生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制-powerpoint演示文稿-資料下載頁
2025-01-09 16:45本頁面
【正文】 （二）計(jì)算 49 對某個特定分析結(jié)果如落于規(guī)定限內(nèi)，則判為接受結(jié)果；否則為不可接受結(jié)果。對某一個接受結(jié)果，不再進(jìn)行優(yōu)劣分級 國際 CLIA′88 技術(shù)細(xì)則規(guī)定， S S2均應(yīng)大于 80，否則判為不滿意 。 如果 S1或 S2連續(xù)兩次或兩次以上不滿意，即為失敗。 （三）判斷 50 PT是對實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作進(jìn)行評價(jià)的活動 ， 目的是為了全面提高檢驗(yàn)的質(zhì)量 。 （四） 用途及意義（了解） 1．目的 通過能力比對分析可獲得本實(shí)驗(yàn)室與使用同一方法的其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的差異 ， 以及與做同一試驗(yàn)但使用不同方法的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較的情況 。 能力比對分析還可評價(jià)實(shí)驗(yàn)室的分析能力 ， 監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室可能出現(xiàn)的技術(shù)問題 ， 可作為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具 。 2．意義 51 變異指數(shù)得分法 1985年全國臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制會議上通過的提案 ， 建議變異指數(shù)得分計(jì)算公式如下： V = VI = 其中 ， Ｘ為各實(shí)驗(yàn)室某項(xiàng)目的測定值 ， T為靶值 ， V為變異百分?jǐn)?shù) ， VI為變異指數(shù) ，CCV為已選定的變異系數(shù) 。 1 00T TX ?? 100?CCVV52 CCV（ %） 測定項(xiàng)目 CCV （ %） 測定項(xiàng)目 表 45 WHO推薦的 CCV值 K+ Na+ Cl Ca2+ P3+ Glu BUN UA Cr TP Alb TBI 53 ?判 斷 標(biāo) 準(zhǔn) （一） 在計(jì)算時(shí)， VIS只計(jì)整數(shù)位，不帶正負(fù)符號。 當(dāng) VI ≤ 400時(shí) ,VIS = VI。 當(dāng) VI ＞ 400時(shí)， VIS = 400。 WHO的標(biāo)準(zhǔn)為： VIS＜ 50為優(yōu)秀； VIS＜ 100為良好； VIS＜ 150為及格。 54 （ 二 ） 我國的標(biāo)準(zhǔn)為： VIS≤80 為優(yōu)良； 80＜ VIS≤ 150為及格。 VIS＞ 200， 表明結(jié)果中有臨床上不允許的誤差 。 VIS=400的測定結(jié)果會造成臨床的嚴(yán)重失誤，是絕對不許可的。 55 VIS方案過去運(yùn)用的相當(dāng)廣泛 ， 但隨著科學(xué)的發(fā)展 ， 已暴露出自身的不足 ， 比如說酶 、 HDL、膽固醇等指標(biāo)已成為當(dāng)今實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)項(xiàng)目 ， 但由于 VIS方案還沒有給出它們的 CCV值 ， 所以無法計(jì)算 VIS。 而 CCV值的確定是一個復(fù)雜而漫長的過程 ， 并需要隨著儀器的更新隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整 ， 從而使 VIS的計(jì)算值無法真正代表當(dāng)前的實(shí)際水平 。 ?VIS方案的評價(jià) 56 一 、 定義 實(shí) 驗(yàn) 室 認(rèn) 可 （ laboratory accreditation） 是由權(quán)威性專業(yè)組織按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室工作人員進(jìn)行檢查、 考核 ， 認(rèn)可能夠開展或勝任某些工作 ， 并授予資格的過程 。 第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（了解） 57 變異指數(shù)移動總均值 變異指數(shù)移動總均值（ overall mean running variance index, OMRVIS）是動態(tài)反映實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量的一個指標(biāo)， 表示實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量提高或下降的總趨勢。 在全國質(zhì)量控制會議的提案中，建議 全國統(tǒng)一以最近 3次質(zhì)評活動的 VIS的平均值為 OMRVIS。 這樣只要堅(jiān)持參加室間質(zhì)評，即可不斷得到新的 OMRVIS,能真實(shí)地反映該實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量的變化。 58 ① 認(rèn)可委員會 ② 一系列標(biāo)準(zhǔn)及檔案 ③ 經(jīng)選拔和培訓(xùn)并取得資格的評審員 二、基本組成 59 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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