手術分級管理審批準入制度-資料下載頁
2025-11-04 17:21本頁面
【導讀】衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》，結(jié)合醫(yī)院分級管理要求，參照有關資料，導備案，協(xié)調(diào)組織實施。預后差的；⑦外院醫(yī)師來院參加手術者；⑧開展的手術及科研項目手術。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科科長決定自行。預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時，可通知并施行手術。持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。本院醫(yī)師受邀請到下級醫(yī)院指導手術，必須按有關規(guī)定辦理相關審批手續(xù)。專家委員會確認，授予特定手術準入資格，明確手術類別及授予日期。對病情危重、急診搶救手術，急診。管院長簽發(fā)批準后執(zhí)行。對連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)行，行，術畢一周內(nèi)補辦書面手續(xù)?？蒲行皂椖渴中g必須征得患者或家屬同意。后，由醫(yī)務科匯總材料，上報市衛(wèi)生局批準。相關人員的責任，對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。
【正文】 圍手術需根據(jù)醫(yī)護人員結(jié)構、技術水平、基礎設施、設備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后，經(jīng)市衛(wèi)生局審批同意方可進行。若遇緊急特殊情況，科室或醫(yī)師超范圍開展與職、級不相稱的手術，需應邀請上級醫(yī)院會診批準后進行，術畢一周內(nèi)補辦書面手續(xù)?？蒲行皂椖渴中g必須征得患者或家屬同意。 超范圍手術的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院學術委員會討論同意后，由醫(yī)務科匯總材料，上報市衛(wèi)生局批準。申請批準時需提供以下材料：①《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》原件和復印件；②醫(yī)院相關科室、醫(yī)護人員學歷、職稱、技術開展情況，設備、 基礎設施條件及日常技術質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計；④開展新手術的可行性論證報告；⑤人員進修學習情況；⑥是否有上級指導醫(yī)師；⑦其它需要提供的資料。 各科室、各級醫(yī)師未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實，將追究科室負責人及相關人員的責任，對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。 明確各科室、各級醫(yī)師手術范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者利益的有效措施，各科室、各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。 七、具體實施手術的相關規(guī)定 （一）二級及二級以上手術必須有本院兩 名以上醫(yī)師參加。 （二）一、二級手術應有術前小結(jié)，三級及以上手術應有術前討論。 八、醫(yī)務科負責監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違反以上規(guī)定者，有權停止手術并按有關規(guī)定處理。
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