【正文】 這是繼“加班稅”、“月餅稅”、“房產(chǎn)證加名稅”之后，又一引起社會廣泛爭議和質(zhì)疑的稅收行為。之所以被質(zhì)疑，主要是因為大病對于普通老百姓來說是一個沉重的負擔(dān)，而稅務(wù)部門對大病醫(yī)療保險金征個稅，等于是進一步加重了老百姓的負擔(dān)。盡管對大病醫(yī)療保險金所扣的稅很少，但對老百姓而言這是救命錢，稅務(wù)部門每扣一分錢，都是在增加公眾的稅負痛苦指數(shù)。 在筆者看來，不該對大病醫(yī)療保險金征收個稅。其一，計征個稅的法律依據(jù)不足。眾所周知，任何征稅行為必須遵守“稅收法定”原則。稅務(wù)部門之所以認為大病醫(yī)療保險金須繳個稅，其依據(jù)是 《 個人所得稅法實施條例 》 第二十五條規(guī)定。但要看到，該條規(guī)定只是明確社保不繳個稅，并沒有明確大病醫(yī)療保險金須繳個稅。也就是說，由于沒有相應(yīng)規(guī)定，對大病醫(yī)療保險金征個稅沒有法律依據(jù)。其二，大病醫(yī)療保險金是救命錢，計征個稅等于是從救命錢上“拔毛”。去年 8月，由國務(wù)院牽頭、多部門會簽的 《 關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見 》 ，目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。今年 1月，肺癌、胃癌等 20種疾病全部納入農(nóng)村大病保障范疇，這樣的政策安排是為老百姓減負，而對大病醫(yī)療保險金計征個稅，則是增加老百姓負擔(dān)，逆向而行。其三，對大病醫(yī)療保險金計征個稅不符合稅改方向。由于我國宏觀稅負偏高，財政及稅收增長過快，不僅增加了老百姓負擔(dān)，而且制約著經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整。如果在減稅的同時，還在想方設(shè)法多征稅，稅改之路就讓人有些難以理解了。希望有關(guān)部門像對待“房產(chǎn)證加名稅”一樣，謹慎對待大病醫(yī)療保險金征個稅最好不征稅。 專業(yè)、專心、專注、專精 國家稅務(wù)總局稅務(wù)司昨日表示，按照規(guī)定，個人繳納的大病醫(yī)療保險金不能在個人所得稅稅前扣除，須繳個稅。 不過，大病醫(yī)保作為基本醫(yī)療保險的補充和延伸，在制度本意上完全相同。大病醫(yī)保是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。從這一點來說，大病醫(yī)保作為一項重要的民生項目，其意義不亞于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、住房公積金等任何一項。 在很多地方，大病醫(yī)保的個人繳納標(biāo)準并不高，有的甚至僅有數(shù)十元，這對個人收入的影響十分有限，也不會造成個稅征收的實質(zhì)損失，就如同那個令人糾結(jié)的“月餅稅”一樣，數(shù)額雖少但總讓人內(nèi)心五味雜陳。 政策善意并非體現(xiàn)在絕對的數(shù)量上，很多時候即便只是象征性的讓利，也體現(xiàn)出一種人性化的關(guān)懷，以及對民眾利益的尊重。繳納大病醫(yī)保既是個人的一項基本權(quán)利，也是國家的一項重要使命，因而在制度上就應(yīng)當(dāng)有所配套，盡管目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定要求可以或必須扣減，但從政策善意的角度來說，稅務(wù)部門也不能簡單的“照章辦事”。 一邊是鼓勵個人繳納大病醫(yī)保，一邊又不給予稅前扣除，這樣的制度反差讓人難以理喻。法律終歸是為民生服務(wù)，更要建立在合理的基礎(chǔ)之上。如果僅僅是以合法為依據(jù)，無疑背離了立法與執(zhí)行的初衷。 