【正文】 率 ≥80%； ? — AFP病例大便標(biāo)本 7天內(nèi)送達(dá)省級脊灰實驗室及時率 ≥80%； ? — 省級脊灰實驗室 28天內(nèi)完成 AFP病例大便病毒分離及時率 ≥80%； ? — 陽性分離物在 14天內(nèi)送國家脊灰實驗室的及時率 ≥80%； ? — 國家脊灰實驗室 7天內(nèi)完成省級送達(dá)的陽性分離物型內(nèi)鑒別的及時率 ≥80%； 全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 ? — 需進(jìn)行核酸序列分析的陽性分離物應(yīng)在完成病毒型內(nèi)鑒別后 14天完成序列檢測； ? — AFP病例麻痹 60天內(nèi)完成病毒型內(nèi)鑒別及時率 ≥80%； ? — AFP病例麻痹 75天內(nèi)隨訪及時率 ≥80%； ? （ 3）監(jiān)測的完整性 ? — 省級對高危 AFP病例和聚集性臨床符合病例調(diào)查處理率達(dá)到 100%； ? — 國家級 AFP病例分類專家診斷小組對臨床符合病例的復(fù)核率達(dá)到 100%； ? — 旬報完整性 ? 實際監(jiān)測報告數(shù) /應(yīng)監(jiān)測報告數(shù) 100% ? （應(yīng)報告數(shù) =報告點數(shù) 報告頻率） ? — 主動監(jiān)測報表完整性 ? 實際監(jiān)測報告數(shù) /應(yīng)監(jiān)測報告數(shù) 100% ? （應(yīng)監(jiān)測報告數(shù) =報告點數(shù) 報告頻率） ? 2．監(jiān)測系統(tǒng)資料分析 ? （ 1） AFP病例流行病學(xué)分布 ? 以縣、市或省為單位繪制病例散點圖；以市地為單位統(tǒng)計 AFP發(fā)病率。每年重點分析15歲以下人口已達(dá) 10萬而 AFP報告發(fā)病率 1/10萬的地區(qū)，尋找原因。也可對 15歲以下人口累計人口已達(dá) 10萬而沒有 AFP病例報告（或報告敏感性較低）的縣級單位進(jìn)行分析，尋找原因。分析病例的年齡構(gòu)成和時間分 全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 ? （ 2） AFP病例免疫史 ? 計算 AFP病例 OPV“零”劑次免疫、未全程免疫、全程免疫和不詳所占比例，分析兒童未全程免疫原因，重點分析“零”劑次免疫兒童。 ? （ 3） AFP病例大便標(biāo)本采集及檢測結(jié)果 ? 計算未采集、采集單份、雙份標(biāo)本病例所占比例，脊灰病毒陽性率、各型別分離數(shù)，非脊灰腸道病毒分離率等。 ? （ 4）分析 AFP監(jiān)測系統(tǒng)及時性、完整性 ? 計算相關(guān)的監(jiān)測指標(biāo)，評價監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)質(zhì)量，分析存在的問題。 ? 3．工作質(zhì)量評價 ? （ 1）個案調(diào)查表、隨訪表填寫的真實性和完整性（有無缺項、有無邏輯錯誤，與實際情況是否相符等）。 ? （ 2）省、市級是否定期對基層的 AFP病例監(jiān)測工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。 ? （ 3）省級 AFP專家診斷小組活動頻次、活動的及時 全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 ? （九）資料管理與信息反饋 ? 1．資料管理 ? 各級疾控機(jī)構(gòu)要將所有的 AFP監(jiān)測資料（電話報告記錄、旬報、主動監(jiān)測報表、個案調(diào)查表、隨訪表、 AFP病例專家診斷資料、高危 AFP病例、聚集性臨床符合病例等調(diào)查資料、 AFP病例標(biāo)本送檢表、 AFP病例標(biāo)本實驗室檢測記錄、 AFP病例標(biāo)本實驗室檢測結(jié)果報告單等）至少每年度整理一次，歸檔保存。同時做好 AFP監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的備份和保存。相關(guān)資料的至少保存至全球證實消滅脊灰后。 ? 2．信息反饋與交流 ? （ 1）國家和省級應(yīng)定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，并將監(jiān)測結(jié)果反饋到下級疾控機(jī)構(gòu)。反饋可采用簡報、通報等方式。內(nèi)容應(yīng)包括各項監(jiān)測指標(biāo)完成情況、存在問題和建議等。 ? （ 2）各級對 AFP監(jiān)測問題應(yīng)隨時進(jìn)行信息交流和溝通。 ? （十）異地 AFP病例監(jiān)測管理 ? 1．異地 AFP病例是指非本地戶籍的 AFP病例。如病例麻痹前在本地居住 35天以上，則不屬于異地 AFP病例。異地 AFP病例歸屬原居住地縣級以上疾控機(jī)構(gòu)管理。異地病例可分為跨省異地 AFP病例和本省異地 AFP病例（跨縣或跨市）。 ? 2．異地 AFP病例的報告、調(diào)查、采樣送檢、隨訪等各項監(jiān)測工作，由病例暫住地的縣級以上疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成。病例標(biāo)本檢測由采樣送檢單位所在的省級脊灰實驗室負(fù)責(zé)。 全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 ? 3．省級疾控機(jī)構(gòu)收到報告的異地 AFP病例后，應(yīng)及時將病例資料（個案調(diào)查表等）傳真并郵寄報告病例歸屬地省級（跨省異地 AFP病例）或市級（本省異地 AFP病例）疾控機(jī)構(gòu)。異地 AFP病例實驗室結(jié)果，由省級脊灰實驗室傳真并郵寄報告病例歸屬地省級（跨省異地 AFP病例）或市級（本省異地 AFP病例）疾控機(jī)構(gòu)。 ? 4．病例歸屬地疾控機(jī)構(gòu)接到異地報告的 AFP病例后，應(yīng)及時與病例當(dāng)時所在地省級（跨省異地 AFP病例）或縣級（本省異地 AFP病例）疾控機(jī)構(gòu)溝通，收集該病例的個案、病案、實驗室、隨訪等資料進(jìn)行綜合管理。各相關(guān)疾控機(jī)構(gòu)，特別是省級疾控機(jī)構(gòu)，應(yīng)協(xié)助病例歸屬地疾控機(jī)構(gòu)做好異地 AFP病例的各項監(jiān)測工作。 全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 ? 四、各級職責(zé) ? （一）中國疾病預(yù)防控制中心 ? 收集、分析、公布和反饋全國 AFP監(jiān)測情況；利用監(jiān)測資料，評價全國監(jiān)測進(jìn)展；負(fù)責(zé)對省級 AFP病例監(jiān)測的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；協(xié)助衛(wèi)生部組織國家級AFP病例專家診斷和分類活動；負(fù)責(zé)國家級脊灰實驗室管理，確保監(jiān)測質(zhì)量；組織對 VDPV循環(huán)病例或輸入性脊灰野病毒病例進(jìn)行調(diào)查和應(yīng)急處理；對國家維持無脊灰策略與措施提出改進(jìn)建議。 ? （二）省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) ? 收集并分析縣、市級上報資料，對 AFP病例實行個案管理；每月定期將本省病例監(jiān)測資料傳送國家級疾控機(jī)構(gòu)；監(jiān)督、指導(dǎo)各地 AFP各項監(jiān)測活動的開展；對市、縣級疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)；定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析與評價，及時向本級衛(wèi)生行政部門報告，并向下級疾控機(jī)構(gòu)反饋；根據(jù)監(jiān)測結(jié)果確定本省監(jiān)測薄弱地區(qū)和高危人群，組織開展相關(guān)調(diào)查研究；組織對高危 AFP病例、聚集性臨床符合病例、 VDPV病例的調(diào)查和處理；負(fù)責(zé)省級脊灰實驗室的管理，確保監(jiān)測質(zhì)量；評價本省 AFP監(jiān)測狀況，向衛(wèi)生行政部門提出本省維持無脊灰策略與措施的建議；與國家和其它?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）溝通和信息交流，協(xié)調(diào)異地 AFP病例報告、調(diào)查及其它相關(guān)事宜。 全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 ? （三）市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) ? 收集轄區(qū)內(nèi)縣級疾控機(jī)構(gòu)及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) AFP病例疫情報告及個案調(diào)查表，對縣級疾控機(jī)構(gòu)報告的資料進(jìn)行審核，按規(guī)定向上級疾控機(jī)構(gòu)報告；監(jiān)督、指導(dǎo)縣級各項監(jiān)測活動的開展；負(fù)責(zé)對縣級疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)；監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)病例的發(fā)生情況，參與高危 AFP病例、聚集性臨床符合病例的調(diào)查；評價轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測現(xiàn)狀，并向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機(jī)構(gòu)報告。 ? （四）縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) ? 收集轄區(qū)內(nèi) AFP病例報告，按規(guī)定向上級疾控機(jī)構(gòu)報告；開展 AFP病例調(diào)查、標(biāo)本采集、運送及病例隨訪工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病例的主動監(jiān)測工作；負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員 AFP監(jiān)測的培訓(xùn)；對轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測工作開展督導(dǎo)、檢查，評價監(jiān)測質(zhì)量，并向上級疾控機(jī)構(gòu)和本級衛(wèi)生行政部門報告監(jiān)測工作情況。 全國急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測方案 ? （五）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? 負(fù)責(zé)本醫(yī)院 AFP病例發(fā)現(xiàn)與報告工作；制定本單位監(jiān)測報告程序和工作制度，在本單位開展病例的主動監(jiān)測；在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下組織開展對預(yù)防保健科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科、病案室等相關(guān)科室和人員的 AFP監(jiān)測培訓(xùn)；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行 AFP病例調(diào)查、標(biāo)本采集并開展主動監(jiān)測工作；收集、補(bǔ)充 AFP病例的臨床資料，提供給轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。 ? （六）各級衛(wèi)生行政部門 ? 負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi) AFP監(jiān)測的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障工作必須經(jīng)費，對轄區(qū)監(jiān)測工作進(jìn)行評估、督導(dǎo)與考核。 謝謝