病死率居各類(lèi)傳染病之首及狂犬病-資料下載頁(yè)
2025-08-23 11:00本頁(yè)面
【正文】 傳染源： 以犬的管理為主。養(yǎng)犬一定要登記，并注射狂犬病苗，病死的動(dòng)物應(yīng)予焚燒或深埋處理。 2. 傷口處理：應(yīng)盡快用 20% 的肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時(shí)，力求去除污染物，擠出污血。然后用 70% 酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂拭，傷口一般不予縫合，以便排血引流。同時(shí)在傷口底部和周?chē)⑸淇箍袢∶庖咔虻鞍谆蛎庖哐濉Ａ硗膺€要注意預(yù)防破傷風(fēng)和細(xì)菌感染?！ ?. 疫苗接種 疫苗接種可用于暴露前后預(yù)防。暴露后指被犬咬傷，或可疑動(dòng)物咬傷、抓傷及醫(yī)務(wù)人員的皮膚破損處被患者唾液污染時(shí)。暴露前指從事特殊職業(yè)的高危人群，如獸醫(yī)、山洞探險(xiǎn)者，從事狂犬病毒研究的實(shí)驗(yàn)人員和動(dòng)物管理人員等?！ ?. 免疫球蛋白注射：有馬或人源抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人抗狂犬病毒免疫球蛋白為佳，用量為 20IU/kg ，馬抗狂犬病毒免疫血清用量為 40IU/kg ，總量一半在傷口進(jìn)行局部浸潤(rùn)注射，剩余劑量做臂部肌肉注射。為避免馬血清過(guò)敏反應(yīng)，注射前應(yīng)作皮試，過(guò)敏者進(jìn)行脫敏注射。 實(shí)戰(zhàn)練習(xí) 患者男，55歲。持續(xù)發(fā)熱、頻繁嘔吐3天，意識(shí)障礙、抽搐2天。病前無(wú)動(dòng)物咬傷史。查體：T39．5 176。C ，P120次/分，R24次/分，BP未測(cè)出，意識(shí)模糊，言語(yǔ)錯(cuò)亂，心肺腹無(wú)異常。血：Hb125g/L，WBC15．6109/L，N0．82。診斷為感染性休克、敗血癥，收入院。胸腹部X線透視及攝片正常，血糖正常，血培養(yǎng)陰性，血?dú)馐綢型呼吸衰竭。經(jīng)搶救，血壓回升至正常，但伴明顯精神癥狀，頻繁嘔吐不止。2天后突然呼吸心跳驟停死亡。追問(wèn)病史，1個(gè)月前有宰殺、剝皮、食用野生獾史。1個(gè)月后其子(被該獾咬傷)因類(lèi)似癥狀入本院死于狂犬病。 請(qǐng)問(wèn)：此例誤診為“敗血癥”的原因是什么？從此例中得到什么啟示？
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