【正文】
應(yīng)和臨床表現(xiàn),明確表現(xiàn)者選臨床表現(xiàn);未明確者以效應(yīng)為主。 (血吸蟲肝硬化,小兒麻痹癥后遺癥) 涉及雙重編碼的疾?。? 一般以標(biāo)有劍號的編碼為主要情況,但對某些以臨床表現(xiàn)作對癥治療的患者, 將星號編碼作為主要情況,如糖尿病白內(nèi)障住眼科治療,選擇白內(nèi)障為主要情況。 惡性腫瘤病主要選擇原則: 1)原發(fā)性腫瘤伴轉(zhuǎn)移,以原發(fā)性腫瘤為主。 2)原發(fā)性腫瘤伴轉(zhuǎn)移,系第二次就診,以接診治療腫瘤性質(zhì)及部位為主(胃癌術(shù)后)。 3)明確為繼發(fā)腫瘤,未提及原發(fā),應(yīng)為繼發(fā)腫瘤編碼。 4)腫瘤切除 /其他治療,再次來化療、放療,選擇為化療、放療為主;病人死亡,則 選擇腫瘤編碼。 5)腫瘤已切除,因患嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)選擇并發(fā)癥。 三、國際疾病分類臨床應(yīng)用 人工流產(chǎn)伴絕育(絕育),分娩伴絕育(分娩),流產(chǎn)為結(jié)局的妊娠(流產(chǎn)),因流產(chǎn)的并發(fā)癥再診(并發(fā)癥) 1多處損傷,原則上按主要情況選擇最嚴(yán)重一種,多處骨折以骨折合并編碼。 三、國際疾病分類臨床應(yīng)用 疾病診斷填寫原則: ? 本科疾病在前,其他疾病在后 ? 主要疾病在前,次要在后 ? 原發(fā)病在前,繼發(fā)病在后 ? 急性病在前,慢性病在后 ? 損傷中毒在前,非此類病在后 ? 傳染病在前,非傳染病在后 ? 后遺癥在前,原手術(shù) /病史在后 ? 危及生命在前,非嚴(yán)重病在后 ? 醫(yī)療費(fèi)、精力多在前,費(fèi)用精力小在后 三、國際疾病分類臨床應(yīng)用 門診疾病診斷的填寫: 常用的有: ( Z00Z99)影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素。 主要有下列情況: 廣義上講,凡來醫(yī)院接受服務(wù)的都是“病人”。但是也有為了某種情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸的“健康人”。 例如,身體健康檢查。病人的疾病情況已得到解決,但仍存在影響健康的 問題。 例如:人工造口的維護(hù) 三、國際疾病分類臨床應(yīng)用 ( R00R99)癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見,不可歸類在他處者: 指在疾病狀態(tài)下,機(jī)體生理功能發(fā)生異常時(shí)病人的感受。 如:咳嗽、盜汗 體征:通過各種檢查手段發(fā)現(xiàn)患者的病理形態(tài)改變(異常變化)。 如:心雜音。 三、國際疾病分類臨床應(yīng)用 20231015 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT