生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒培訓(xùn)知識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-01-08 07:12本頁(yè)面
【正文】 金金 +汞汞△汞中毒診斷汞中毒診斷職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)Diagnostic Criteria of Occupational Mercury PoisoningGBZ892023診斷及分級(jí)診斷及分級(jí) 依據(jù)依據(jù) ：： ① 職業(yè)史② 臨床癥狀體征③ 實(shí)驗(yàn)室檢查 尿汞正常值 4μg/g肌苷 ()④ 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料 （急性、慢性）診斷分級(jí)（急性、慢性） ： 216。 觀察對(duì)象216。 輕度中毒216。 中度中毒216。 重度中毒急性中毒：尿 汞明顯高于正常值慢性中毒： 尿 汞高于 35μg/g肌苷(20μmol/mol肌苷 )急性急性 汞汞 中毒（中毒（ 1））輕度中毒 短期內(nèi)接觸大量汞蒸氣，尿汞增高?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱，頭暈，頭痛，震顫等全身癥狀。 并具備下列表現(xiàn)之一者 ： a) 口腔 牙齦炎及胃腸炎 。 b) 急性支氣管炎。急性急性 汞汞 中毒（中毒（ 2））2 、中度中毒 在輕度中毒基礎(chǔ)上，并具備下列表現(xiàn)之一者。 a) 間質(zhì)性肺炎 。 b) 明顯蛋白尿。急性急性 汞汞 中毒（中毒（ 3））3 、重度中毒 具備下列表現(xiàn)之一者。 a) 急性腎功能衰竭 。 b) 急性中度或重度中毒性腦病。慢性慢性 汞汞 中毒（中毒（ 1））1 、輕度中毒 具備下列表現(xiàn)之三項(xiàng)者。 a) 腦衰弱綜合征 。 b) 口腔 牙齦炎 。 c) 手指震顫，可伴有舌、眼瞼震顫 。 d) 近腎端小管功能障礙，如尿低分子蛋白含量增高； e)尿汞增高。慢性慢性 汞汞 中毒（中毒（ 2））2 、中度中毒 具備下列表現(xiàn)之二項(xiàng)者。 a) 性格情緒改變 。 b) 上肢粗大震顫 。 c) 明顯腎臟損害慢性慢性 汞汞 中毒（中毒（ 3））3 、重度中毒 慢性中毒性腦病處理原則處理原則 （急性和慢性中毒）（急性和慢性中毒）v觀察對(duì)象根據(jù)具體情況可進(jìn)行驅(qū)汞治療，v輕度中毒治愈后仍可從事原工作，v中度及重度中毒治愈后，不宜再?gòu)氖露疚镒鳂I(yè)。首選驅(qū)汞絡(luò)合劑首選驅(qū)汞絡(luò)合劑巰基類(lèi) 金屬絡(luò)合劑q 二巰基丙磺酸鈉q 二巰基丁二酸鈉急性中毒治療原則急性中毒治療原則167。阻止毒物吸收阻止毒物吸收 。167。驅(qū)汞治療驅(qū)汞治療 : 初期給藥 q46h，后改為間歇用藥。167。對(duì)癥處理對(duì)癥處理 。慢性中毒治療原則慢性中毒治療原則v驅(qū)汞治療 : 巰基類(lèi)金屬絡(luò)合劑，一般 23個(gè)療程v對(duì)癥處理 ?？偨Y(jié)提問(wèn)總結(jié)提問(wèn)216。汞的理化特性有何衛(wèi)生學(xué)意義？216。汞如何在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、分布？216。何謂驅(qū)汞試驗(yàn)？有何意義？216。簡(jiǎn)述慢性汞中毒較為典型的表現(xiàn)。216。主要驅(qū)汞藥物有哪些？THEENDTHE END再再 見(jiàn)見(jiàn)金屬硫蛋白對(duì)汞的分布、解毒、促排金屬硫蛋白對(duì)汞的分布、解毒、促排汞在體內(nèi)可誘發(fā)生成金屬硫蛋白(metallothioneinMT)，這是一種低分子富含巰基的蛋白質(zhì)，主要蓄積在腎臟，對(duì)汞在體內(nèi)的解毒和蓄積以及保護(hù)腎臟起一定作用。錫制茶具錫制茶具錫制酒具錫制酒具兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）p 高鉛血癥 ：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為１００～１９９μｇ／Ｌ；p 鉛中毒 ：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于２００ μｇ／Ｌ；216。 輕度鉛中毒：血鉛水平為２００～２４９ μｇ／Ｌ；216。 中度鉛中毒：血鉛水平為２５０～４４９ μｇ／Ｌ；216。 重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于４５０ μｇ／Ｌ；兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀，如腹隱痛、便秘、貧血、多動(dòng)、易沖動(dòng)等；血鉛等于或高于７００ μｇ／Ｌ時(shí)，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現(xiàn)。Morris水迷宮 大鼠水迷宮試驗(yàn)錄像染鉛對(duì)大鼠學(xué)習(xí)記憶的影響鉛染毒對(duì) 大鼠學(xué)習(xí)記憶的影響血與其它組織間金屬交換模式血與其它組織間金屬交換模式血漿 細(xì)胞間液 細(xì)胞內(nèi)液結(jié)合型 血管壁 結(jié)合型 細(xì)胞膜 結(jié)合型 可擴(kuò)散型 可擴(kuò)散型 可擴(kuò)散型 螯合作用螯合作用若配位體與中心離子絡(luò)合形成環(huán)狀結(jié)構(gòu)，形成的絡(luò)合物又稱(chēng) 螯合物 ，能形成螯合物的配體稱(chēng)為 螯合劑 ，這種螯合環(huán)形成的過(guò)程叫做 螯合作用 。驅(qū)汞試驗(yàn)驅(qū)汞試驗(yàn)肌肉注射二巰基丙磺酸鈉 250mg或靜脈注射二巰基丁二酸鈉 1g，注射后收集 24h尿液進(jìn)行汞含量測(cè)定，尿汞排出量超過(guò)正常值一倍者為陽(yáng)性。演講完畢，謝謝觀看
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