(韓)護(hù)理核心制度解讀-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:02本頁(yè)面
【正文】 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度符合以下情況之一可確定為二級(jí)護(hù)理 適用于病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者一覽表以 綠色三角 標(biāo)記表示分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度二級(jí)護(hù)理要求1） 每 2 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全 措施。5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度J三級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者一覽表無(wú)標(biāo)記分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度三級(jí)護(hù)理要求1） 每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、安全輸血制度 安全輸血制度安全輸血制度，兩名醫(yī)護(hù)人員：① 持交叉配血報(bào)告單與病歷核對(duì)受血者姓名、住院好；② 查交叉配血報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上受血者床號(hào)姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)及血型（包括 Rh因子）、血液種類(lèi)及劑量是否一致；交叉配血結(jié)果及血液有效期③ 查血袋有無(wú)破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。核對(duì)無(wú)誤后，雙方簽字。安全輸血制度? ， 兩名醫(yī)護(hù)人員 持受血者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋再次共同核對(duì)。? 同時(shí)讓病人自訴姓名及血型（包括 Rh因子）。核對(duì)無(wú)誤后，開(kāi)始輸注。? ，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作技術(shù)，將血液或血液成分用 標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。安全輸血制度安全輸血制度安全輸血制度 安全輸血制度安全輸血制度，避免強(qiáng)烈震蕩，血液內(nèi)不得加入藥物。，前一袋血輸盡后，用少量無(wú)菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血繼續(xù)輸注。，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血不良反應(yīng)。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血。用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，積極治療搶救。安全輸血制度安全輸血制度安全輸血制度，認(rèn)真檢查穿刺部位有無(wú)血腫或滲出?？昭Ａ?24小時(shí)，交叉配血報(bào)告單貼在病歷中保存。 4小時(shí)內(nèi)輸用，不得自行貯血。，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，并將原袋送至輸血科查明原因。輸血出現(xiàn)異常情況時(shí)的處理措施，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。、交叉配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的各項(xiàng)內(nèi)容。（血庫(kù)），密切觀察、治療和搶救病人，并將原袋余血送至輸血科查明原因，做記錄。 臨床輸血中的常見(jiàn)錯(cuò)誤216。 采樣錯(cuò)誤216。 樣本標(biāo)識(shí)不全216。 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)誤差216。 血袋標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤216。 取血錯(cuò)誤216。 輸血給錯(cuò)誤的病人安全輸血制度安全輸血制度執(zhí)行輸血必須注意的問(wèn)題216。未仔細(xì)核對(duì)受血者身份（找錯(cuò)對(duì)象）。 輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行 “三查 ”“八對(duì) ”制度。216。拿錯(cuò)血（易發(fā)生在同一病區(qū)多位患者同時(shí)需要輸血）。 輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行一對(duì)一原則即一次只輸一人，多人輸血時(shí)應(yīng)分別核對(duì)單獨(dú)執(zhí)行。采血標(biāo)本時(shí)也是一次只采一人。216。血液未按正確條件保存，導(dǎo)致細(xì)菌污染或某些成分喪失功能。 血制品取回后應(yīng)在 30分鐘內(nèi)輸入，如未及時(shí)輸入，應(yīng)盡快送回血庫(kù)保管。安全輸血制度安全輸血制度執(zhí)行輸血必須注意的問(wèn)題216。血液成分輸注方法不當(dāng)，使其療效大為減低。 15min，觀察患者的反應(yīng)。：血小板、 CIK取后立即輸注，幾種血制品同時(shí)輸注時(shí)優(yōu)先輸血小板和含凝血因子的血制品：? 含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纖維蛋白酶原復(fù)合物）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（ 60100滴/分）。? 1個(gè)治療劑量的血小板濃縮液一般 30min左右輸完；? 輸注 200ml的新鮮冰凍血漿一般在 30min內(nèi)結(jié)束。? 1個(gè)單位的紅細(xì)胞或 200~300ml的全血的輸注時(shí)間應(yīng)控制在 4h以內(nèi)。安全輸血制度安全輸血制度執(zhí)行輸血必須注意的問(wèn)題? 交叉配血報(bào)告單 ：記錄護(hù)士取血及輸血時(shí)的核對(duì)記錄（雙人核對(duì)簽名及時(shí)間）? 護(hù)理記錄： 準(zhǔn)確記錄輸血的開(kāi)始時(shí)間、輸完時(shí)間以及每個(gè)階段患者生命體征變化、特殊用藥以及有無(wú)輸血反應(yīng)等。安全輸血制度安全輸血制度? 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作者長(zhǎng)期實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)，反映了護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)，是必須掌握和執(zhí)行的內(nèi)部 “法規(guī) ”。? 護(hù)理核心制度是護(hù)理規(guī)章制度的核心部分。? 護(hù)理人員需要不斷 學(xué)習(xí) 并 認(rèn)真落實(shí) 護(hù)理核心制度， 才能保證護(hù)理質(zhì)量和工作安全，才能適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展和滿足患者的需求。結(jié)語(yǔ)演講完畢，謝謝觀看！
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