抗生素應(yīng)用現(xiàn)狀與耐藥(中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育9-27)-資料下載頁
2025-01-03 08:51本頁面
【正文】 五月 六月抗生素應(yīng)用 萬古霉素 氨基糖苷類 Y Y Y 喹諾酮 克林霉素 甲硝唑 O beta內(nèi)酰胺 B B 利福平 磺胺 S抗生素 MIC（ mg/l） 解釋氯霉素 8 敏感達(dá)托霉素 1加替沙星 4 中介利奈唑烷 2 敏感米諾環(huán)素 敏感莫匹羅星 32oritavancin 4辛那西 1 敏感四環(huán)素 2 敏感SMZco 2 敏感萬古霉素 1024 耐藥所得 VRSA藥敏結(jié)果青霉素耐藥肺炎鏈球菌（ PRSP）Breakpoints for S. pneumoniaeAntibiotics Susceptible Intermediate Resistant Penicillin = =2Cephalosporin = =2PRSP epidemilogy 1PRSP epidemiology 2Prevalence of PRSP %PRSP PBP 基因拼接? PRSP耐藥源于內(nèi)原性 PBPs變異 :– 耐藥菌 PBP 基因與敏感菌有 2030% 基因差異– 耐藥 DNA 來源于相關(guān)菌 ,整合入肺炎鏈球菌基因組Czechoslovakia (1987)USA (1983)South Africa (1978)S SXN= pensensitive S. pneumoniae = Streptococcus ?PBP 2BPRSP 耐藥機(jī)制?青霉素作用靶位（ PBPs）改變。?肺炎鏈球菌有 6種 PBPs（ 1a, 1b, 2a, 2b, 2x, 和 3.） 1a, 2x, 與 2b變異致青霉素 MIC上升 . ?PBPs變異源于其他鏈球菌耐藥基因與肺炎鏈球菌基因重組。PRSP治療?中敏：大劑量青霉素、阿莫西林、三代頭 孢菌素、喹諾酮類?高度耐藥：萬古霉素面隊(duì)耐藥菌的臨床策略個(gè)案病例：調(diào)整治療策略耐藥流行：流行病學(xué)干預(yù)謝謝謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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