生產(chǎn)環(huán)境與康健-powerpointpresentat-資料下載頁(yè)
2025-01-16 10:41本頁(yè)面
【正文】 。 血鉛 是最有效的檢查指標(biāo) ? 六、治療原則 驅(qū)鉛治療 對(duì)癥治療 一般治療 依地酸二鈉鈣 巰基解毒劑： 二巰基丙醇 二巰基丁二鈉 二巰基丁二酸 金屬絡(luò)合劑： 首選 鉛 理化性質(zhì) 接觸機(jī)會(huì) 在體內(nèi)的過(guò)程 發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn) 診斷及處理原則 治療 要求 了解理化性質(zhì)、接觸機(jī)會(huì)、 在體內(nèi)的過(guò)程 理解發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn) 掌握診斷、處理、治療原則 重點(diǎn) 案例分析： 某日，小強(qiáng)的媽媽帶著 7歲的小強(qiáng)來(lái)就診。媽媽說(shuō)老 師多次反映小強(qiáng)容易發(fā)脾氣、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī) 不好。并說(shuō)他從小就好動(dòng)、容易分神。同時(shí)說(shuō)最近小強(qiáng) 經(jīng)常感到肚子痛和便秘。她曾經(jīng)買(mǎi)藥給他吃，但沒(méi)有效 果。小強(qiáng)和姐姐、媽媽住在郊區(qū)外公外婆家。他爸爸是 公司司機(jī)。媽媽和外公都在一家蓄電池廠工作。小強(qiáng)和 姐姐放學(xué)后經(jīng)常到廠里玩。小強(qiáng)的姐姐有注意力缺陷。 外公患有痛風(fēng)，而且經(jīng)常腹痛。檢查發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)的視力正常，但聽(tīng)覺(jué)靈敏度稍差，而且語(yǔ)言能力比一般小朋友稍 差。血細(xì)胞比容減少至 30%。經(jīng)詢(xún)問(wèn)發(fā)現(xiàn)，小強(qiáng)飲食充 足、無(wú)異食癖。免疫接種正常。檢查顯示血紅蛋白過(guò)少 和小紅細(xì)胞癥。無(wú)失血，大便隱血試驗(yàn)陰性。診斷為 “輕度缺鐵性貧血”、補(bǔ)鐵 3個(gè)月。 小強(qiáng)出現(xiàn)了什么問(wèn)題 ? 診斷是否正確 ?為什么 ? 應(yīng)檢查什么進(jìn)行診斷 ? 問(wèn)題： 問(wèn)題 1 請(qǐng)問(wèn)小強(qiáng)的主要問(wèn)題是什么？ 問(wèn)題 2 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生的診斷是否正確？為什么？ 貧血的原因有哪些？ 問(wèn)題 3 應(yīng)進(jìn)行什么檢查進(jìn)行診斷和鑒別診斷？ 兒童驅(qū)鉛注意事項(xiàng) 血鉛＜ ，不主張進(jìn)行驅(qū)鉛治療，但應(yīng)與鉛接觸來(lái)源隔離。 血鉛 ≥ 進(jìn)行驅(qū)鉛治療。 注： 血鉛＞ 就應(yīng)立即進(jìn)行驅(qū)鉛治療是不科學(xué)的。 案例 2 患者，男， 38歲，四個(gè)月前即感乏力，雙下肢沉重感，食欲不振、失眠、多夢(mèng)，半個(gè)月后又感頭痛，嚴(yán)重時(shí)惡心、嘔吐，無(wú)耳鳴，隨后出現(xiàn)手抖，全身疼痛 ,情緒不穩(wěn)定，膽怯。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，疑與職業(yè)有關(guān)，遂轉(zhuǎn)我院就診 。 查體： T、 P、 R、 BP均正常，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清，精神萎靡，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，頭顱五官無(wú)畸形，齒齦無(wú)腫脹，未見(jiàn)色素沉著，咽充血，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝脾肋下未及，手指震顫 (+)，舌震顫 (+)，眼瞼震顫 (+)，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。 實(shí)驗(yàn)室檢查 :血、尿常規(guī)正常，尿汞 /L (雙硫腙法 ) 。 腎圖、心電圖、 B超腦血管超聲及胸片檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。 1. 上述資料中，你認(rèn)為病史還應(yīng)補(bǔ)充那些內(nèi)容？ 2．就該患者的臨床表現(xiàn)，考慮是那些病癥？ 3．有那些毒物可以引起神經(jīng)系統(tǒng)損害？ 4. 如何明確診斷，并給出相應(yīng)的處理建議？ 問(wèn)題： 化學(xué)因素與健康 治療 驅(qū)鉛治療 ? 農(nóng)藥 演講完畢，謝謝觀看！
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