臨床醫(yī)學之醫(yī)用高分子材料-資料下載頁
2025-01-05 14:55本頁面
【正文】 分子材料與水接觸后能形成高含水狀態(tài)（ 20％～ 90％以上）的水凝膠。在水凝膠中，由于含水量增加而使高分子的實質(zhì)部分減少，因此，植入人體后，與血液的接觸機會也減少，相應的血小板粘附數(shù)減少。實驗表明， 丙烯酰胺、甲基丙烯酸－ β －羥乙酯和帶有聚乙二醇側(cè)基的甲基丙烯酸酯與其他單體共聚或接枝共聚的水凝膠 ，都具有較好的抗血栓性。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）43 一般認為，水凝膠與血液的相容性，與其 交聯(lián)密度、親水性基團數(shù)量等 因素有關(guān)。含親水基團太多的聚合物，往往抗血栓性反而不好。因為水凝膠表面不僅對血小板粘附能力小，而且對蛋白質(zhì)和其他細胞的吸附能力均較弱。在流動的血液中，聚合物的親水基團會不斷地由于被吸附的成分被 “ 沖走”而重新暴露出來，形成永不惰化的活性表面，使血液中血小板不斷受到損壞。研究認為， 抗血栓性較好的水凝膠，其含水率應維持在 65％～ 75％ 。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）443) 血小板的粘附與材料表面疏水－親水平衡有關(guān) 綜合上述討淪不難看出，無論是疏水性聚合物還是親水性聚合物，都可在一定程度上具有抗血栓性。進一步的研究表明，材料的抗血栓性，并不簡單決定于其是疏水性的還是親水性的，而是決定于它們的平衡值。 一個親水－疏水性調(diào)節(jié)得較合適的聚合物，往往有足夠的吸附力吸附蛋白質(zhì)，形成一層隋性層，從而減少血小板在其上層的粘附 。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）45 例如， 甲基丙烯酸－ β －羥乙酯 /甲基丙烯酸乙酯共聚物 比單純的 聚甲基丙烯酸－ β －羥乙酯 對血液的破壞性要小； 甲基丙烯酸乙酯 /甲基丙烯酸共聚物 也比單純的 聚 甲基丙烯酸對血液的破壞性要小。 用作人工心臟材料的聚醚型聚氨酯，具有微相分離的結(jié)構(gòu)，也是為達到這一目的而設(shè)計的。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）464) 血小板的粘附與材料表面的電荷性質(zhì)有關(guān) 人體中正常血管的內(nèi)壁是帶負電荷的，而血小板、血球等的表面也是帶負電荷的，由于同性相斥的原因，血液在血管中不會凝固。因此，對帶適當負電荷的材料表面，血小板難于粘附，有利于材料的抗血栓性。但也有實驗事實表明，血小板中的凝血因子在負電荷表面容易活化。因此，若 電荷密度太大，容易損傷血小板，反而造成血栓 。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）475) 血小板的粘附與材料表面的光滑程度有關(guān) 由于凝血效應與血液的流動狀態(tài)有關(guān)，血液流經(jīng)的表面上有任何障礙都會改變其流動狀態(tài)，因此材料表面的平整度將嚴重影響材料的抗血栓性。據(jù)研究知， 材料表面若有 3μm 以上凹凸不變的區(qū)域，就會在該區(qū)域形成血栓 。由此可見，將材料表面盡可能處理得光滑，以減少血小板、細胞成分在表面上的粘附和聚集，是減少血栓形成可能性的有效措施之一。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）48 血液相容性高分于材料的制取（ 1）使材料表面帶上負電荷的基團 例如將 芝加哥酸（ 1－氨基－ 8－萘酚－ 2, 4－二磺酸萘） （見下式）引入聚合物表面后，可減少血小板在聚合物表面上的粘附量，抗疑血性提高。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）49（ 2）高分子材料的表面接枝改性 采用化學法（如偶聯(lián)法、臭氧化法等）和物理法（等離子體法、高能輻射法、紫外光法等）將具有抗凝血性的天然和化學合成的化合物，如 肝素、聚氧化乙烯 接枝到高分子材料表面上。研究表明，血小板不能粘附于用聚氧化乙烯處理過的玻璃上。醫(yī)用高分子材料 （臨床醫(yī)學）50謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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