作用于腎上腺素受體的藥物(jh)-資料下載頁
2024-12-31 07:10本頁面
【正文】 無具有上述作用的理想藥物 抗休克作用特點 ? 去甲：各種休克，禁用出血性、外傷性 ? 間羥胺：各種休克 ,不易引起心率失常，故常用與心源性休克 ? 腎上腺素：一般僅用于過敏性休克 b1—— 興奮心肌，升高血壓 b2—— 擴張支氣管（過敏性哮喘） a1 —— 收縮血管，減少炎癥物質(zhì)從血管壁釋放，升壓（大劑量） ? 多巴胺 :DA受體 —— 擴張腦、腎、腸系膜和冠狀血管（重要臟器），改善供血。對心率無明顯影響 ? 多巴酚丁胺：對心率作用 異丙，較少引起心率失常，常用于心源性 過敏性休克指南 ? 腎上腺素 — ,可以每 15分鐘一次 im ,可 ，+20ml/%NS,維持劑量 24ug/min/kg或多巴胺 210ug/min/kg。 感染性休克指南 ? 65mmhg ? ? ? 4小劑量多巴胺對保護腎功能無效，不建議使用 ? 心源性休克指南 ? ? （低血壓）：多巴胺 ? （血壓正常）：多巴酚丁胺 低血容量休克指南 ? 低血容量休克的病人一般不常規(guī)使用血管活性藥，研究證實這些藥物有進一步加重器官灌注不足和缺氧的風險。臨床通常僅對于足夠的液體復蘇后仍存在低血壓或者輸液還未開始的嚴重低血壓病人．才考慮應用血管活性藥與正性肌力藥。 ? 1 多巴胺 是一種中樞和外周神經(jīng)遞質(zhì)，去甲腎上腺素的生物前體。它作用于三種受體：血管多巴胺受體、心臟β1受體和血管 α受體。 13μg／ (kgmin)時主要作用于腦、腎、和腸系膜血管，使血管擴張，增加尿量； 2l0μg (kgmin)時主要作用于 B受體，通過增強心肌收縮能力而增加心輸出量，同時也增加心肌氧耗； 10μg (kgmin)時以血管 α受體興奮為主，收縮血管。 ? 2 多巴酚丁胺 多巴酚丁胺作為 β β2受體激動劑可使心肌收縮力增強，同時產(chǎn)生血管擴張和減少后負荷。 ? 近期研究顯示，在外科大手術(shù)后使用多巴酚丁胺，可以減少術(shù)后并發(fā)癥和縮短住院日。如果低血容量休克病人進行充分液體復蘇后仍然存在低心排血量，應使用多巴酚丁胺增加心排血量。若同時存在低血壓可以考慮聯(lián)合使用血管活性藥。 ? 3 去甲腎上腺素、腎上腺素和新福林 僅用于難治性休克，其主要效應是增加外周阻力來提高血壓，同時也不同程度地收縮冠狀動脈，可能加重心肌缺血。 ? 4 推薦意見：在積極進行容量復蘇狀況下，對于存在持續(xù)性低血壓的低血容量休克病人，可選擇使用血管活性藥物。 神經(jīng)性休克 ？ 謝謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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