型糖尿病治療的新理念講義-資料下載頁
2024-12-29 04:02本頁面
【正文】 Seino, SA Chang ） 亞洲患者胰島素分泌功能下降更突出M. Fukushima et al. / Diabetes Research and Clinical Practice 66S (2023) S37–S43中國 T2DM患者不同糖耐量胰島素分泌曲線全國糖尿病調(diào)查 0708年中國 T2DM患者空腹血糖與胰島功能的關(guān)系調(diào)整年齡、性別、 BMI 后，（ Δ I30/ Δ G30） /HOMAIR 與空腹血糖的關(guān)系，在非肥胖和肥胖患者，空腹血糖分別 mmol/l，胰島功能開始下降全國糖尿病調(diào)查 0708年中國 T2DM患者餐后 2小時血糖與胰島功能的關(guān)系調(diào)整年性別、 BMI 后 , （ Δ I30/Δ G30） /HOMAIR 與餐后血糖的關(guān)系，在非肥胖和肥胖患者， 2小時血糖分別 90及 110 mg/dl時，胰島功能開始下降⊿I30/G30)/HOMAIR全國糖尿病調(diào)查 0708年中國 T2DM患者按餐后血糖分層胰島功能下降的比例 KDM NDM 200 180 170 160 150 140肥胖 (%) 65 非肥胖 (%) 總計 (%) 91 130 120 110 100 90 80 70肥胖 (%) 16 25非肥胖 (%) 總計 (%) 在 NGT 人群中， BetaFunc 中位數(shù)為 ，四分位數(shù)為 、以 為正常值的分界，確定不同餐后血糖水平胰島素分泌異常的比例。 全國糖尿病調(diào)查 0708年中國 2型糖尿病患者開始胰島素治療時 HbA1c水平已很高IMPROVE研究—— 中國 T2DM患者開始諾和銳 174。30治療時基線資料IMPROVE Study, Wenying et al Diabetes 2023。 56(Suppl. 1):2478POPRESENT Study, Shestakova et al Diabetes 2023。56():0632P中國入組患者數(shù) 20,667平均 BMI177。SD(kg/m 2) 177。 平均糖尿病程 177。SD( 年 ) 177。 平均 HbA1c 177。 SD(%) 177。 中國樣本人群 11,662平均 BMI（ kg/m2） 177。 患糖尿病時間（年） 177。 平均 HbA1c(%) 177。 PRESENT研究—— 中國 T2DM患者開始諾和銳 174。 30治療時基線資料 胰島素補充治療u基礎(chǔ)胰島素治療216。睡前或早餐前注射一次 NPH或長效胰島素類似物或 NPH bid216。缺點 : 血糖明顯升高者效果差，不足以使餐后血糖控制到滿意范圍胰島素替代治療 u當每日胰島素劑量 40u效果欠佳時，應(yīng)考慮胰島素替代治療216。多次胰島素注射216。 胰島素泵治療胰島素的作用216?？刂蒲沁_標 ,減少并發(fā)癥216。但胰島素的作用不僅僅是降低血糖216?？刂蒲沁_標 ,減少并發(fā)癥216。有效恢復(fù)磺脲類口服藥失效216。部分恢復(fù) ?細胞功能216。增加胰島素敏感性216。抑制氧化應(yīng)激 ,炎癥反應(yīng) ,減少并發(fā)癥胰島素的作用：不僅僅是降低血糖聯(lián)邦優(yōu)思靈聯(lián)邦優(yōu)思靈 USLIN重組人胰島素系列產(chǎn)品（重組人胰島素系列產(chǎn)品（ R， N， 30R， 50R））采用目前最先進真核表達系統(tǒng)★ 獨特的畢赤酵母表達技術(shù)原核細胞 真核細胞大腸桿菌 釀酒酵母、 畢赤酵母 CHO細胞細胞因子、蛋白質(zhì) 細胞因子、 蛋白質(zhì) 單克隆抗體低等真核細胞 高等哺乳動物細胞更接近人類細胞！ 特點表達系統(tǒng)蛋白翻譯后加工高密度發(fā)酵誘導(dǎo)物 表達方式 表達量畢赤酵母（聯(lián)邦制藥） 有 可 甲醇 細胞外 高釀酒酵母（諾和諾德）有（易過度糖基化） 不可 IPTG細胞外 (分泌能力差 ) 較低大腸桿菌（禮來 ,通化東寶，拜耳，甘李）無 可 IPTG 細胞內(nèi) 高表達系統(tǒng)對比采用畢赤酵母的最大優(yōu)勢是：胰島素純度高！? 胰島素是細菌通過分泌進行表達的，不需要將細菌進行破壁就能夠提取到胰島素，這樣就能夠減少胰島素的中外源蛋白質(zhì)以及 DNA等雜質(zhì)，產(chǎn)品純度高，產(chǎn)量大。? 培養(yǎng)基成分簡單，雜質(zhì)少，容易提純胰島素采用目前最先進畢赤酵母表達系統(tǒng)*優(yōu)思靈的酵母表達生產(chǎn)胰島素技術(shù)獲國家優(yōu)思靈的酵母表達生產(chǎn)胰島素技術(shù)獲國家 4年行政保護年行政保護總 結(jié)216。隨著對糖尿病認識的不斷深化，糖尿病治療的理 念及治療手段也在不斷更新216。胰島素的合理應(yīng)用為我們早期、強化血糖控制提 供了保障，在強化血糖控制中有其獨特優(yōu)勢216。長期平穩(wěn)的達標控制、多種危險因素的強化控制達標才能實現(xiàn)減少慢性并發(fā)癥的目標謝謝 謝！謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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