臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)18-資料下載頁(yè)
2025-01-05 15:18本頁(yè)面
【正文】 ?CA153：可作為乳腺癌的 TM，是監(jiān)測(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)（ CA549， CA2729）。 ?CA19 CA50：是胰腺、結(jié)直腸癌的標(biāo)志物（ CA242， CA724）。 P460 臨床應(yīng)用 3/5/2023 39 第七節(jié) 血中癌基因蛋白 腫瘤癌基因的異常表達(dá)已公認(rèn)是腫瘤發(fā)生的起因， 癌基因、抑癌基因及它們的表達(dá)產(chǎn)物的檢測(cè)已經(jīng)成為腫瘤臨床診斷新一代標(biāo)志物。 Oncogene（癌基因） ：是一類(lèi)與細(xì)胞惡性變有關(guān)的基因族，即在自然或?qū)嶒?yàn)條件下具有潛在的誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。 誘發(fā)細(xì)胞癌變的因素：病毒、化學(xué)物質(zhì)和輻射。 P464 3/5/2023 42 在正常細(xì)胞中存在與逆轉(zhuǎn)錄病毒癌基因高度同源的，具有潛在的變成癌基因性質(zhì)的DNA片段， 又稱(chēng)原癌基因（ protooncogene）。 其在正常細(xì)胞中一般以非激活的形式存在，它不僅對(duì)細(xì)胞無(wú)害，而且具有重要的生理功能；當(dāng)其受某種因素激活即為癌基因。 細(xì)胞癌基因 （ cellular oncogene， conco） 3/5/2023 43 ? 主要有： Rb， p53， DCC， APC， MCC， nF1， WT1等。（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤） ? 缺失、突變、甲基化、表達(dá)失活及與病毒和細(xì)胞癌蛋白結(jié)合引起功能性失活。 抑癌基因 指一類(lèi)對(duì)正常細(xì)胞增殖起負(fù)調(diào)節(jié)作用的基因稱(chēng)為抑癌基因，其突變或缺失可導(dǎo)致腫瘤生成。又稱(chēng)為抗癌基因。 3/5/2023 44 ? 由于癌基因僅存在細(xì)胞中，無(wú)法作為常規(guī)無(wú)創(chuàng)檢查。 ? 利用血清出現(xiàn)的癌基因表達(dá)蛋白作為腫瘤標(biāo)志物。 ? 僅有少數(shù)幾種可在血清中檢出：雖已發(fā)現(xiàn)近 l00癌基因。 3/5/2023 45 常見(jiàn)癌基因類(lèi)腫瘤標(biāo)志物 3/5/2023 46 常見(jiàn)抑癌基因類(lèi)腫瘤標(biāo)志物 3/5/2023 47 第三節(jié) 腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用 （一）肺癌的診斷標(biāo)志物 CEA、 TSA（總唾液酸蛋白）：可提高診斷的靈敏度和特異性； CEA、 CT、 ACTH：治療效果的評(píng)價(jià)； P53基因、 RB基因的表達(dá)。 （二）乳腺癌的診斷標(biāo)志物 CA153， CA549， CEA， hCG， Fer； P53， Cerb2， BRCA1， BRCA2：早期診斷和發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤。 P470 3/5/2023 48 （三）肝癌的診斷標(biāo)志物 AFP， AFU， GGTII， CEA等。 （四）胰腺癌的診斷標(biāo)志物 POA（胰胚胎抗原）， CA199， CA50等。 （五）卵巢癌的診斷標(biāo)志物 CA125， CA153， CA549， CA195，CA724， CEA， hCG等。 3/5/2023 49 本 章 要 點(diǎn) ?掌握 ： tumor marker的定義及分類(lèi)， NSE、 PSA、 ALP、 γGT、 AFP、CEA、 VMA、 Cyfra21l的主要作用， 異位激素、 癌基因及抑癌基因的定義。 ?熟悉 ： CA類(lèi) TM的臨床應(yīng)用 3/5/2023 50 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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