能做出求醫(yī)決定 ， 必須由其家長 、 親屬或者鄰居 、 同事決定并幫助 、 護(hù)送才能達(dá)到求醫(yī)的目的 。 ? 第三類，強(qiáng)制求醫(yī)行為，主要是那些對(duì)社會(huì)或他人有危害性疾病的患者所采取的強(qiáng)制性求醫(yī)措施即決定主體是社會(huì)代理人。 心理不健康分類 ? 心理問題是非精神病性的，是指人們?cè)诔惺軌毫Φ漠?dāng)時(shí)和過后，在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng)，即應(yīng)激或應(yīng)激后效應(yīng)(Stress traumatic, Stress post traumatic)；這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌 , 但又不產(chǎn)生精神病性癥狀；由于壓力強(qiáng)度不同和個(gè)人心理健康水平不同，這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同。依效應(yīng)激的強(qiáng)度可將臨床相分為三大類 : 心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性的心理問題 心理不健康分類 判斷維度 ? 刺激的性質(zhì) ? 反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間 ? 反應(yīng)的強(qiáng)度 ? 反應(yīng)是否泛化 心理問題 ? 由現(xiàn)實(shí)因素誘發(fā) ? 持續(xù)時(shí)間短（ 12月） ? 情緒反應(yīng)在理智控制之下 ? 不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能 ? 情緒反應(yīng)尚未泛化 ? 如婚姻家庭問題、人際關(guān)系問題、社會(huì)適應(yīng)問題等 心理問題 ? 指近期發(fā)生的、內(nèi)容尚未泛化的和反應(yīng)強(qiáng)度不甚劇烈的心理紊亂狀態(tài)，主要為心境和情緒方面產(chǎn)生一定波動(dòng)，思維卻保持著嚴(yán)密的邏輯性，人格也十分完整 嚴(yán)重心理問題 ? 強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā) ? 情緒反應(yīng)強(qiáng)烈 ? 持續(xù)時(shí)間長（ 26月） ? 內(nèi)容充分泛化 ? 伴有一定的人格缺陷 嚴(yán)重心理問題 ? 這是初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間持久、內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的一種沉重精神負(fù)擔(dān)；這類心理問題患者不只在情緒方面波動(dòng)較大，而且出現(xiàn)各種違反邏輯性思維或思維邏輯錯(cuò)誤，由于長期的精神折磨，人格也可出現(xiàn)某些缺陷； 第四單元 一般心理問題的診斷 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo) — 通過案例分析，掌握一般 心理 問題的 診斷 方法 ? 操作步驟 （一）分析是否有器質(zhì)性病變基礎(chǔ) （二）與精神病性問題相鑒別 （三）與神經(jīng)癥性問題相鑒別 （四）確定持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度 （五）形成初步診斷 ? 相關(guān)知識(shí) ? 注意事項(xiàng) —— 發(fā)展性咨詢 第五單元 嚴(yán)重心理問題的診斷 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo) — 學(xué)會(huì)對(duì)嚴(yán)重 心理 問題的 診斷 ? 操作步驟 （一）分析是否有器質(zhì)性病變基礎(chǔ) （二）與精神病性問題相鑒別 （三）與神經(jīng)癥性問題相鑒別 （四）分析求助者情緒是否泛化 （五）確定持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度 （六）形成初步診斷 ? 相關(guān)知識(shí) 注意事項(xiàng) ? 要力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別 ? 心理沖突的性質(zhì)對(duì)鑒別診斷具有重要意義 ? 關(guān)系個(gè)人發(fā)展前途的時(shí)間對(duì)于青年人來說屬于高強(qiáng)度刺激 ? 注意區(qū)分泛化與心境對(duì)人的影響 第六單元 提出心理評(píng)估報(bào)告 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo) — 綜合初診材料，對(duì)求助者的問題性質(zhì)、程度及可能的原因做出評(píng)估 ? 操作步驟 （一）臨床資料的核實(shí) （二）評(píng)估求助者心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài) （三）導(dǎo)致心理問題的原因的分析 （四）綜合以上內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)、程度及產(chǎn)生的原因。寫出分析評(píng)估報(bào)告 ? 相關(guān)知識(shí) 了解求助者有關(guān)資料的 切入點(diǎn) ? Who? ? What? ? When? ? Where? 說 聽 ? Why? ? Which? ? How? 分享 ? 牢記保密 ? 避免獵奇 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , February 4, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 18:11:0618:11:0618:112/4/2023 6:11:06 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :11:0618:11Feb234Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 18:11:0618:11:0618:11Saturday, February 4, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :11:0618:11:06February 4, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 2月 4日星期六 下午 6時(shí) 11分 6秒 18:11: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 2月 下午 6時(shí) 11分 :11February 4, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 2月 4日星期六 6時(shí) 11分 6秒 18:11:064 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 下午 6時(shí) 11分 6秒 下午 6時(shí) 11分 18:11: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , February 4, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 18:11:0618:11:0618:112/4/2023 6:11:06 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :11:0618:11Feb234Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 18:11:0618:11:0618:11Saturday, February 4, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :11:0618:11:06February 4, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 4日星期六 下午 6時(shí) 11分 6秒 18:11: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 2月 下午 6時(shí) 11分 :11February 4, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 2月 4日星期六 6時(shí) 11分 6秒 18:11:064 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 6時(shí) 11分 6秒 下午 6時(shí) 11分 18:11: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , February 4, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 18:11:0618:11:0618:112/4/2023 6:11:06 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :11:0618:11Feb234Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 18:11:0618:11:0618:11Saturday, February 4, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :11:0618:11:06February 4, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 4日星期六 下午 6時(shí) 11分 6秒 18:11: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 2月 下午 6時(shí) 11分 :11February 4, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 2月 4日星期六 6時(shí) 11分 6秒 18:11:064 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 下午 6時(shí) 11分 6秒 下午 6時(shí) 11分 18:11: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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