關(guān)于規(guī)范甲類慢性病門診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及通知-資料下載頁
2024-08-25 14:03本頁面
【正文】 靜脈插管的，原則仔門診進(jìn)行，發(fā)生的費(fèi)用每年統(tǒng)籌基金限額支付1000元。 當(dāng)季度未住院的門診透析患者，每季度按照70%報(bào)銷門診檢查費(fèi)和門診化驗(yàn)費(fèi)及輸血費(fèi)，一個(gè)季度最高報(bào)銷限額為200元。當(dāng)季度住院的患者，門診檢查和化驗(yàn)不予報(bào)銷。 住院期間不享受門診慢性病待遇，如住院前已經(jīng)重復(fù)報(bào)銷住院期間發(fā)生的特殊慢性病門診費(fèi)用的，下次報(bào)銷時(shí)予以扣除。六、 結(jié)算程序 市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)甲類慢性病門診治療進(jìn)行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，并與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂慢性病門診治療服務(wù)協(xié)議，實(shí)行平時(shí)監(jiān)督和年度考核的辦法。 參保人員享受甲類慢性病門診治療待遇，需攜帶《門診放化療審核備案表》、《門診血液透析治療申請(qǐng)表》、《抗排異患者取藥通知單》，《慢性病門診治療手冊(cè)》，《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》和IC卡（社會(huì)保障卡），在相應(yīng)的慢性病病種定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行刷卡及時(shí)結(jié)算，參保人員只需支付個(gè)人自負(fù)部分費(fèi)用，統(tǒng)籌結(jié)算支付部分由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按協(xié)議與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。七、本通知自2014年1月1日起實(shí)施，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心2011年印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)﹤呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診治療實(shí)施細(xì)則﹥的通知》（呼醫(yī)【2011】38號(hào)）廢止。
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