【正文】 。相反，不少法律文件中對(duì)艾滋病病人、艾滋病病毒感染者、疑似艾滋病病人的人，乃至是一般人的要求是“應(yīng)該”（必須）接受檢查，而不是可以選擇同意還是不同意接受檢查。 與知情同意相關(guān)的法律問(wèn)題在中國(guó)可能表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是對(duì)與艾滋病相關(guān)的強(qiáng)制性的檢查和治療是否具有合法性的問(wèn)題；二是對(duì)與艾滋病相關(guān)的一般性的檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和研究是否具有合法性的問(wèn)題。而對(duì)后者來(lái)說(shuō)，又有一系列如是否不告知而進(jìn)行“搭車(chē)檢查”的問(wèn)題；是否只讓被檢查者（受試者）在《知情同意書(shū)》上簽字，而未使其真正充分了解了檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)的目的、方法、資金來(lái)源，及與之相關(guān)的任何利益沖突、檢測(cè)者的所屬機(jī)構(gòu)、預(yù)期的受益、潛在的風(fēng)險(xiǎn)，和檢測(cè)可能引起的不適，及在檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中隨時(shí)收回同意的權(quán)利，等等。因?yàn)樽鳛樯鼈惱淼闹匾瓌t之一的知情同意，是建立在對(duì)人的尊嚴(yán)和對(duì)人的自主權(quán)的尊重的基礎(chǔ)之上的，而在中國(guó)，由于文化傳統(tǒng)的原因，往往容易被忽視。八、中國(guó)的《婚姻法》規(guī)定；“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的人“禁止結(jié)婚”（第七條，1980年全國(guó)人民代表大會(huì)制定，2001年全國(guó)人大常委會(huì)修訂）?！痘橐龇ā愤€規(guī)定結(jié)婚必須履行法定的“婚姻登記”。關(guān)于婚姻登記方面的法律文件有《婚姻登記管理?xiàng)l例》及民政部一系列規(guī)章和文件，各省、市也都制定了《實(shí)施〈婚姻登記管理?xiàng)l例〉辦法》或《婚姻登記管理實(shí)施細(xì)則》《婚前醫(yī)學(xué)檢查管理規(guī)定》、《婚前檢查暫行辦法》等地方性法規(guī)文件。1994年制定的《母嬰保健法》規(guī)定列入婚前檢查的疾病包括在該法中被稱(chēng)之為“指定傳染病”的艾滋病。同時(shí)規(guī)定；“對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)”的，“準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚”。1995年制定的《四川省預(yù)防控制性病艾滋病條例》第十條規(guī)定：民政部門(mén)在辦理結(jié)婚登記（含涉外結(jié)婚登記）時(shí)應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人所持的婚前醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告進(jìn)行審查。對(duì)艾滋病……病人及感染者未治愈的，不予登記。2000年制定的《成都市性病艾滋病防治管理?xiàng)l例》第十二條第二款規(guī)定：對(duì)艾滋病……病人及感染者未治愈的，民政部門(mén)不予辦理結(jié)婚登記。但在1998年制定的《上海市艾滋病防治辦法》中，第三十三條第二款規(guī)定：艾滋病病毒感染者登記結(jié)婚的，應(yīng)當(dāng)在登記前向?qū)Ψ秸f(shuō)明感染的事實(shí)；申請(qǐng)結(jié)婚登記的，雙方應(yīng)當(dāng)?shù)叫l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。1999年，衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見(jiàn)》規(guī)定：艾滋病病人應(yīng)暫緩結(jié)婚，艾滋病病毒感染者如申請(qǐng)結(jié)婚，雙方應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。其實(shí)，早在此前，在1995年衛(wèi)生部《關(guān)于開(kāi)展預(yù)防控制艾滋病宣傳教育周活動(dòng)的通知》（衛(wèi)疾控二發(fā)（1995）第026號(hào)文件）的附件2《1995年的世界預(yù)防和控制艾滋病日主題：共享權(quán)利，共擔(dān)責(zé)任》中即明文述及：“艾滋病病毒攜帶者在……組建家庭……方面……享有與健康人平等的權(quán)利”。 九、中國(guó)《憲法》規(guī)定：“公民有勞動(dòng)的權(quán)利和義務(wù)”?！秳趧?dòng)法》規(guī)定：“勞動(dòng)者享有平等的就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利”。中國(guó)在1990年制定的《艾滋病預(yù)防和控制中期規(guī)劃（1990－1992）》中即提出：如果HIV感染者臨床情況允許，他們應(yīng)該參加正常的工作學(xué)習(xí)而不受歧視。但他們要定期到醫(yī)療單位檢查。1999年衛(wèi)生部制定的《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見(jiàn)》也規(guī)定：不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學(xué)習(xí)、享受醫(yī)療保障和參加社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利。在地方立法中，《大連市艾滋病檢測(cè)管理規(guī)定》第二十條規(guī)定：經(jīng)確診的艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，可以從事適當(dāng)工作，并每三個(gè)月到指定的衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)檢查。 