住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)-資料下載頁
2024-12-31 12:07本頁面
【正文】 粒劑分別以片 、 丸 、 粒 、 袋為 單位 ；溶液劑以支 、 瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支 、 盒為單位；注射劑以支 、瓶為單位 ， 應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位 。 劑量規(guī)格：重量單位以克 （ g） 為單位時(shí) ， 克 （ g） 可以省略 ， 直接寫成 、 ， 其它單位必須寫明 。 “ ”避免寫成 “ .5 mg”,小數(shù)點(diǎn)后不應(yīng)出現(xiàn)拖尾的 0（ 如 mg） 包裝規(guī)格：依藥品包裝 ， 但不宜寫 “ 一瓶 、 一盒 ” 。 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 60 、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的； 藥品用法可用規(guī)范的中文 、 英文 、 拉丁文或者縮寫體書寫 ， 但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句 。 用法 、 用量必須明確 、 具體 ， 否則藥師發(fā)藥時(shí)無法作準(zhǔn)確的用藥交待 ， 也無法糾正處方可能出現(xiàn)的用法 、 用量失誤 ， 不符合法規(guī)要求 。 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 61 ，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； 處方如需修改 ， 應(yīng)當(dāng)在 修改處簽名 并 注明修改日期 。 藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用 ， 特殊情況需要 超劑量使用 時(shí) ， 應(yīng)當(dāng) 注明原因 并 再次簽名 。 特別是 用藥劑量差異大 ， 如腫瘤化療 、 激素沖擊療法等 。 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 62 ； 除特殊情況外 ， 應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷 。 臨床診斷 是指醫(yī)生給病人檢查疾病 . 并對(duì)病人疾病的病因 、 發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別 ， 以此作為制定治療方案的方法和途徑 。 所謂 “ 特殊情況 ” 是指注明臨床診斷對(duì)個(gè)別患者治療造成不利 ，或涉及患者隱私的 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全 、 有效 、 經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則 ， 尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán) 。 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 63 ； 開具西藥 、 中成藥處方 ， 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行 ， 每張?zhí)幏讲坏贸^ 5種藥品 。 輸液溶媒及藥品均分別計(jì)數(shù) ， 中藥飲片不受此限制 。 一般門診處方用藥要避免不合理使用的大處方 。 *對(duì)少數(shù)患有多種疾病 ， 或個(gè)別危重患者等特殊情況超過五種者 ， 醫(yī)師應(yīng)注明原因 ， 并再次簽名 。 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 64 ，門診處方超過 7日用量，急診處方超過 3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的； 慢性病 、 老年?。?一般指需要長期或較長時(shí)間服藥 ， 期間不需要檢測(cè)檢查 ， 如患有糖尿病 、 高血壓等慢性老年患者； 特殊情況 如：行動(dòng)不方便患者 、 腫瘤患者的輔助用藥 ， 外地患者當(dāng)?shù)責(zé)o此藥等 。 一般以不超過 30日用藥為限 。 原則 ：必須充分評(píng)估病情穩(wěn)定性及所用藥品的適宜性 。 抗菌藥物（ 抗結(jié)核藥除外 ） 及特殊管理藥品不宜延長處方量 。 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 65 、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； ?麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 ?醫(yī)療用毒性藥品管理辦法 ?放射性藥品管理辦法 ?處方管理辦法 ?麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ?精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 66 ； 按照抗菌藥物分級(jí)管理辦法及權(quán)限 ， 未履行規(guī)定程序 ， 存在越權(quán)使用抗菌藥物情況 。 *參見： 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 、 《 關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 》 （ 38號(hào)文件） 不規(guī)范處方處方點(diǎn)評(píng)指南 67 “君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 中藥飲片處方的書寫 ， 一般應(yīng)當(dāng)按照 “ 君 、 臣 、 佐 、 使 ” 的順序排列；調(diào)劑 、 煎煮的 特殊要求注明在藥品右上方 ， 并加括號(hào) ， 如布包 、 先煎 、 后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地 、 炮制有特殊要求的 ， 應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明 。 體現(xiàn)辨證論治和配伍原則 ； 中醫(yī)診斷 ， 包括病名和證型 （ 病名不明確的可不寫病名 ） ； 有配伍禁忌和超劑量使用時(shí) ， 應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名； 處方用法用量緊隨劑數(shù)之后 ， 包括每日劑量 、 采用劑型 (水煎煮 、 酒泡 、打粉 、 制丸 、 裝膠囊等 )、 每劑分幾次服用 、 用藥方法 （ 內(nèi)服 、 外用等 ） 、服用要求 (溫服 、 涼服 、 頓服 、 慢服 、 飯前服 、 飯后服 、 空腹服等 )等內(nèi)容 ，例如： “ 每日 1劑 ， 水煎 400ml， 分早晚兩次空腹溫服 ” 。 ? 本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥水平 ? 從業(yè)人員的合理用藥水平 ? 處方管理水平 ? 藥物管理水平 ? 藥品超劑量使用 ? 用法用量錯(cuò)誤 ? 藥物相互作用 ? 特殊生理狀態(tài)的安全用藥 ? 特殊病理狀態(tài)的安全用藥 藥師，正確定位自己！ ? 全面掌握藥學(xué) 前沿 知識(shí)（指南、共識(shí)、國外信息、循證醫(yī)學(xué)） ? 跨學(xué)科 知識(shí)的全面考慮（特殊病生理狀態(tài)） ? 用藥 技巧 /經(jīng)驗(yàn)積累（藥劑、藥代） ? 與臨床醫(yī)學(xué) 互補(bǔ) ? 做 創(chuàng)新 的事情 感謝聆聽，敬請(qǐng)指正，謝謝 ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1