臨床微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及質(zhì)量保證-資料下載頁(yè)
2025-01-16 15:59本頁(yè)面
【正文】 3) CLSI M100S21(2023) S I R S I R多利培南 =1 2 =4厄他培南 =2 4 =8 =5 =1亞胺培南 =4 8 =16 =1 2 =4美洛培南 =4 8 =16 =1 2 =43/15/2023 46分析后質(zhì)量控制3/15/2023 47分析后質(zhì)量控制? 報(bào)告的核對(duì)與審核? 分級(jí)報(bào)告? 報(bào)告結(jié)果的保存? 加強(qiáng)與臨床的溝通交流3/15/2023 48報(bào)告的核對(duì)與審核 在發(fā)出報(bào)告前確保所有室內(nèi)質(zhì)控在控。一般檢驗(yàn)的審核：? 檢測(cè)項(xiàng)目與申請(qǐng)單內(nèi)容是否一致。病人基本信息、檢測(cè)項(xiàng)目與申請(qǐng)單內(nèi)容是否一致。? 細(xì)菌的分離和鑒定流程是否符合標(biāo)準(zhǔn)。? 鑒定的細(xì)菌和臨床標(biāo)本是否相符。? 細(xì)菌的耐藥情況是否合理？? 對(duì)于連續(xù)送檢的患者，結(jié)果是否有變化？3/15/2023 49報(bào)告的核對(duì)與審核 異常檢驗(yàn)結(jié)果的審核：如細(xì)菌鑒定結(jié)果與藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果相矛盾，與臨床基本信息及診斷有矛盾，檢驗(yàn)結(jié)果之間關(guān)系不合理，此次結(jié)果與近期測(cè)定結(jié)果不相符，應(yīng)作如下分析：? 對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行審核，如標(biāo)本編號(hào)是否正確、結(jié)果錄入是否準(zhǔn)確。? 分析是否可能存在標(biāo)本采集、運(yùn)輸及保存中的問(wèn)題，并及時(shí)與臨床聯(lián)系；? 分析是否可能存在與治療及病程進(jìn)展有關(guān)的問(wèn)題，并及時(shí)與臨床聯(lián)系。 如對(duì)以上情況無(wú)法確認(rèn)應(yīng)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行必要的復(fù)檢，所有重復(fù)或特殊處理均應(yīng)在備注欄中標(biāo)明。3/15/2023 50分級(jí)報(bào)告? 一級(jí)報(bào)告：血液骨髓標(biāo)本培養(yǎng)瓶發(fā)現(xiàn)報(bào)警后，立即涂片做革蘭染色，將涂片結(jié)果電話通知臨床醫(yī)生，并詢問(wèn)醫(yī)生用藥情況。詳細(xì)填寫《危機(jī)報(bào)告單》，包括陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間、革蘭染色結(jié)果，記錄報(bào)告具體時(shí)間、報(bào)告者及接收者等。? 二級(jí)報(bào)告：報(bào)告直接藥敏結(jié)果及初步鑒定結(jié)果。? 三級(jí)報(bào)告：書面報(bào)告細(xì)菌鑒定結(jié)果（種屬）、正式藥敏試驗(yàn)、結(jié)果解釋或建議等 3/15/2023 51報(bào)告結(jié)果的保存 應(yīng)保留所有檢驗(yàn)申請(qǐng)單及檢驗(yàn)流程單備查。檢驗(yàn)申請(qǐng)單及檢驗(yàn)流程單保留 2年；原始結(jié)果的電子數(shù)據(jù)在指定電腦中保存， 期限 3年。3/15/2023 52加強(qiáng)與臨床的溝通交流 1）提高自身能力，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、護(hù)士的溝通交流，做好標(biāo)本的質(zhì)量控制。 2）加強(qiáng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供良好的解釋和咨詢服務(wù)。使臨床醫(yī)生能正確理解和解釋報(bào)告并用于臨床診治。 3）加強(qiáng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，傾聽(tīng)意見(jiàn)和建議3/15/2023 53什么時(shí)候需要與臨床溝通3/15/2023 54? 標(biāo)本不好（不符、不合格）時(shí)；? 特殊標(biāo)本、特殊病原菌、特殊藥敏時(shí)；? 出現(xiàn)危急值時(shí)；? 同一病人同一部位多次培養(yǎng)結(jié)果不同時(shí)；? 結(jié)果難以判斷時(shí)。3/15/2023 55小結(jié) 質(zhì)量控制是保證臨床微生物實(shí)驗(yàn)室是否能提供準(zhǔn)確、可靠、可重復(fù)和具有臨床意義的檢測(cè)信息，依靠評(píng)價(jià)臨床標(biāo)本的質(zhì)量，監(jiān)控試驗(yàn)步驟、儀器、培養(yǎng)基、試劑和人員操作，復(fù)核試驗(yàn)結(jié)果，記錄試驗(yàn)方法的有效性來(lái)實(shí)現(xiàn)。3/15/2023 56謝謝謝謝 ！！3/15/2023 57謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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