【正文】 液體和固體物品分開存放 C 敷料與器械同時(shí)滅菌時(shí)，應(yīng)將敷料放在下層 D 常用各種物品的滅菌時(shí)間(110121℃)2030min20．下列哪種不是實(shí)驗(yàn)室暴露的常見原因 （ C ） A 因個(gè)人防護(hù)缺陷而吸入致病因子或含感染性生物因子的氣溶膠 B 被污染的注射器或?qū)嶒?yàn)器皿、玻璃制品等銳器刺傷、扎傷、割傷 C 在生物安全柜內(nèi)加樣、移液等操作過程中，感染性材料灑溢 D 在離心感染性材料及致病因子過程中發(fā)生離心管破裂、致病因子外溢導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)人員暴露二、是非題（每題2分，共40分，答題時(shí)在（ ）內(nèi)打√或打）1．實(shí)驗(yàn)室生物安全（laboratory biosafety）工作是為了在從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中避免病原微生物對工作人員、相關(guān)人員、公眾的危害，不管對環(huán)境的污染（）2．生物安全實(shí)驗(yàn)室是指通過規(guī)范的設(shè)計(jì)建造、合理的設(shè)備配置、正確的裝備使用，標(biāo)準(zhǔn)化的程序操作、嚴(yán)格的管理規(guī)定等，確保操作生物危險(xiǎn)因子的工作人員不受實(shí)驗(yàn)對象的傷害，周圍環(huán)境不受其污染,實(shí)驗(yàn)因子保持原有本性，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的生物安全（）3．《中華人民共和國傳染病防治法》2004年8月28進(jìn)行重新修訂（√）4．《人間傳染的病原微生物名錄》規(guī)定所有高致病性病原微生物均可以在二級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作（） 5. 帶有血凝塊的廢棄標(biāo)本管可直接進(jìn)行消毒處理（） 6．危險(xiǎn)等級(jí)第二類的病原微生物是指高個(gè)體危害，低群體危害的病原微生物等感染因子，即能引起人類或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，或造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，但通常不能因偶然接觸而在個(gè)體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體（ √ ）7．和BSL3和BSL4級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)一樣對實(shí)驗(yàn)室選址方面有特殊要求，BSL1和BSL2級(jí)實(shí)驗(yàn)室在選址和建筑物間距方面也有特殊要求。（ ） 8． 從事病原微生物實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的所有操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，通過考核，獲得上崗證書。（√） 9. 在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)運(yùn)輸感染性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)使用金屬的或塑料材質(zhì)的二層容器。（√） 10. 為了使實(shí)驗(yàn)室空氣流通，生物安全柜可以放在與門或窗相對的位置。（）11．用顯微技術(shù)檢測固定并染色的血液標(biāo)本時(shí)，涂片等物品因?yàn)椴≡w已經(jīng)被殺死，因此可以直接丟棄（）12．開啟菌種管先在手里墊一塊酒精浸透的棉花再握住安瓿，以免扎傷或污染手部。（√）13．裝有感染性物質(zhì)的安瓿可浸入液氮中進(jìn)行低溫保存。（）14． 污染的液體在排放到生活污水管道以前都必須清除污染(采用化學(xué)或物理學(xué)方法)（√） 15．滅菌是指用物理或化學(xué)的手段將病原微生物全部清除或殺滅（√ ） 16．各級(jí)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)要求依次為：一級(jí)最高，四級(jí)最低 （） 17．殺死芽胞最有效的方法是濾過除菌法 （） 18．生物安全柜是最重要的安全設(shè)備，形成最主要的防護(hù)屏障。只要有生物安全柜，個(gè)人防護(hù)就不重要了 () 19．進(jìn)入BSL1實(shí)驗(yàn)室,工作人員也應(yīng)穿防護(hù)服,戴上帽子和口罩 () 20．