【正文】 、行政和技術(shù)管理政策和制度的建立與完善 、國內(nèi)公關(guān) 備注：由于健康保險業(yè)務(wù)目前正處于起步推展階段，部門工作職責(zé)的發(fā)揮略有側(cè)重 存在的或應(yīng)引 起重視的問題 ?健康險專業(yè)化管理隊(duì)伍的建立（總公司、分公司人員的充實(shí)） ?健康險風(fēng)險管控機(jī)制的建立 ?健康險售后服務(wù)待完善（保全、理賠、續(xù)?；蚶m(xù)期收費(fèi)等） ?企劃與產(chǎn)品開發(fā)力量需加強(qiáng) ?工作側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有所轉(zhuǎn)移（從直接的業(yè)務(wù)推動轉(zhuǎn)向培訓(xùn)、督導(dǎo)及為機(jī)構(gòu)提供咨詢服務(wù)） 對公司的貢獻(xiàn) 主要工作成果 ?健康險業(yè)務(wù)從深壽一個機(jī)構(gòu)推展到全國 18個機(jī)構(gòu) ?對推展健康險業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化管理，設(shè)置了健康保險部或健康保險工 作組，有效控制了健康險無效的組織擴(kuò)張 ?健康險業(yè)務(wù)規(guī)模截止 6月 30日，完成實(shí)收保費(fèi) 1800萬元 ?利用公司現(xiàn)有的銷售渠道資源，建立了健康險的銷售模式 ?全系統(tǒng)健康險專兼職管理人員 100人 ?自健保部成立以來已經(jīng)開發(fā)各類產(chǎn)品 13個，今年擬報批長期險 2個，開發(fā)水平在國內(nèi) 同業(yè)處于領(lǐng)先地位 ?通過健康險業(yè)務(wù)推動，產(chǎn)生保費(fèi)收入，提高公司的市場占有率 ?控制兩核風(fēng)險，降低賠付率，直接創(chuàng)造經(jīng)營效益 ?通過健康險的業(yè)務(wù)推展的市場效應(yīng)，提升公司品牌 健保部取得的主要成績及存在的主要問題 ?業(yè)務(wù)進(jìn)入全面推展階段 ， 大批人力著重分支機(jī)構(gòu)的健康險系統(tǒng)推展工作 。 從工作量分布分析 ，員工的工作量是飽滿的 ， 有兼崗的情況 。 ?該部門在今年有 2名員工脫落 ， 使得人力不足的矛盾尤為突出 ， 部分崗位出現(xiàn)超負(fù)荷現(xiàn)象 ?現(xiàn)階段 ， 契約核保室與團(tuán)險推展室均只有 1人 ， 日常工作無法正常運(yùn)作 。 其余室也人手緊缺 。根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的循序漸進(jìn)性及從人才儲備 、 人才培養(yǎng)周期的考慮 ， 健康保險部可以在現(xiàn)有的人員規(guī)模上 ， 適當(dāng)增員 ， 但部門在 2023年的整體人力控制在 20人以內(nèi) 。 ?現(xiàn)有 13人 ， 增加 7人 （ 應(yīng)屆畢業(yè)生 3人 ， 精算 、 產(chǎn)品開發(fā) 2人 ， 機(jī)構(gòu)調(diào)用 1人 ， 部門副手 1人 ） “ 四定 ” 前后的內(nèi)部架構(gòu)和人員編制詳見附 12。 工作量 所需人力 健康保險部內(nèi)部組織架構(gòu)和人員編制分析 健康保險部現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)分析 ?醫(yī)學(xué)： 6人 ， 法律： 2人 ， 中文： 1人 ， 保險 4人 ， 計(jì)算機(jī) 、 經(jīng)貿(mào)管理 、 金融各 1人 ?碩研 5人 ， 大本 11人 ?最大 44歲 ， 最小 21歲 ， 平均年齡 30歲 ?司齡最長 6年 ， 最短 1個月； 5年以上 4人 ， 3— 4年 8人 ， 1年以下 4人 ?男員工 12人 ， 女員工 4人 專業(yè)學(xué)歷 年齡司齡 性別結(jié)構(gòu) 一類（優(yōu)秀）： 人 二類（勝任）： 人 三類（基本勝任）： 人 四類（需培訓(xùn)提高者）： 人 ?由于新入司人員（ ），對其工作技能難以作出準(zhǔn)確的評估，暫列入培訓(xùn)提高對象，其工資亦可根據(jù)薪酬改革方案，半年后進(jìn)行二次定薪。 詳見附件 簡評：學(xué)歷、性別、年齡諸結(jié)構(gòu)比較合理。專業(yè)結(jié)構(gòu)欠佳。 6人具有分支機(jī)構(gòu)工作 經(jīng)驗(yàn)，自 99年以來，人員流失 3人，流出率 27%（ 2人深造， 1人去同業(yè)），人員規(guī) 模自 98年以來未作重大調(diào)整， 2023年將新增應(yīng)屆畢業(yè)生 3人。因其流失的人員原來 主要從事產(chǎn)品開發(fā)與調(diào)研工作，盡快以補(bǔ)充精算及產(chǎn)品開發(fā)人員為重點(diǎn)。 人員排名情況 初步結(jié)論和建議 ?人員學(xué)歷、年齡、性別結(jié)構(gòu)比較合理，但要調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，本年度應(yīng)重點(diǎn)引進(jìn)精算人員 ?2023年人力編制控制在 20人。 ?