基礎(chǔ)護理課件中藥用藥護理-資料下載頁
2025-09-30 15:18本頁面
【正文】 勢較緩，虛實夾雜之證，尤其是氣血積聚而成之癥塊，不可能迅速消除，必須漸消緩散。 消法與下法雖皆治有形之實邪，但兩者有所 不同 ： 下法 是適用于病勢急迫，形證俱實之證，必須急下，速除； 消法 適用于病勢較緩，虛實夾雜之證，尤其是氣血積聚而成之癥塊，不可能迅速消除，必須漸消緩散。 消法也常于補法或下法配合運用，但仍然是以消為目的。 3護理方法： 1．要根據(jù)其方藥的氣味清淡、重厚之別，采用不同的煎藥法。如藥味清淡，臨床取其氣者，煎藥時間宜短；如藥味重厚，取其質(zhì)者，煎藥時間宜延 2．服藥期間飲食宜清淡、易消化，勿過飽，嬰幼兒應(yīng)注意減少乳食量，必要時可暫時停止喂乳。 3．加強病情觀察 4． 湯劑宜在飯后服用。與西藥同服時，應(yīng)注意配伍禁忌；不與補益和收斂藥同用，以免降低藥效。 5．不可久服，中病即止；年老、體弱者慎用；脾胃虛弱、無食積者及孕婦禁用。 八、補法與護理 1定義： 補法，亦稱補益法，是針對人體氣血陰陽，或某一臟腑之虛損，給以補養(yǎng)的一種治療方法。即通過滋養(yǎng)、補益人體氣血陰陽。 2適應(yīng)癥： 適用于某一臟腑或幾個臟腑，或氣、血、陰、陽之一，或全部虛弱。 補法的內(nèi)容很多，既有補陰、補陽、補血、補氣、補心、補肝、補脾、補肺、補腎之分，又有峻補、平補之異，更有兼補、雙補、補母生子之法。 3護理方法： 1．根據(jù)患者的臨床癥狀調(diào)整病室的溫度、濕度，合理安排生活起居，做到起居有常，適當(dāng)鍛煉身體，保持充足睡眠，提高抗病能力。 2．補益藥大多質(zhì)重味厚，湯劑宜文火久煎；阿膠需烊化；貴重藥品應(yīng)另煎或沖服，宜空腹或飯前服下。 3．飲食調(diào)護上應(yīng)對證進補。 4．情志護理 5．服藥期間應(yīng)注意觀察生命體征、血色素、體重等情況；若遇外感，應(yīng)停服補藥以防 “ 閉門留寇 ” 。 6. 虛贏不足之證，多病勢纏綿，久治不愈，病程較長，需指導(dǎo)患者堅持用藥。 第 三 節(jié) 辨 時 給 藥 法 辨時給藥法： 是在晝夜周期中，在人體生命節(jié)律的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的治療目的、方藥性能、病位所在臟腑的節(jié)律特性，選擇符合生理節(jié)律的服藥時間，從而激發(fā)相應(yīng)的生理機能，順應(yīng)時間節(jié)律與生命節(jié)律的和諧，以達到提高藥物效應(yīng)目的的一種服藥方法。 一、辨時給藥的意義及機理 意義 ： 根據(jù)生理節(jié)律的變化時間，服用相應(yīng)的治療用藥，充分激發(fā)人體生理活動中不同生理機能的高潮與藥物的效能協(xié)調(diào)，同時，利用人體的生理高潮，使藥物產(chǎn)生最大作用，從而激發(fā)正氣的抗病能力，提高藥物治療效果，降低毒副作用的產(chǎn)生。 （一）辨時服藥，符合機體對陰陽需要的時間性 （二）辨時服藥，通過借助機體內(nèi)在因素起作用才能發(fā)揮藥效 （三）辨時服藥，能夠誘導(dǎo)紊亂的人體節(jié)律恢復(fù) 二、時藥與時禁 時藥： 不論患何種疾病，除了辨病施治外，都要根據(jù)四季不同，配伍時令性藥物，以適應(yīng)四季時間氣候的特點。 時禁： 指不論患何種疾病，除了辨病施治外，都要根據(jù)四季不同，禁忌配伍某些藥物。 （一）病證不同，同一季節(jié)加相同時藥 臨床上病證很多，在同一季節(jié)，因其所處的氣候環(huán)境大體相同，所以，在辨治本病的同時，應(yīng)加相同的季節(jié)性時藥。 （二）病證相同，不同季節(jié)加不同時藥 除一些季節(jié)性很強的疾病外，大多數(shù)病證在四季內(nèi)皆可出現(xiàn)，單因發(fā)病所在的季節(jié)不同，雖然是同一病證，卻要加不同的時藥。 （三）使用同一方劑，隨時令而加減 中醫(yī)治療疾病，有辨證施治和辨病施治的兩大特長，通過辨病或辨證確定治法，由于季節(jié)不同，即使同一方劑，也要隨時令的變化進行加減。 三、常用辨時給藥法 （一）按月亮盈虧選方用藥 人體除了具有自身節(jié)律外，還有與月亮盈虧同步的月節(jié)律，鄭國柄氏提出了隨月亮盈虧調(diào)治婦科病的四種辦法； 1“上玄調(diào)經(jīng)，溫養(yǎng)補益為主 ” 2“月望逐淤，理氣通消是法 ” 3“下玄安胎，固攝安保為重 ” 4“逆時止帶，除濕健脾補腎 ” 這些經(jīng)驗，都與 《 內(nèi)經(jīng) 》 “月生無瀉 ” ，“ 月滿無補 ” 的觀點一致，可供臨床診治時參考。 （二）宜于早晨或上午服用的方藥 1補益陽氣類方藥宜清晨上午服用 2發(fā)汗透表藥宜于午前服用 3催吐藥宜于清晨服用 4行氣利濕藥宜于清晨服用 （三）宜于午后至夜間服用的方藥 1滋養(yǎng)陰血藥宜于夜間服用 2安神藥宜于夜臥時服用 3瀉下藥宜于午后或暮夜服用 （四）定時發(fā)作性疾病宜發(fā)前服用 治療瘧疾的惡寒發(fā)熱，宜在發(fā)作前服。如麻黃蒼術(shù)湯證是每天五更咳嗽，李東垣主張“稍熱臨臥服”，意在截其未發(fā)。黃一峰老中醫(yī)治療濕溫病，主張服藥時間“應(yīng)爭取在上午熱逝未張之際，截除邪路，則效果更好”。 （五）按經(jīng)脈氣血流注節(jié)律辨時給藥 由于氣血循行，是隨著時間的不同而出現(xiàn)周期性的盛衰開合，開時氣血就盛，合時氣血就衰，如能掌握這個規(guī)律來按時間分臟腑服藥，即可提高療效。 四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對時間藥理學(xué)的認識 （一）生物節(jié)律與藥物作用的時間節(jié)律性 人類的各種生命活動多數(shù)呈節(jié)律周期性變化。人體生理、生化功能的節(jié)律性變化必然會影響藥物的體內(nèi)過程、藥物療效、藥物毒性，使之與有關(guān)的生物節(jié)律相適應(yīng)。這種改變會使藥物在人體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等過程出現(xiàn)晝夜節(jié)律改變，因而使藥物的動力學(xué)過程及其參數(shù)出現(xiàn)相應(yīng)的同步變化。 時間藥理學(xué) ：即研究藥代動力學(xué)的節(jié)律性變化及其與機體生物節(jié)律的關(guān)系。 （二）藥物時間療法 1．對非節(jié)律障礙疾病的藥物時間療法 2．對節(jié)律障礙疾病的藥物療法 3．非藥物性時間療法
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