保險學(xué)之責(zé)任保險(ppt61頁)-資料下載頁
2024-12-31 10:41本頁面
【正文】 。保險人只對在 .～ 生的職業(yè)責(zé)任事故并且在 .～ .期間提出索賠的法律責(zé)任負(fù)責(zé)賠償。職業(yè)責(zé)任保險的費率及賠償（ 1）費率因素被保險人的職業(yè)種類、工作場所、工作單位性質(zhì)、過去的賠付記錄及同類業(yè)務(wù)的事故情況、該筆投保業(yè)務(wù)的數(shù)量、被保險人及其雇員的專業(yè)技術(shù)與工作責(zé)任心、賠償限額及免賠額（ 2）保險賠償嚴(yán)格按承保方式進(jìn)行審查；承擔(dān)賠償金與有關(guān)法律費用（三）職業(yè)責(zé)任保險的主要險種醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險律師職業(yè)責(zé)任保險會計師職業(yè)責(zé)任保險建筑、工程技術(shù)人員責(zé)任保險醫(yī)療責(zé)任事故賠償案某醫(yī)院向保險公司投保了醫(yī)療責(zé)任保 險，保險合同規(guī)定每起事故賠償限額為 50000元，在保險期內(nèi)，該醫(yī)院接受孕婦李某做胎兒性別鑒定，結(jié)論是胎兒性別為 “女性 ”。結(jié)果，孕婦生產(chǎn)時卻發(fā)現(xiàn)生下的是男孩，孕婦于是將醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任事故為由向法院起訴，要求院方賠償損失。? 受害方認(rèn)為，醫(yī)院斷男為女，是嚴(yán)重的失職，應(yīng)承擔(dān)一切后果。因為該孕婦患有 “杜氏進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥 ”家族病，其特點是生女為陰性帶菌不發(fā)病，生男為陽性帶菌者必發(fā)病，且目前無醫(yī)可解救。故男性一般均在成年前發(fā)病致死。李某在此前已懷兩胎均因性別檢驗為男性而終止妊娠，這次因相信該醫(yī)院的檢驗結(jié)論，誰知生下的是男孩。因此，全家人為之痛苦異常，院方對此應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。 ? 醫(yī)院認(rèn)為，李某接受檢驗時可能懷的是雙胎，另一胎為女性已被男性胎兒吸收，故導(dǎo)致診斷出錯，因此，不承認(rèn)是醫(yī)療責(zé)任事故，而只承認(rèn)是一般的醫(yī)療差錯，如果不是接受檢驗者有特殊的家族病，并無實際損害。因此，在保險人的協(xié)助下拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。 判決結(jié)果? 法院經(jīng)過法庭調(diào)查，并將李某之子做復(fù)查，認(rèn)定李某生男是事實，而醫(yī)院檢驗生女也有書面證明為憑據(jù)，因此，院方應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任。損失為 80000元，訴訟費用 2600元。? 醫(yī)院承擔(dān)的法律責(zé)任屬檢驗人員失職行為所造成，符合醫(yī)療責(zé)任保險賠償規(guī)定，保險方應(yīng)履行補(bǔ)償損失的義務(wù)，并分擔(dān)訴訟費用。五、第三者責(zé)任保險? 指被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，保險公司負(fù)責(zé)賠償。同時，若經(jīng)保險公司書面同意，被保險人因此發(fā)生仲裁或訴訟費用的，保險公司在責(zé)任限額以外賠償，但最高不超過責(zé)任限額的 30％。 ? 【案情介紹】緊急避險造成第三者損失是否賠償？? 1999年 12月 15日晨，李某駕駛一輛桑塔納行駛到一彎路時，由于天冷路滑，李某在借道超車時駛?cè)肽嫘?，與迎面而來的拖拉機(jī)相遇，拖拉機(jī)司機(jī)張某當(dāng)即向右打輪避讓桑塔納，致使拖拉機(jī)側(cè)翻，造成車輛受損、一名乘客重傷及張某輕傷的交通事故，合計損失達(dá) ，李某的車安然無恙。經(jīng)交警大隊調(diào)解處理，李某在此次交通事故中負(fù)全部責(zé)任。李某駕駛的桑塔納已投保車身險和第三者責(zé)任險，事故處理結(jié)案后，李某持其投保的保險單，以 “第三者責(zé)任損失 ” 為由，向保險公司索賠，遭到拒賠，雙方遂引起糾紛。 ? 【案例分析】? 針對兩車并未碰撞，賠不賠第三者責(zé)任險，存在兩種相反的觀點： ? 一、第一種觀點主張拒賠，理由如下：? ① 根據(jù)保險慣例，車身險和第三者責(zé)任險一般同時發(fā)生并同時賠付。本案中被保險車完整無損，如若賠付違背保險實踐。? ② 《機(jī)動車輛險條款》第二條規(guī)定： “ 被保險人在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險人支付的賠償金額，保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。 ”而本案中，被保險車輛并未發(fā)生意外事故，不存在給第三者造成損失的前提條件。? ③ 即使按第三者責(zé)任立案，由于兩車未發(fā)生碰撞，故第三者的損失屬于間接損毀，而非直接損毀，因此拒賠。 ? 二、第二種觀點主張賠付，理由如下：? ① 緊急避險指為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在發(fā)生的危險，不得已采取的避險行為。由于被保險人李某在道路拐彎處占了對方的路面，在即將發(fā)生碰撞危險時，張某不得已而采取向右打輪避讓李某，從而致使車輛側(cè)翻，張某的行為屬于緊急避險。? ② 《民法通則》規(guī)定： “ 緊急避險造成損害的，由引起險情發(fā)生的人承擔(dān)民事責(zé)任。 ” 張某因緊急避險造成的損失是由引起險情的被保險人李某的行為直接導(dǎo)致，理應(yīng)由李某承擔(dān)責(zé)任。雖然未發(fā)生碰撞，第三者的損失仍可認(rèn)定為直接損毀。? ③ 根據(jù)以上分析，本案具備《機(jī)動車輛險條款》第二條成立的兩個要件： A直接損毀， B被保險人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金額。因此保險公司應(yīng)依照合同規(guī)定給予賠償。 ? 【案例結(jié)論】? 本案的焦點在于 “ 兩車未發(fā)生碰撞，對第三者的損失能否認(rèn)定為直接損毀？ ” 從車險條款來看，是否發(fā)生直接接觸并非是第三者責(zé)任險賠償?shù)南拗茥l件。 因此，李某可以在第三者責(zé)任險的保險額度內(nèi)，從保險公司得到李某應(yīng)承擔(dān)張某緊急避險造成的全部損失 。? 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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