健康保險內(nèi)部架構(gòu)設(shè)置可以維持現(xiàn)狀 ?人員差異分明 ?人員分為四檔 人力編制與組織架構(gòu) 人員結(jié)構(gòu) 新人的培養(yǎng)與幫帶 ?新人比例會偏大，在注重新生力量培養(yǎng)的同時要確保日常工作的順利運(yùn)作 。 人員的層次 本架構(gòu)是健康保險部根據(jù)專業(yè)化經(jīng)營的要求設(shè)計(jì)的，并在 3月份得到批準(zhǔn)。 人員編制確定位 31人（現(xiàn)在崗人員 13人，另新分應(yīng)屆畢業(yè)生 3人），主要是考 慮人才的儲備與培養(yǎng)?？紤]現(xiàn)階段的業(yè)務(wù)規(guī)模、人力配置的層次性及業(yè)務(wù)發(fā)展 的漸進(jìn)性，部門主動提出：本年度內(nèi)實(shí)際人數(shù)控制在 20人以內(nèi)。并對室的人員 結(jié)構(gòu)進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。 部門組織架構(gòu)及主要職責(zé) (“ 四定 ” 前 ） 定編 ： 6 人 崗位 1市場研究 1 人 崗位 2精 算 2 人 崗位 3數(shù)據(jù)分析 1 人 財務(wù)管理 1人 產(chǎn)品設(shè)計(jì) 1人 梅賢森 萬曉梅 原定編 : 31 人 現(xiàn)有人數(shù) ： 13 人 其中經(jīng)理 : 1 人 定編 ： 4 人 崗位 1 團(tuán)險客服 1人 崗位 2 個險保全 1人 崗位 3 續(xù)保管理 1人 崗位 4 單證管理 1人 鄺友強(qiáng) 易平 楊萍 定編 ： 6 人 崗位 1 團(tuán)險理賠 1人 崗位 2 個險理賠 3 人 崗位 3 醫(yī)院管理 2人 鄧建華 陳睿 主要建議： 表 11 健康保險部 契約核保室 客戶服務(wù)室 團(tuán)險推展室 個險推展室 理賠管理室 企劃精算室 定編 ： 5 人 崗位 團(tuán)險契約管理 1人 崗位 團(tuán)險核保 1人 崗位 個險契約管理 1人 崗位 個險核保 2 人 高佐 定編 ： 5 人 崗位 1產(chǎn)品客戶分析 1 人 崗位 2業(yè)務(wù)管理 1 人 崗位 3銷售推展 3 人 李平、王震凌、喬善波 定編 ： 4 人 崗位 1產(chǎn)品客戶分析 1 人 崗位 2推 展 ： 3 人 盧建龍 部組織架構(gòu)及主要職責(zé) (“ 四定 ” 后 ) 定編 : 20 人 其中經(jīng)理 : 2 人 主要變化（如實(shí)行組織扁平化，請?jiān)敿?xì)說明）： 因健康保險部的組織架構(gòu)剛調(diào)整到位，其設(shè)置基本符合目前業(yè)務(wù)發(fā)展的需 要，同時又兼顧到了未來發(fā)展的趨勢，所以，在“四定”后，可以保持現(xiàn)有的 架構(gòu)。 人員編制在現(xiàn)在的規(guī)模上：理賠服務(wù)室增 1人，企劃精算室增 2人，團(tuán)險推 展室增 1人，契約核保室增 2人，同時希望增加部門副手 1人。共新增 7人。總?cè)? 力 20人。 表 12 定編 ： 4 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 3 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 3 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 健康保險部 定編 ： 4 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 2 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 定編 ： 3 人 崗位 1 ： 人 崗位 2 ： 人 崗位 3 ： 人 契約核保室 客戶服務(wù)室 團(tuán)險推展室 個險推展室 理賠管理室 企劃精算室 排名 姓名 排名 姓名 排名 姓名 排名 姓名 排名 姓名1 1 1 12 2 2 23 3 34 4 45員 工 排 名 表調(diào)整對象備注優(yōu)秀者 勝任工作者 基本勝任者 需培訓(xùn)提高者表 5 考 核 指 標(biāo)中國平安保險公司部門考核指標(biāo) 部門 健康保險部考核期限2 0 0 0制定日期2 0 0 0 .6項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn) 權(quán)重 評價主體 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源健康險業(yè)務(wù)推廣及業(yè)務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)推展計(jì)劃完成 ≥ 100% ；保費(fèi)達(dá)成率 ≥ 100% ；賠付率控制≤ 90%4 0% 主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門健康險產(chǎn)品開發(fā) 新 產(chǎn) 品 開 發(fā) 計(jì) 劃 完 成 率 ≥100% ；新產(chǎn)品市場競爭力；基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的健全30% 