二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室所在單位應(yīng)該成立生物安全委員會(huì)，其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的判定及制度的制定，意外事件的專家咨詢，以及事故調(diào)查的組織和報(bào)告（√）二、選擇題（不定項(xiàng)）每題2分，共計(jì)30分高致病性病原微生物是指（AB）A、第一類病原微生物 B、第二類病原微生物C、第三類病原微生物 D、第四類病原微生物運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)由不少于（B）的專人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。A、1人 B、2人 C、3人 D、4人三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書，證書有效期為（C）年。A、3年 B、4年 C、5年 D、6年從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有（ B ）以上的工作人員共同進(jìn)行。A、1名 B、2名 C、3名 D、4名實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)檔案保存期，不得少于（B ）年。A、10 B、20 C、30 D、40醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存（ C ）年。A、1 B、2 C、3 D、4醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（B ）天。A、1 B、2 C、3 D、4盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的（C ）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。A、1/2 B、2/3 C、3/4 D、4/5以下哪些屬于感染性廢物？( AB )A、病人血液 B、病原體的培養(yǎng)基 C、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體 D、廢棄的疫苗以下哪些屬于藥物性廢物？( D )A、病人血液 B、病原體的培養(yǎng)基 C、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體 D、廢棄的疫苗1乙型肝炎病毒，按危害程度分類，屬于第幾類病原微生物？( C )A、第一類 B、第二類 C、第三類 D、第四類1結(jié)核分枝桿菌，按危害程度分類，屬于第幾類病原微生物？ ( B )A、第一類 B、第二類 C、第三類 D、第四類1根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和采取的防護(hù)措施，將生物安全的防護(hù)水平分為四級(jí)，哪一級(jí)的防護(hù)水平最低？ ( A )A、I 級(jí) B、II級(jí) C、III級(jí) D、IV級(jí)1病原微生物的危害程度分類主要應(yīng)考慮以下哪些因素？( ABCD )A、微生物的致病性 B、微生物的傳播方式和宿主范圍 C、當(dāng)?shù)厮邆涞挠行Х雷o(hù)措施 D、當(dāng)?shù)厮邆涞挠行е委煷胧?根據(jù)生物安全柜的正面氣流速度、送風(fēng)、排風(fēng)方式，將生物安全柜分為(C )。A、I 級(jí) B、I 級(jí) 、 II級(jí) C、I 級(jí) 、 II級(jí)、III級(jí) D、I 級(jí) 、 II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)三、判斷題 每題2分，共計(jì)20分、平衡、密封和打開必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。( √) 。（ ）《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病型禽流感病毒的危害程度屬于第一類（二）。( )《人間傳染的病原微生物名錄》中傷寒沙門氏菌的危害程度屬于第三類。(√ )、自治區(qū)、直轄市運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的，應(yīng)當(dāng)將申請材料提交運(yùn)輸出發(fā)地省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行初審。(√ )：一級(jí)最高，四級(jí)最低。( )。( )。(√ )、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。(√ )，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。(√ )道德側(cè)重于個(gè)人行為、個(gè)人品質(zhì)，而倫理則多針對客觀的問題，或?qū)δ硞€(gè)問題覺得處理原則和決策方法的探討。與受試者研究關(guān)系密切的三項(xiàng)倫理基本原則：尊重人、有利和公正。