山東省交通醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法-資料下載頁
2024-11-13 03:57本頁面
【導(dǎo)讀】醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》進行修訂和完善。望各科室組織學(xué)習(xí)并認真貫徹執(zhí)行。所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。第五條抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。科室輔助醫(yī)務(wù)部做好相應(yīng)的日常監(jiān)督管理工作。監(jiān)測工作，參與本院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規(guī)。應(yīng)向上級衛(wèi)生行政部門備案。規(guī)定，應(yīng)及時向上級衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細說明理由。第十九條建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。藥物治療學(xué)委員會2／3以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。和藥事管理與藥物治療學(xué)委員會可以提出清退或者更換意見。進行調(diào)查，決定是否同意繼續(xù)臨時采購或者列入常規(guī)藥品采購程序。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療。具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意。使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；
【正文】 免疫功能低下患者發(fā)生感染時，包括：①接受免疫抑制劑治療；②接受抗腫瘤化學(xué)療法；③接受大劑量腎上腺皮 質(zhì)激素治療者；④血 WBC1 1039。/L或中性粒細胞 1039。/L；⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；⑥艾滋??；⑦先天性免疫功能缺陷者；⑧老年患者。 病原菌只對限制以及特殊使用抗菌藥物敏感的感染。 附件 2： 山東省交通醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用指標分解目錄 科室 住院病人 (%) 門診病人 (%) 外一科 60 10 外二科 65 10 外三科 85 10 外四科 80 10 外五科 60 20 外六科 85 10 婦產(chǎn)科 78 20 ICU 90 —— 兒科 88 80 內(nèi)一科 心內(nèi) 25 5 腎內(nèi) 50 內(nèi)二科 88 30 內(nèi)三科 25 5 內(nèi)四科 25 5 內(nèi)五科 25 0 內(nèi)六科 42 5 急診科 60 30 附件 3： 山東省交通醫(yī)院抗菌藥物 臨床應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度 為了落實抗菌藥物的分級管理 ,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則 ,控制抗菌藥物的不合理使用 ,并完善處方點評和超常預(yù)警制度 ,根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，制度本制度。 一、藥劑科每月分別對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名，對前 10名的品種進行全院公示，并對前 3 個品種中使用量 前 3 名的臨床科室進行公示。同時，對合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。對排名前 3 名或者發(fā)現(xiàn)嚴重問題的臨床科室負責(zé)人和醫(yī)師進行誡勉談話。 二、對于使用率連續(xù) 3 個月排名居第 1 位的抗菌藥物（國家基本藥物除外），經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論同意，暫停使用進藥一到兩個月。 三、對于連續(xù) 3 個月被公示或者在抗菌藥物使用上被發(fā)現(xiàn)存在嚴重問題的臨床科室負責(zé)人和臨床醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)部、分管院領(lǐng)導(dǎo)組織對相關(guān)人員進行誡勉談話，情況嚴重的予以通報，直至取消直接當事 人的抗菌藥物處方權(quán)。 四、對違規(guī)促銷的企業(yè)和抗菌藥物，應(yīng)由藥劑科負責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)對相關(guān)責(zé)任人進行誡勉談話，并及時采取警告、暫停進藥、清退等措施。 五、一年中兩次被誡勉談話的科室，取消年終集體評優(yōu)資格；一年中兩次被誡勉談話的個人，取消年終評優(yōu)評先資格，并作為職稱晉升、職務(wù)提拔等的重要參考內(nèi)容。一年中兩次被誡勉談話的企業(yè)和抗菌藥物，直接予以清退。 六、暫停恢復(fù)后，使用率仍連續(xù) 3 個月排名居第 1 位的抗菌藥物，且無充分理論進行解釋的，直接予以清退。 附件 4： 山東省交通醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄 類別 非限制使用 限制 使用 特殊使用 青霉素類 注射劑 （ 80wu） () （ 160wu） () （ ） /他唑巴坦鈉 （ ） （ ） /他唑巴坦鈉 （ ） 口服 （ 05g） 頭孢菌素類 注射劑 （ ） （ ） 水粉針 （ ） /舒巴坦鈉 （ ） （ ） /舒巴坦鈉 （ ） () ( 泛生舒復(fù) ) () () ( 國產(chǎn) ) () () () 口服 （ ） （世福素 50mg） （ 100mg） （ 100mg） 其他 注射劑 （ ） （ ） 碳青霉烯類 注射劑 （ ） (譜能 ) (國產(chǎn) ) 氨基糖苷類 注射劑 （ 8wu） () （ ） 四環(huán)素類 口服 類別 非限制使用 限制使用 特殊使用 大環(huán)內(nèi)酯類 口服 (*10) （ 150mg*10） (50mg*12) 注射劑 （ ） （ ） （ ） 糖肽類 注射劑 （韓國） （ ） 林可胺類 注射劑 （ ） 喹諾酮類 口服 （ *10） 注射劑 （ ） （ ） （ ） 硝基咪唑類 口服 注射劑 （ 250ml） （ ） （ ） 磺胺類 口服 類別 非限制使用 限制使用 特殊使用 抗真菌類 注射劑 （進口 ） （國產(chǎn) ） 口服 （口服） （ *14）?
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