【正文】 一些回顧性隊(duì)列研究結(jié)果顯示，因職業(yè)暴露感染丙肝的比例為 10%~20%；法國(guó)連續(xù) 14年的職業(yè)暴露記錄中，共報(bào)告 55例丙肝感染 ? 中國(guó) 北方 5所醫(yī)院共 310個(gè)科室進(jìn)行調(diào)查 醫(yī)務(wù)人員 HCV總感染率 %，以外科和婦產(chǎn)科為主， 5160歲年齡組感染率最高，為 %，遠(yuǎn)高于普通人群的 % 丙肝暴露前措施 一、教育培訓(xùn) 患者：公眾宣教、面對(duì)面宣教 醫(yī)務(wù)人員：崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育、專題教育 二、操作 強(qiáng)化安全防護(hù)意識(shí)， ” 普遍防護(hù)原則 ” 實(shí)驗(yàn)室安全要求 個(gè)人防護(hù)及操作要求 高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人保健對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要。皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)。皮膚的任何傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆蓋。 進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長(zhǎng)的帶刺的指甲，以免刺破手套。 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣，戴手套。如果接觸物傳染危險(xiǎn)性大，則應(yīng)戴雙層手套和防護(hù)眼鏡。操作時(shí)手套破損，應(yīng)立即丟棄、洗手并戴上新手套。不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 離開實(shí)驗(yàn)室前必須脫去隔離衣，并洗手。 嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。 禁止采用口腔吸液管，必須使用移液器來操作實(shí)驗(yàn)室的所有液體。 操作中有標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。對(duì)大量濺出的濃度高的傳染物在清潔之前應(yīng)先用 1%次氯酸鈉溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。 工作完畢，要對(duì)工作臺(tái)面消毒。工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)用 %?%次氯酸溶液消毒；用消毒液清洗后要干燥 20min以上； 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用肥皂和流動(dòng)水洗手。 血清及其它體液樣品均應(yīng)嚴(yán)格按要求妥善保存。 避免利器的使用 .盡量避免在實(shí)驗(yàn)室使用針頭、刀片、玻璃器皿等利器，以防刺傷。如果必須使用，在處理或清洗時(shí)應(yīng)采取措施防止刺傷或劃傷，并應(yīng)對(duì)用過的物品進(jìn)行消毒處理。 盡量使用安全針具采血。 應(yīng)將用過的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，針頭直接放入堅(jiān)固的容器內(nèi)，消毒后廢棄。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 廢棄物處置 廢棄物處置應(yīng)符合 《 實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求 》 （ GB 194892023）和 《消毒技術(shù)規(guī)范（ 2023年版） 》 。 從實(shí)驗(yàn)室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、培養(yǎng)物和其它物品，均應(yīng)視為感染性廢棄物，應(yīng)置于專用的密封防漏容器中，安全運(yùn)至消毒室，并在高壓消毒后再進(jìn)行處理或廢棄。 丙肝暴露后處置 ? 現(xiàn)場(chǎng)緊急處理 ? 事故評(píng)估 ? 事故報(bào)告與登記 ? 追蹤與隨訪 發(fā)生意外事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。 1. 皮膚針刺傷或切割傷：立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，用 70%乙醇或其它消毒劑消毒傷口。 2. 皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，?0%乙醇或其它皮膚消毒劑。 3. 粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。 4. 衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。 5. 污染物潑濺：發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況，確定消毒的程序。 意外和事故的緊急處理措施 對(duì)暴露者的評(píng)估： 對(duì)污染源的評(píng)估：污染源要檢測(cè) HCV，以及主要的血源性病原體。 暴露級(jí)別的評(píng)估： ? 損傷程度：創(chuàng)傷大小、深淺、有無(wú)出血、有無(wú)刺破靜脈或動(dòng)脈 ? 暴露物質(zhì)的類型：血液，含血體液，組織， HCV培養(yǎng)物，污染的器具等 ? 皮膚粘膜完整性：皮炎，皸裂，刮擦破損，咬傷 ? 皮膚粘膜與污染性材料接觸的時(shí)間和面積 ? 局部處理質(zhì)量 ? 源病人狀況 評(píng)估： ? 報(bào)告醫(yī)院感染相關(guān)部門。 ? 職業(yè)暴露后明確暴露源為 HCV感染者，建議醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行抗 HCV檢測(cè)，留作本底。 ? 暴露后預(yù)防措施：由于目前無(wú) HCV疫苗，建議對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露者進(jìn)行密切的跟蹤隨訪。 ? 追蹤流程。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露診斷及處理流程 （ 中國(guó)丙型病毒性肝炎醫(yī)院感染防控指南 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì) ） 要點(diǎn)： 職業(yè)暴露不等于職業(yè)感染。 職業(yè)暴露完全可以預(yù)防，重在安全防護(hù)。 職業(yè)暴露導(dǎo)致感染的可能性很低，目前無(wú)有效的預(yù)防用藥和疫苗。 一旦暴露盡快處理，報(bào)告，請(qǐng)專家評(píng)估。 謝謝大家！ 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , January 30, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 02:54:5802:54:5802:541/30/2023 2:54:58 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :54:5802:54Jan2330Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 02:54:5802:54:5802:54Monday, January 30, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :54:5802:54:58January 30, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 1月 30日星期一 上午 2時(shí) 54分 58秒 02:54: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 1月 上午 2時(shí) 54分 :54January 30, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 1月 30日星期一 2時(shí) 54分 58秒 02:54:5830 January 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 2時(shí) 54分 58秒 上午 2時(shí) 54分 02:54: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , January 30, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 02:54:5802:54:5802:541/30/2023 2:54:58 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :54:5802:54Jan2330Jan23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 02:54:5802:54:5802:54Monday, January 30, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :54:5802:54:58January 30, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 30日星期一 上午 2時(shí) 54分 58秒 02:54: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 1月 上午 2時(shí) 54分 :54January 30, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 1月 30日星期一 2時(shí) 54分 58秒 02:54:5830 January 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 2時(shí) 54分 58秒 上午 2時(shí) 54分 02:54: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , January 30, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 02:54:5802:54:5802:541/30/2023 2:54:58 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :54:5802:54Jan2330Jan23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 02:54:5802:54:5802:54Monday, January 30, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :54:5802:54:58January 30, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 30日星期一 上午 2時(shí) 54分 58秒 02:54: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 1月 上午 2時(shí) 54分 :54January 30, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 1月 30日星期一 2時(shí) 54分 58秒 02:54:5830 January 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 2時(shí) 54分 58秒 上午 2時(shí) 54分 02:54: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