大病醫(yī)保金稅前不扣有違政策善意 專業(yè)、專心、專注、專精 大病保險繳個稅觸痛了“稅感焦慮”（ 1） 實事求是地講，國家稅務(wù)總局的解釋是站得住腳的。從法理上講，大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，加之單位給不給員工買大病醫(yī)療保險目前并不具備法律強制性，換言之，大病醫(yī)療保險更像是一種員工隱性福利。那么，民意的強烈反彈何來？ 大致有兩點：一是我國的稅收宣傳工作相當(dāng)欠缺。與之前引發(fā)輿論沸騰的加班工資須繳納個稅一樣，大病醫(yī)療保險繳個稅并非今日今時，很多公民事實上早在為大病醫(yī)療保險交稅，如今在稅務(wù)總局重申“常識”之時卻驚詫于“大病醫(yī)療保險居然也要交稅”，顯然說明了我國稅收宣傳的滲透力嚴重不足，以至于很多人還以為加班工資、大病醫(yī)療保險等須繳個稅”與“月餅稅”“加名稅”之類的一樣，是剛剛出爐的某個新稅種。 在歐美發(fā)達國家，去超市購買任何東西，都會在小票上清晰地看到你為該商品支付了多少稅，遑論工資以及福利。而中國則不然，占全國稅收總收入 %的間接稅，是隱藏在商品勞務(wù)價格之中，百姓無法看見，很多公民都在稀里糊涂中繳稅。此語境下，一旦稅種不透明、宣傳不到位，公民將任何一個老稅種誤解為新稅種，都不難理解。 專業(yè)、專心、專注、專精 二是社會“稅感焦慮”較深。事實上，不少人知道加班工資、大病醫(yī)療保險按照規(guī)定確實是要繳納個稅，卻仍以此為矛頭，質(zhì)疑稅務(wù)部門見縫插針導(dǎo)致稅負太重由于稅負較重，幾乎每一次涉稅事件總能激起公眾的“稅感焦慮”，燃油稅、車船稅、乃至攜 iPad入境的關(guān)稅、婚前房產(chǎn)加名稅等，無一不是如此。在國家稅收、財政年年大幅增長的情況下，納稅人在履行納稅義務(wù)的同時，自然更希望盡可能減輕稅負。 長期以來，稅賦轉(zhuǎn)換國民福利遲緩，使廣大納稅人對稅收只有“痛感”，而鮮有“快感”?！叭≈诿瘛辈糠?，民眾感受頗深；“用之于民”部分，卻十分模糊?？梢韵胂螅诠衿毡楦惺懿⑽磸默F(xiàn)行稅收體制中獲得明顯利益的背景下，別說任何稅種能引起公眾的“稅感焦慮”，就算是重申任何舊稅種，也會因“往傷口撒鹽”而被公眾質(zhì)疑其合理性。 衛(wèi)生部數(shù)據(jù)表明：我國人均重大疾病醫(yī)療支出已超過 10萬元，一旦家庭成員罹患重大疾病，將導(dǎo)致許多家庭因病致貧或因病返貧。此語境下，大病醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)盡快納入基本保險類近期舉行的國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議上指出，要靠政府、慈善機構(gòu)、保險機構(gòu)共同努力，哪怕勒緊腰帶也要想辦法完善大病保險制度，這應(yīng)該是一個好的信號。 大病保險繳個稅觸痛了“稅感焦慮”（ 2） 專業(yè)、專心、專注、專精 保險趣話 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 長沙欣茂文化傳播有限公司咨詢培訓(xùn)部 2023年 2月 10日 本期責(zé)任編輯：蔣鑫 專業(yè)、專心、專注、專精 姓 名 性 別 所在城市 工作單位 崗位 聯(lián)系方式（手機） 聯(lián)系方式（ ） 電子郵箱地址 如果此資訊對您的工作有幫助，可填妥下表，然后發(fā)送至 ，我們在確認后，將于每周五免費發(fā)送到您的指定郵箱！ 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 專業(yè)、專心、專注、專精 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH