【正文】 有效碘 1000mg/L～ 2023mg/L 的碘伏擦拭，作用 3 min～ 5min。 ? 沖洗法 對陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘 500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時間。 3/5/2023 66 ? 注意事項 ? 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 ? 含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。 ? 碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。 ? 碘過敏者慎用。 3/5/2023 67 ? 碘酊 ? ? 適用范圍 ? 適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。 ? 使用方法 ? 使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚 2遍以上，作用時間 1min～ 3min，待稍干后再用 70﹪ ～ 80%（體積比）乙醇脫碘。 ? 注意事項 ? 不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒 。 ? 不應(yīng)用于碘酊過敏者；過敏體質(zhì)者慎用。 ? 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 3/5/2023 68 ? 復(fù)方碘伏消毒液 ? 適用范圍 ? 主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。 應(yīng)嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。 ? 作用方法 ? 含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液擦拭 1~2遍，作用 1min~2min，不可用于黏膜消毒。 ? 含有氯己定的復(fù)方碘伏消毒劑，用途同普通碘伏消毒劑，應(yīng)遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明，慎用于腹腔沖洗消毒。 ? 注意事項 ? 同碘伏，使用中應(yīng)注意復(fù)方物質(zhì)的毒副作用。 3/5/2023 69 口腔診療器械消毒技術(shù) 依據(jù)： 《消毒管理辦法》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》 3/5/2023 70 口腔診療器械消毒技術(shù) 口腔診所分區(qū)： 口腔診所應(yīng)設(shè)置口腔 診療區(qū) 和口腔診療器械 清洗、消毒區(qū) ， 兩個區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。 3/5/2023 71 口腔診療器械消毒技術(shù) ? 嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌程序 ? “ 初洗－酶泡 /超聲清洗－消毒 /滅菌 ” 的流程進(jìn)行。 ? 使用的所有器械都應(yīng)遵循“先清洗 —— 后消毒 —— 滅菌”的原則。 改變過去“先消毒 —— 后清洗”操作程序 ? 強(qiáng)調(diào)選擇效果可靠、安全、環(huán)保的消毒滅菌方法， 減少化學(xué)消毒劑 的使用 ? 提倡凡是耐濕熱的常規(guī)診療器械、器具和物品應(yīng) 首選 物理消毒或滅菌方法 3/5/2023 72 口腔診療器械消毒技術(shù) 3/5/2023 73 口腔診療器械消毒技術(shù) 遵循嚴(yán)格的手機(jī)滅菌及養(yǎng)護(hù)程序 ? 用壓力蒸汽滅菌器對手機(jī)進(jìn)行滅菌必須遵循嚴(yán)格的手機(jī)滅菌及養(yǎng)護(hù)程序 ， 這些程序不僅能保護(hù)手機(jī)的性能 ， 同時可減少污染物的載量 ， 提高滅菌效率 。 3/5/2023 再次注油 潔凈存放 沖洗 清洗 包裝滅菌 注油 3/5/2023 74 口腔診療器械消毒技術(shù) ? 車針、根管擴(kuò)大針、神經(jīng)針等 ? 嚴(yán)格 “ 一人一用一滅菌 ” ? 按照初洗－酶泡 /超聲清洗－消毒 /滅菌程序處理 ? 條件許可盡量塑封包裝、采用高壓蒸汽滅菌 ? 取消消毒劑、滅菌劑浸泡消毒 3/5/2023 3/5/2023 75 口腔診療器械消毒技術(shù) ? 牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施 ? 每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。 ? 每日開診前由護(hù)士用清水擦拭一次，每天診療結(jié)束后再 500mg/L的含氯溶液進(jìn)行終末消毒處理。痰盂一人一用一消毒，以 500mg/L的含氯溶液擦拭進(jìn)行消毒處理； 3/5/2023 3/5/2023 76 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的法制化管理 ? 《中華人民共和國傳染病防治法》 第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作； 承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作 。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，開展流行病學(xué)調(diào)查。 3/5/2023 77 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的法制化管理 ? 《中華人民共和國傳染病防治法》 第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施： （一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定； （二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療； （三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。 3/5/2023 78 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的法制化管理 ? 《中華人民共和國傳染病防治法》 第六十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法 吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書 ；構(gòu)成犯罪的，依法 追究刑事責(zé)任 ： （四）未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的； （五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的； 3/5/2023 79 《消毒管理辦法》 ? 第四條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度， 執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作 。 3/5/2023 80 《消毒管理辦法》 ? 第五條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng) 接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 。 3/5/2023 81 《消毒管理辦法》 ? 第六條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到 滅菌 要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng) 一人一用一滅菌 。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到 消毒 要求。 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。 3/5/2023 82 《消毒管理辦法》 ? 第七條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。 ? 建立索證制度 生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證 產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件（消毒劑、消毒器械） 產(chǎn)品備案證（一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品） 產(chǎn)品批次自檢報告 3/5/2023 83 《消毒管理辦法》 ? 第四十五條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門 責(zé)令限期改正，可以處 5000元以下罰款 ；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處 5000元以上 20230元以下罰款 。 3/5/2023 84 3/5/2023 85 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH