xxxx711醫(yī)院實(shí)習(xí)進(jìn)修新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)-資料下載頁(yè)
2025-01-05 05:18本頁(yè)面
【正文】 疾病的特點(diǎn) 需要的血量非常少： 如感染乙肝只需 感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑： 皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸 發(fā)生暴露后感染的幾率： HBV 630%， HCV310%， % 國(guó)外研究證實(shí)： HBV感染率高于 HIV感染率 55倍，高于 HCV38倍 ? 醫(yī)務(wù)人員感染 HBV是普通老百姓的 56倍 銳器傷防護(hù)和處置制度 國(guó)內(nèi)職業(yè)暴露案例 ? 武漢 635名醫(yī)務(wù)人員 599人有過(guò)刺傷經(jīng)歷 ， 占 % ? 北京 432名實(shí)習(xí)生： 10個(gè)月內(nèi)發(fā)生 111次針刺傷 ， 平均每人 10個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò) ? 北京 1075個(gè)護(hù)士 ， 886個(gè)發(fā)生針刺傷 ， 發(fā)生率 % ? 廣州 %護(hù)士有過(guò)銳器傷的經(jīng)歷 職業(yè)暴露的類(lèi)型 ? 銳器傷： 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、 血糖針、手術(shù)刀 …… ? 粘膜暴露： 眼睛、傷口、粘膜 …… ? 預(yù)防暴露 ? 暴露后預(yù)防 如何保證職業(yè)安全 如何預(yù)防銳器傷 杜絕回套針尖； 盡量避免使用銳器； 不要弄斷、打破或扭曲針頭； 不要隨意丟棄使用后或已開(kāi)封的針頭； 使用后的銳器及時(shí)放入耐刺的銳器盒中； 禁止手持針等銳器物隨意走動(dòng)； 日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器； 銳器盒不能裝滿且無(wú)針頭突出 建議使用安全注射工具，如無(wú)針系統(tǒng)和回縮針用于靜脈連接、自動(dòng)毀形的注射器、預(yù)充藥物的注射器、具有可包裹針頭的滑動(dòng)套的注射器、針尖連接有保護(hù)套的注射器等； 拔除靜脈輸液穿刺針時(shí)，手持針翼部位，不能遠(yuǎn)離該部位。如果太遠(yuǎn)，在拔出針尖時(shí)，針尖就會(huì)隨玻璃絲原來(lái)的韌性卷曲，突然轉(zhuǎn)變方向而刺傷手。 手術(shù)過(guò)程中傳遞刀、剪時(shí)應(yīng)手背在上，刀柄、刀刃在下。 傳遞縫針：右手向左遞時(shí)要手背在下或側(cè)面，左手向右手送時(shí)，始終保持針尖向上。 器械護(hù)士：注意盡量不要直接在空中接醫(yī)生用過(guò)的器械，防止刺傷。 被銳器刺傷后 的緊急處理措施 ? （ 1）如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 ? 局部處理措施： 1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如： 75%酒精或者 %碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 ? （ 2）被 HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、 5ug、 5ug（按 0、 1月、 6月間隔）。 ? （ 3） 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。 ? 立即 報(bào)告防?？啤⒏腥竟芾砜苽浒?；進(jìn)行預(yù)防接種，跟蹤隨訪，以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療！ 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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