但由于《傳染病防治法》中有“傳染病病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易于使該傳染病擴(kuò)散的工作”的規(guī)定。于是：《成都市性病艾滋病防治管理?xiàng)l例》第八條規(guī)定：賓館、飯店、旅社、招待所、公共浴池、游泳池、理發(fā)店、美容店、歌舞廳等經(jīng)營(yíng)單位，……應(yīng)組織直接為顧客服務(wù)的人員到市、區(qū)（市）縣以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)指定的性病、艾滋病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行性病、艾滋病項(xiàng)目檢查，取得健康證明后，方可準(zhǔn)予上崗。性病、艾滋病病人及感染者應(yīng)當(dāng)離崗治療?！哆|寧省性病防治管理部分》第九條規(guī)定：歌舞廳、酒吧、茶社、賓館、飯店、招待所等公共場(chǎng)所……從業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行身體健康檢查，患有性?。ㄗⅲ汉滩。┑娜藛T不得上崗工作?！都质⌒圆》乐喂芾?xiàng)l例》第九條規(guī)定：對(duì)性病（注：含艾滋?。┗颊撸ê≡磾y帶者，下同），禁止從事易使性病傳播的工作?！渡蜿?yáng)市性病防治管理?xiàng)l例》第十一條規(guī)定：對(duì)保育、幼教、飲食、服務(wù)等從業(yè)人員的健康檢查，應(yīng)把性?。ㄗⅲ汉滩。┝腥霗z查項(xiàng)目。未治愈的性病病人，不準(zhǔn)從事上述工作。《上海市艾滋病防治辦法》第十九條規(guī)定：衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)認(rèn)為艾滋病病人或者艾滋病病毒感染者從事的工作有傳染擴(kuò)散艾滋病危險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)通知其在1個(gè)月內(nèi)調(diào)整工作崗位。逾期未調(diào)整的，衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)通知其所在單位；單位接到通知后，應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)艾滋病病人或者艾滋病病毒感染者的工作崗位進(jìn)行調(diào)整，但不得因此解除勞動(dòng)合同。問(wèn)題是：從醫(yī)學(xué)上講，哪些工作是有傳染擴(kuò)散艾滋病危險(xiǎn)的工作，這些工作為什么有傳染擴(kuò)散艾滋病危險(xiǎn)，這些工作通過(guò)什么途徑或方式傳染擴(kuò)散艾滋病，在這些出自政府衛(wèi)生行政部門(mén)的法律文件中，均未予以說(shuō)明。另，《北京市外地來(lái)京人員衛(wèi)生防疫管理規(guī)定》規(guī)定外地來(lái)京務(wù)工經(jīng)商人員必須進(jìn)行健康檢查，取得《健康憑證》方能在北京務(wù)工經(jīng)商，傳染病患者、傳染病病原攜帶者不發(fā)《健康憑證》，任何單位和個(gè)人不得使用無(wú)《健康憑證》的外地來(lái)京人員。完全剝奪了外地來(lái)京人員中艾滋病病毒感染者在北京工作的權(quán)利。 此外，在衛(wèi)生部《關(guān)于開(kāi)展預(yù)防控制艾滋病宣傳教育周活動(dòng)的通知》（衛(wèi)疾控二發(fā)（1995）第026號(hào)文件）的附件2《1995年的世界預(yù)防和控制艾滋病日主題：共享權(quán)利，共擔(dān)責(zé)任》中明文述及：“艾滋病病毒攜帶者在……就業(yè)……方面……享有與健康人平等的權(quán)利”。十、1999年衛(wèi)生部制定的《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見(jiàn)》還規(guī)定：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的家屬不受歧視，他們享有公民依法享有的權(quán)利和社會(huì)福利。不能剝奪其子女入托、入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利。但實(shí)際上，歧視艾滋病病人和艾滋病病毒感染者家屬的事仍時(shí)有發(fā)生。 此外，對(duì)于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者家屬的強(qiáng)制檢查問(wèn)題，也應(yīng)予以關(guān)注。十一、在中國(guó)有相當(dāng)數(shù)量的艾滋病病人和艾滋病病毒感染者是通過(guò)血液傳播感染上艾滋病病毒的。中國(guó)關(guān)于血液和血液制品管理的法律可以分為以下兩類(lèi)：（一）中國(guó)從1978年起提出建立公民義務(wù)獻(xiàn)血制度，相關(guān)的法律有：1978年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)輸血工作的請(qǐng)示報(bào)告》；1979年衛(wèi)生部《全國(guó)血站工作條例（試行草案）》；1993年衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》；1996年國(guó)務(wù)院《血液制品管理?xiàng)l例》；1997年全國(guó)人大常委會(huì)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，以及，1998年衛(wèi)生部《血站管理辦法（暫行）》。