合理用藥監(jiān)控的現(xiàn)狀、實(shí)踐與思考-資料下載頁(yè)
2025-01-01 01:28本頁(yè)面
【正文】 ％ 表 1. ～ 表 2. ～ 125ml 250ml ＜ 125ml 處方數(shù) 193 108 7 比例 ％ ％ ％ 1. 本院 20％甘露醇單次使用 125 ml的比例＞＞250 ml的比例；2. 目前我院使用甘露醇 125 ml,均領(lǐng)用 250 ml，用一半棄一半，存在藥物資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。3. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析：現(xiàn)有規(guī)格 20％ *250ml價(jià)格 /瓶， 20％ *125 ml規(guī)格的最高限價(jià)： 元 /瓶。根據(jù)我院的使用模式及用量甘露醇使用劑量調(diào)查－結(jié)論若引進(jìn)若引進(jìn) 20％％ *125ml規(guī)格，規(guī)格，則每年可節(jié)省約則每年可節(jié)省約 50萬(wàn)元萬(wàn)元 【我院目前開展 TDM的藥物】地高辛、卡馬西平、苯妥英鈉、茶堿、（去甲）萬(wàn)古霉素、丙戊酸鈉、環(huán)孢素、甲氨蝶呤2023年共計(jì) 1755次。有力地配合了血液科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、皮膚科、監(jiān)護(hù)室等科室的個(gè)體化用藥。 合理用藥監(jiān)控的內(nèi)容－治療藥物監(jiān)測(cè)纖維蛋白原針劑使用情況調(diào)查 *167?！颈尘啊?jī)龈衫w維蛋白原針貨源緊張，若臨床未嚴(yán)格掌握使用適應(yīng)證，將難以保證急需的患者使用。為此展開詳細(xì)調(diào)查，以利于我院制定更加合理的使用規(guī)范 。167。我院的三部曲 ：167。第 1次調(diào)查 ：月使用量 500~600支167。出臺(tái)制度干預(yù) （ FEG＞1000ml才可使用） 167。第 2次調(diào)查 ： 2023年 1～ 2月，共有 26人使用本品，其中多為重癥患者，使用劑量多為 ，療程 2～5d。167。加強(qiáng)制度干預(yù) （醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)簽字才可用）167。第 3次調(diào)查： 100%達(dá)標(biāo)FEG 失血＞1000ml符合 14（ ％ ）4（ % ）不符合 12 18未知 0 4兩者同時(shí)符合3 （ ％）結(jié)論：干預(yù)效果明顯。人血白蛋白（ 5％ *250ml ）用藥調(diào)查 167。背景：白蛋白用藥合理化水平將很大程度上影響藥費(fèi)及總醫(yī)療費(fèi)用的高低。 5％ 250ml注射液是 2023年 10月經(jīng)我院藥事委員會(huì)討論引進(jìn)的品種，其主要適應(yīng)癥為低蛋白血癥、補(bǔ)充血容量等。 該品種自引進(jìn)以來(lái)用量增長(zhǎng)很快 ，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)藥品異動(dòng)報(bào)告的制度，我們對(duì) 2023年 12月使用該藥的患者開展合理用藥調(diào)查。167。目前在我國(guó)以及醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)還沒有現(xiàn)成的人血白蛋白使用指南或規(guī)范。我們只能參考國(guó)際上的一些建議作出一定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該藥的合理使用進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。 *本調(diào)查由臨床藥學(xué)室樓洪剛藥師完成【結(jié)果】○2023年 12月共有 58人使用了 323瓶白蛋白（ 5％ *250ml）?！鹑绻麑?HSA低于 30 g/L作為適用指證，則合理用藥的比例為％；○如果將適應(yīng)癥定為 35 g/L，那么有 ％的患者達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)。○如果結(jié)合患者總蛋白水平，將白蛋白合理使用的標(biāo)準(zhǔn)定為總蛋白＜ 55 g/L，或白蛋白＜ 30 g/L，則合理用藥的比例為 ％?！鹑绻麑?biāo)準(zhǔn)定為總蛋白＜ 60 g/L，或白蛋白＜ 35 g/L，則合理用藥的比例為 ％?！鹩?4例患者（ ％）在使用前后均沒有檢查患者血清蛋白水平、部分患者在使用后沒有檢查血清蛋白，造成使用療程過(guò)長(zhǎng)，用量過(guò)大；部分患者雖然在使用后檢查了血清蛋白水平，在患者蛋白水平達(dá)標(biāo)后，也沒有及時(shí)停藥，這些均屬于不合理使用的范疇。167。但從總體上分析，大部分病例均考慮患者血清蛋白水平，掌握適應(yīng)癥，合理使用。合理用藥監(jiān)控的內(nèi)容－抗菌藥物監(jiān)測(cè) ○專人負(fù)責(zé)；○定期與感染科、醫(yī)務(wù)科、病案室協(xié)作調(diào)查總 結(jié)●藥學(xué)服務(wù)＝供應(yīng)服務(wù)＋合理用藥服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)要規(guī)范、要尋找新的效益增長(zhǎng)點(diǎn)?！袼帉W(xué)研究＝實(shí)驗(yàn)性研究＋非實(shí)驗(yàn)性研究。研究要新、實(shí)。既要切合臨床實(shí)踐，也要做基礎(chǔ)研究。既要做實(shí)驗(yàn)研究，也要重視調(diào)查研究、藥事管理研究；●藥學(xué)服務(wù)與研究要并重；服務(wù)中蘊(yùn)含研究，研究是為了更好的服務(wù)?！窀咝?、蓬勃的藥學(xué)服務(wù)＝ （臨床藥師的個(gè)人能力）＋（臨床合理用藥制度的制定、貫策、完善）＋（服從、團(tuán)結(jié)、協(xié)作、寬容、敬業(yè)） ●●●●●●RATIONAL DRUG USE IS A TEAM EFFORT ! 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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