主管領(lǐng)導(dǎo)、客戶、業(yè)務(wù)員業(yè)務(wù)管理操作系統(tǒng)完善業(yè)務(wù)管理流程合理；業(yè)務(wù)處理效率高；業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)安全性高20% 同上市場調(diào)研 調(diào)研報告對高層領(lǐng)導(dǎo)決策有參考價值1 0% 主管領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)主要工作40 % 主管領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量 工作效率、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通協(xié)調(diào)、部門整體運(yùn)作、對公司的貢獻(xiàn)60 % 內(nèi)部客戶 （各部門、二級機(jī)構(gòu)）滿意度調(diào)查內(nèi)部客戶滿意度 部門經(jīng)理簽名： 分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：注：本表只適合管理部門，不適合具體經(jīng)營單位。表 61 財務(wù)部，企劃精算部 計(jì)劃執(zhí)行情況，訪談 訪談、領(lǐng)導(dǎo)評分 訪談，市場調(diào)研報告、電腦部 中國平安保險公司部門 A 類干部 ( 部門長 ) 考核指標(biāo)姓名 張劍敏 部門 健康保險部 職務(wù) 副總經(jīng)理考核期限2 0 0 0制定日期2 0 0 0 . 6項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn) 權(quán)重 評價主體 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源健康險系統(tǒng)推展 機(jī)構(gòu)推展計(jì)劃完成 ≥ 100% ；保費(fèi)達(dá)成率 ≥ 100% ；賠付率控制 ≤ 90%40 % 主管及相關(guān)部門健康險研發(fā)體系建立 人員配備；開發(fā) 流程 及功能；新產(chǎn)品開發(fā)計(jì)劃完成率 ≥ 100% ；20 % 主管及相關(guān)部門健康險風(fēng)險管控體系完善 功能完備，運(yùn)作高效，安全性，成本低20 % 主管及二級機(jī)構(gòu)健康險戰(zhàn)略研究 對高層決策有參考價值 10 % 主管及內(nèi)部客戶主要工作本部門員工狀態(tài) 員工整體素質(zhì)、員工成長情況、工作激情、工作飽和狀態(tài)、學(xué)習(xí)創(chuàng)新精神1 0% 主管領(lǐng)導(dǎo)、內(nèi)部客戶 （各部門、）40 % 主管領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量 工作效率、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通協(xié)調(diào)、部門整體運(yùn)作、對公司的貢獻(xiàn) 6 0 % 內(nèi)部客戶 （各部門、二級機(jī)構(gòu)）滿意度調(diào)查內(nèi) 部 客 戶滿意度 本人簽名： 分管領(lǐng)導(dǎo)：注：本表只適合管理部門部門長。表 62 財務(wù)部、企劃精算部 訪談，評分 訪談，電腦部 訪談，考核 訪談，領(lǐng)導(dǎo)評分 機(jī)構(gòu)銷售啟動 培訓(xùn)相關(guān)人員 制定機(jī)構(gòu)推展方案 工作安排 ?推展城市 ?推展人員 ?推展內(nèi)容 ?發(fā)布培訓(xùn)通知 ?培訓(xùn)教師、教室、設(shè)備 ?培訓(xùn)資料準(zhǔn)備 ?培訓(xùn)結(jié)果測評 ?和機(jī)構(gòu)相關(guān)部門進(jìn)行溝通 ?機(jī)構(gòu) HBS系統(tǒng)的安裝調(diào)試 ?機(jī)構(gòu)銷售人員的培訓(xùn) ?輔助進(jìn)行市場宣傳、新聞發(fā)布 ?銷售體系建立（試行） 跟蹤監(jiān)督 ?電腦系統(tǒng)存在的問題 ?操作問題 ?銷售體系運(yùn)作狀況 ?進(jìn)行營銷競賽激勵 結(jié)果 ?所選城市有良好的市場狀況 ?信息來源充分 ?內(nèi)容安排精練有效 ?培訓(xùn)安排緊湊、有條理 ?培訓(xùn)材料齊全、到位 ?教學(xué)質(zhì)量保證，測試針對有效 ?培訓(xùn)有針對性，根據(jù)健康險銷售的專業(yè)性 ?機(jī)構(gòu)各部門取得協(xié)調(diào) ?宣傳策劃、實(shí)施產(chǎn)生良好效應(yīng) ?問題及時解決 ?對意見和建議及時處理 ?對機(jī)構(gòu)提供支持和幫助 ?激勵措施有效運(yùn)用 工作量 2人 * 1 天 6人 * 16 天 6人 * 28 天 8人 *50 天 健康險業(yè)務(wù)推展和質(zhì)量監(jiān)控流程 投入實(shí)際運(yùn)用 反饋意見 修改、完善 技術(shù)操作體系 反饋意見 和建議 現(xiàn)行技術(shù) 的實(shí)際運(yùn)用