【正文】
l連接呼吸機(jī)前的準(zhǔn)備 : 核準(zhǔn)呼吸機(jī)的連接 調(diào)整好呼吸機(jī)的模式與參數(shù)常規(guī)參數(shù)設(shè)置(定容)l潮氣量 TV 79ml/kg 或分鐘通氣量M 68Ll吸氣流速 Flow 4060Lpml減速波l通氣頻率R ate 1620bpml吸氧濃度 FiO2 10040l觸發(fā)敏感度( sensitivity):自主呼吸觸發(fā)的模式必需常規(guī)參數(shù)設(shè)置(定壓)l吸氣壓力 1520cmH2Ol吸氣時(shí)間 l通氣頻率R ate 1620bpml吸氧濃度 FiO2 10040l觸發(fā)敏感度( sensitivity):自主呼吸觸發(fā)的模式必需機(jī)械通氣的實(shí)施 (二 )l連接呼吸機(jī)后觀察 觀察患者對(duì)通氣的反應(yīng) : 瞳孔變化及心率、血壓監(jiān)測(cè) 通氣過程中的監(jiān)測(cè) : 是否人機(jī)協(xié)調(diào) ? 氧合、通氣情況如何 ?呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷 (一 )l氣壓傷:高壓引起,肺泡破裂l容量傷: TV過高+中、高水平 PEEP值l預(yù)防對(duì)策 ——“肺的保護(hù)策略 ”呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷 (二 ) “肺的保護(hù)策略 ”降低氣道峰壓( PIP) PIP升高因于 : ① 氣道阻力增高(氣管痙攣,分泌物潴留) ② 胸肺順應(yīng)性降低 ③ 人機(jī)不同步可容許性高碳酸血癥通氣( PHV)適合的 PEEP水平與通氣模式人工氣道的管理(1)人工氣道的濕化 :l蒸氣加濕l霧化加濕l氣管內(nèi)滴入生理鹽水 : 間歇滴入 ,每次 3ml,每天 200ml(2)規(guī)范吸痰操作 :l無菌操作l技術(shù)要求l定期或按需吸痰l吸痰的不良影響謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI