醫(yī)院感染管理重點知識-資料下載頁
2025-01-01 01:51本頁面
【正文】 無菌棉簽浸潤含有效碘 5000mg/L碘伏 ， 直接涂擦注射部位兩次 ， 由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn) ， 待半干燥即可注射 。 職 業(yè) 暴 露 定義 病人的血液或具有傳播 HBV、 HCV、 HIV、梅毒的體液；陰道分泌物、羊水及含有 HBV、 HCV、 HIV、梅毒的實驗室樣本等 ?經(jīng)醫(yī)務(wù)人員破損的皮膚而污染； ?或醫(yī)務(wù)人員被針刺傷； ?或醫(yī)務(wù)人員利器割傷； ?或污染了醫(yī)務(wù)人員的黏膜； 職業(yè)暴露常見原因 ? 違反操作規(guī)范 ? 疲勞注意力不集中 ? 缺乏自我防護知識和技能 ? 操作技術(shù)問題 ? 工作中發(fā)生意外 直接接觸 暴露 收拾手術(shù)污物 患者或其他人員突然移動時 分離輸液器、針頭時 職業(yè)暴露的危險性 HIV污染的針刺傷后感染概率20/6135（ %） 粘膜表面暴露感染概率 1/1143 （ %） 完整皮膚的暴露感染概率 0/2712 職業(yè)暴露的評估與處理 4個原則： 及時處理、報告、保密、知情同意 職業(yè)暴露的處理： 現(xiàn)場處理、報告、隨訪監(jiān)測 職業(yè)暴露的評估： 預(yù)防性用藥 職業(yè)暴露后處理 急救 （ 現(xiàn)場處理 ） ： ? 皮 膚 ： 如 有 傷 口 ， 應(yīng)輕輕 擠壓 ， 使 其 盡 量 擠 出 血液 ， 用肥皂水或清水 沖洗 受傷部位的 消毒 ：傷口應(yīng)用消毒液 （ 如 75%酒精 ， %次氯酸鈉 ， %過氧已酸 ， %碘伏等 ） 浸泡或涂抹消毒 ， 并包扎傷口 。 ? 粘膜：應(yīng)用清水或生理鹽水 沖洗 干凈 血液和體液暴露后的緊急處理措施 ? 針刺傷 擠血 → 沖洗 → 消毒 → 必要時包扎 → 上報 ? 黏膜暴露 沖洗 → 上報 ，必須用肥皂和水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，使用 70%乙醇或其他皮膚消毒劑進行處理。 ： 皮膚污染部位肥皂和大量的水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙荨? ： 眼睛濺人液體，立即用大量水沖洗，必須迅速。避免磨擦眼睛。沖洗至少 10分鐘。 ： 如有感染性或可能感染的物質(zhì)溢出，先將其用吸水紙或其他吸水物質(zhì)覆蓋。用消毒劑（如次氯酸鹽）倒在溢出區(qū)周圍，然后再倒在吸水材料上。 10分鐘后，用吸水材料將溶液擦凈，放入污物桶。最后用消毒劑擦洗現(xiàn)場。 5. 衣物污染 盡快移開隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。洗手并更換隔離衣及手套。將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器。清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方。如果個人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒液。 職業(yè)暴露的預(yù)防 ?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：又稱為雙向預(yù)防 ， 認(rèn)定病人血液 、 體液 、分泌物 、 排泄物等均具有傳染性 ， 醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時 ， 必須采取防護措施 。 同時 ， 還應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣 、 飛沫 、 接觸隔離措施 。 以預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù)人員 ， 又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人 。 預(yù)防感染的原則 1：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 醫(yī)護人員進行醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液必須采取防護措施脫去手套后，立即洗手，必要時手消毒戴護目鏡戴口罩戴手套或圍裙穿隔離衣戴防護鏡戴口罩戴手套小心銳器刺傷銳器放入銳器盒內(nèi)垃圾放入黃色袋手 接 觸戴手套可能飛濺面部 可能污染身體 侵襲性操作醫(yī)護人員標(biāo)準(zhǔn)防護流程 預(yù)防感染的原則 2：普遍性防護 在為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)時，無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，也無論病人艾滋病病毒抗體陰性還是陽性，都應(yīng)當(dāng)具有潛在性傳染性加以防護。 普遍性預(yù)防原則的五項基本要求 對所有器具嚴(yán)格消毒 認(rèn)真洗手 使用防護設(shè)施避免直接接觸體液 安全處置廢棄物 安全處置銳利器具 2023. 4. 1 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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