婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范課件-資料下載頁
2025-01-05 14:32本頁面
【正文】 ，產(chǎn)程順利，一年后診斷其嬰兒為腦癱，患方走法律渠道把醫(yī)院告上法庭，查病歷發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前胎監(jiān) 140110次 /分，醫(yī)生處理后，胎心情況如何無記錄，最終醫(yī)院吃虧，所以醫(yī)務(wù)人員要把醫(yī)療文件書寫清楚，醫(yī)囑要與病程記錄對(duì)應(yīng) 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 1） –催產(chǎn)素使用問題（一定要掌握好其使用指征） –自然產(chǎn)與剖宮產(chǎn)選擇 很多產(chǎn)婦怕痛選擇剖宮產(chǎn)，院方認(rèn)為無手術(shù)指征，不同意其行剖宮，結(jié)果在陰道試產(chǎn)過程中無法自然分娩，最終還是剖宮產(chǎn)，但造成新生兒窒息、缺氧，吃虧的又是醫(yī)院了，故醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，向患方告知自然產(chǎn)及剖宮產(chǎn)好與不好方面，明確告知后，仍然選擇剖宮產(chǎn)，那就行剖宮產(chǎn)，因?yàn)槲覀円呀?jīng)盡了告知義務(wù)。 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 1） –產(chǎn)婦和 /或胎兒（新生嬰兒）死亡 不能強(qiáng)化做解剖，決定在患方，不同意的要在病歷上簽字。 –肩位難產(chǎn) 非常棘手，很難預(yù)測，往往胎頭娩出后胎肩娩出困難才能判斷。此時(shí)，若技術(shù)掌握不好則會(huì)造成胎兒產(chǎn)傷等一系列問題。如北京某三甲醫(yī)院肩位難產(chǎn)因操作不當(dāng)造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷，被告上法庭。 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 2） ? 新生兒 –早產(chǎn)兒吸氧 曾有報(bào)道早產(chǎn)兒因吸氧導(dǎo)致失明，為了規(guī)避醫(yī)療糾紛 ，建議 (1)需要吸氧的，先向患方家長告知吸氧的目的，決定權(quán)在父母，同意吸氧才吸；（ 2）根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧濃度；（ 3）出院一個(gè)月后要帶孩子做視網(wǎng)膜檢查，這段時(shí)間是敏感期，若有可補(bǔ)救，但能檢查的醫(yī)院少，告知父母去否是他們責(zé)任，不告知?jiǎng)t是醫(yī)方責(zé)任。 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 2） –腦癱（接生過程是否有問題） –嬰兒丟失及身份弄錯(cuò)（加強(qiáng)管理） 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 3） ? 產(chǎn)科并發(fā)癥 –羊水栓塞 關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員是否按診療常規(guī)做，否則吃官司又是院方。 –深靜脈血栓 –產(chǎn)后大出血 –術(shù)后切口不愈、感染 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛法律分析（ 3） ? 婦產(chǎn)科術(shù)后標(biāo)本處置 – 胎盤 – 人流胎兒 胎盤、人流胎兒是歸患方所有（衛(wèi)生部規(guī)定），不過在我國有它的特殊，用變異方式處理，在標(biāo)本處理同意書上寫上一段話：如果產(chǎn)婦有傳染性疾病，不管是胎盤、人流物、引產(chǎn)胎兒都屬于傳染性標(biāo)本，歸醫(yī)院處理，若患方?jīng)]有傳染性疾病，可由患方處理或患方委托院方處理。若患方既不自行處理，也不委托院方處理的，則示為院方代理處理。 婦科醫(yī)療糾紛法律分析（ 1） ? 婦科病房診療 –子宮肌瘤與子宮腺肌病 –婦科附件切除術(shù) –婦科腫瘤手術(shù) –腹腔鏡手術(shù) –婦科腫瘤放療、化療 –普外科會(huì)診上臺(tái)手術(shù) 婦科醫(yī)療糾紛法律分析（ 2） ? 女性患者的其他權(quán)利被侵犯引發(fā)的糾紛 –隱私權(quán) –實(shí)習(xí)生就診觀摩 –人類輔助生育 防范策略及原則 ? 規(guī)范病歷書寫 ? 增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的意識(shí) ? 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 演講完畢，謝謝觀看！
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