（二）中國(guó)從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始注意到生物制品和血液制品的質(zhì)量問(wèn)題，相關(guān)的法律有：1982年衛(wèi)生部《開(kāi)展整頓生物制品、血液制品實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)生物制品和血液制品管理的規(guī)定（試行）》；1984年衛(wèi)生部等《關(guān)于限制進(jìn)口血液制品防止AIDS病傳入我國(guó)的聯(lián)合通知》；1985年衛(wèi)生部等《關(guān)于禁止VIII因子制劑等血液制品進(jìn)口的通知》；1986年衛(wèi)生部《關(guān)于禁止進(jìn)口VIII因子制劑等血液制品的通告》；1987年衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)進(jìn)口血液制品管理的通知》和衛(wèi)生部《關(guān)于調(diào)查VIII因子、IX因子制劑進(jìn)口及使用情況的通知》；1988年衛(wèi)生部等《關(guān)于進(jìn)口人血丙種球蛋白處理意見(jiàn)的通知》；1990年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液制品生產(chǎn)管理的報(bào)告》；1990年衛(wèi)生部《進(jìn)口藥品管理辦法》和1999年衛(wèi)生部《進(jìn)口藥品管理辦法》。另，在中國(guó)血液制品屬藥品，因此，全國(guó)人大常委會(huì)在1984年制定的《藥品管理法》（2001年修改）及1989年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、衛(wèi)生部發(fā)布的《藥品管理法實(shí)施辦法》，也適用于血液制品。（三）針對(duì)以上問(wèn)題，1997年修訂《刑法》時(shí)，在《刑法》第三百三十三條和第三百三十四條中設(shè)立了關(guān)于非法組織他人出賣(mài)血液罪和非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品罪的規(guī)定。1978年，衛(wèi)生部針對(duì)當(dāng)時(shí)全國(guó)地、市以上輸血站只有30多個(gè)，不少地區(qū)沒(méi)有輸血機(jī)構(gòu)，自1949年前一直延續(xù)下來(lái)的賣(mài)血現(xiàn)象沒(méi)有得到根本改造，提出建立公民義務(wù)獻(xiàn)血制度。由于當(dāng)時(shí)尚處計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，因此當(dāng)時(shí)的規(guī)定是黨政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)制訂規(guī)劃，把獻(xiàn)血任務(wù)下達(dá)到各個(gè)單位，20－50歲的男性和20－45歲的女性都有獻(xiàn)血義務(wù)；對(duì)獻(xiàn)血者，發(fā)給營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和副食品票證，職工獻(xiàn)血當(dāng)日算公休，照發(fā)工資；農(nóng)村社員照記工分。1979年，規(guī)定血站是社會(huì)主義的衛(wèi)生事業(yè)單位，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；規(guī)定各級(jí)黨委要給血站配備精干有力的負(fù)責(zé)政治、業(yè)務(wù)、后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)干部。至1993年，情況雖已發(fā)生很多變化，衛(wèi)生部新制定的《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》仍規(guī)定“血站和單采血漿站是由衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)置的衛(wèi)生事業(yè)單位”。設(shè)立政府獻(xiàn)血辦公室制度。在區(qū)分“獻(xiàn)血者”、“供血者”和“供漿者”的前提下，設(shè)立了《供血證》制度，規(guī)定對(duì)供血實(shí)行“統(tǒng)籌規(guī)劃、一人一證、定點(diǎn)和不得跨區(qū)提供血液的原則”和對(duì)供血者在采血前進(jìn)行驗(yàn)證和健康檢查。此外，還規(guī)定“單采血漿站只能采集當(dāng)?shù)孬I(xiàn)血辦公室分配的供漿者的血液”。1997年，中國(guó)全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了《獻(xiàn)血法》。在此之前1996年國(guó)務(wù)院行政法規(guī)《血液制品管理?xiàng)l例》和在此之后1998年衛(wèi)生部規(guī)章《血站管理辦法（暫行）》將原料血漿的采集和臨床用血的采集區(qū)分開(kāi)來(lái)。這三個(gè)法律文件的制定已經(jīng)考慮到臨床用血的安全和保證血液制品的質(zhì)量，預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的問(wèn)題。這三個(gè)法律文件的主要內(nèi)容是：一，國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度和單采血漿統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置制度。二，衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作。三，血站是不以營(yíng)利為目的的公益性組織；血站實(shí)行執(zhí)業(yè)許可證制度，血站技術(shù)工作人員實(shí)行考試合格證書(shū)制度，血源、采供血和檢測(cè)原始記錄實(shí)行10年保存制度。四，血站對(duì)獻(xiàn)血者必須進(jìn)行健康檢查；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查。五，無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。