尊重原則主要是尊重自主的人和他的自主性，包括兩個(gè)道德要求，一是承認(rèn)認(rèn)得自主性，二是保護(hù)那些不能完全自主的人。有利原則：把可能的利益最大化和可能的傷害最小化。公正指公平和正義。受試者的自愿同意是絕對必要的，研究必須是為了社會(huì)的利益。受試者的健康是醫(yī)師首先考慮的因素，其次才是科學(xué)和社會(huì)的利益。 臨床試驗(yàn)是指以開發(fā)、改善醫(yī)療技術(shù)及增進(jìn)醫(yī)學(xué)新知，而對人體進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)、藥品或醫(yī)療器械實(shí)驗(yàn)研究的行為。在此過程中應(yīng)遵循的原則：自主的原則、意思真實(shí)原則、不傷害原則、對價(jià)與補(bǔ)償?shù)脑瓌t。 《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中國的實(shí)際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。醫(yī)院感染包括在醫(yī)院發(fā)生，院外發(fā)生，還有門診患者獲得性感染也包括在內(nèi)。感染包括外源性、內(nèi)源性或者稱為自源性感染、醫(yī)源性感染。實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)室工作人員及有據(jù)可查的非實(shí)驗(yàn)室工作人員被實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的病原微生物或醫(yī)學(xué)寄生蟲感染或發(fā)病，統(tǒng)稱為實(shí)驗(yàn)室感染。布魯氏菌最常見。實(shí)驗(yàn)室感染途徑：病原體經(jīng)過呼吸道、消化道及皮膚黏膜，或通過直接接種如針頭、刀剪等利器刺傷，或媒介昆蟲叮咬及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物咬傷等進(jìn)入人體；氣溶膠引起呼吸道傳播；一些不良衛(wèi)生習(xí)慣和操作。生物安全柜可以有效減少由于氣溶膠引起的實(shí)驗(yàn)室感染和培養(yǎng)物的交叉感染?？梢员Ｗo(hù)實(shí)驗(yàn)者本人，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和實(shí)驗(yàn)材料。生物安全實(shí)驗(yàn)室有一級(jí)防護(hù)屏障（安全設(shè)備）和二級(jí)防護(hù)屏障（設(shè)施）兩部分硬件構(gòu)成。BSL1和BSL2是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，BSL3為生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室，BSL4高度生物防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。BSL2針對三類致病微生物、未知病人標(biāo)本，肝炎研究室，血液標(biāo)本。生物安全柜的使用：實(shí)驗(yàn)前，開啟紫外燈照射15min以上滅菌，70%乙醇，清除表面污染，可將浸有消毒劑的紙巾平鋪在工作臺(tái)上，吸收可能溢出的液體；為降低干擾氣流循環(huán)，實(shí)驗(yàn)開始前，將所有必須物品置于安全柜內(nèi)，減少實(shí)驗(yàn)過程中雙臂進(jìn)出前面開口的次數(shù)；材料放入柜內(nèi)之前，應(yīng)對其表面進(jìn)行去污處理，安全柜前送風(fēng)格柵不得被堵住，以免干擾氣流使人處于暴露狀態(tài)；試驗(yàn)結(jié)束后，風(fēng)機(jī)至少轉(zhuǎn)動(dòng)5min，工作臺(tái)面和內(nèi)壁用70%乙醇擦拭，開啟紫外燈30min后關(guān)閉。防護(hù)服脫卸順序：外層手套；面罩或護(hù)目鏡；隔離衣；口罩，防護(hù)面具，防護(hù)帽；鞋套；內(nèi)層手套。微生物標(biāo)本主要包括感染者的標(biāo)本，感染動(dòng)物的標(biāo)本和含有病源微生物的實(shí)驗(yàn)材料。意外事故的預(yù)防和處理： 不得對任何利器，如刀、剪和針頭等，進(jìn)行彎曲和折斷操作，注射器使用后，應(yīng)立即重新套上針頭或從注射器上拔去針頭。 發(fā)生感染性物質(zhì)溢出時(shí)，應(yīng)立即用紗布或紙巾覆蓋，在上面倒上消毒液，并作用適當(dāng)時(shí)間（30min），然后將紗布、紙巾及破碎物品移植于廢物承裝容器，隨即用消毒液擦拭污染區(qū)。消毒不一定殺滅細(xì)菌芽孢和非病原微生物。多用于衛(wèi)生防疫，而滅菌主要用于醫(yī)療護(hù)理。濕熱法用嗜熱脂肪桿菌芽孢和枯草桿菌黑色變種作為生物指示劑。UV也是用枯草桿菌黑色變種芽孢和真菌黑曲菌孢子進(jìn)行檢驗(yàn)。第 20 頁 共 20 頁