六，實(shí)行《單采血漿許可證》制度和《供血漿證》制度；除由血液制品生產(chǎn)單位或者縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立的單采血漿站外，其他任何單位和個(gè)人不得從事單采血漿活動(dòng)，血站也不得從事單采原料血漿活動(dòng)。七，嚴(yán)禁單采血漿站采集無(wú)《供血漿證》者的血漿和非劃定區(qū)域內(nèi)的供血漿者和其他人員的血漿。八，單采血漿站在采集血漿前必須對(duì)供漿者進(jìn)行身份識(shí)別、健康檢查和血液化驗(yàn)，血液制品生產(chǎn)單位在原料血漿投料生產(chǎn)前必須對(duì)每一人份血漿進(jìn)行全面復(fù)檢。九，單采血漿站必須使用單采血漿機(jī)械采集血漿，嚴(yán)禁手工操作采集血漿。采集的血漿必須按單人份冰凍保存，不得混漿。十，單采血漿站只能向一個(gè)與其簽訂質(zhì)量責(zé)任書(shū)的血液制品生產(chǎn)單位供應(yīng)原料血漿，禁止向其他任何單位供應(yīng)原料血漿；嚴(yán)禁單采血漿站采集血液或者將所采集的原料血漿用于臨床。上述法律文件中的罰則和刑法中的規(guī)定是：1， 非法采集血液的《獻(xiàn)血法》第十八條：由縣以上地方政府衛(wèi)生部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，可以并處十萬(wàn)元以下的罰款。《刑法》第三百三十四條第一款：非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，不符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人的健康的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成特別嚴(yán)重后果的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。 2，非法組織、采集、供應(yīng)、倒賣(mài)血漿的《血液制品管理?xiàng)l例》第三十四條：由縣以上地方政府衛(wèi)生部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得和從事違法活動(dòng)的器材設(shè)備，并處違法所得5倍以上10倍以下的罰款，沒(méi)有違法所得的，并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款?！缎谭ā返谌偃臈l第一款：非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，不符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人的健康的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成特別嚴(yán)重后果的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。3，血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的《獻(xiàn)血法》第十八條：由縣以上地方政府衛(wèi)生部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，可以并處十萬(wàn)元以下的罰款。4，非法組織他人出賣(mài)血液的《獻(xiàn)血法》第十八條：由縣以上地方政府衛(wèi)生部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，可以并處十萬(wàn)元以下的罰款?！缎谭ā返谌偃龡l：處五年以下有期徒刑，并處罰金；以暴力、威脅方法強(qiáng)迫他人出賣(mài)血液的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。有前款行為，對(duì)他人造成傷害的，依照本法第二百三十四條（按：故意傷害罪）的規(guī)定處罰。5，違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液的《獻(xiàn)血法》第十九條：由縣以上地方政府衛(wèi)生部門(mén)責(zé)令改正。給獻(xiàn)血者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。 《刑法》第三百三十四條第二款：經(jīng)國(guó)家主管部門(mén)批準(zhǔn)采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的部門(mén)，不依照規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)或者違背其他操作規(guī)定，造成危害他人身體健康后果的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，處五年以下有期徒刑或者拘役。6，臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的《獻(xiàn)血法》第二十條：由縣以上地方政府衛(wèi)生部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元以下罰款。 7，血站向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的《獻(xiàn)血法》第二十一條：由縣以上地方政府衛(wèi)生部門(mén)責(zé)令改正。情節(jié)嚴(yán)重，造成經(jīng)血液傳播的疾病傳播或者有傳播危險(xiǎn)的，限期整頓，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。 《刑法》第三百三十四條第二款：經(jīng)國(guó)家主管部門(mén)批準(zhǔn)采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的部門(mén)，不依照規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)或者違背其他操作規(guī)定，造成危害他人身體健康后果的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，處五