開展病種質(zhì)量管理提高醫(yī)療服務(wù)水平(20xx[1]0305)-資料下載頁
2025-08-15 23:57本頁面
【正文】 %%%%%%%0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100%1 . 是否符合入院C A P 標(biāo)準(zhǔn)2 . 氧合評估3 . 1 住院2 4 小時以內(nèi)，采集血、痰培養(yǎng)3 . 2 在首次抗菌藥物治療前，采集血、痰培養(yǎng)4 . 1 入院4 小時內(nèi)接受抗菌藥物治療5 . 1 重癥與I C U 患者起始抗菌藥物選擇5 . 2 非I C U 患者起始抗菌藥物選擇6 . 初始治療7 2 小時后無效者，重復(fù)病原學(xué)檢查8 . 符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院9 . 為患者提供戒煙咨詢/ 健康輔導(dǎo)均值20222022 2022 與2022 年冠狀動脈旁路術(shù)CABG .19 質(zhì)量評價指標(biāo)%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%0% 20% 40% 60% 80% 100%1 . 到達(dá)醫(yī)院后即行內(nèi)科治療+ 冠脈造影術(shù)前準(zhǔn)備2 . 手術(shù)適應(yīng)證：擇期3 . 術(shù)中選擇L I M A 搭橋4 . 1 手術(shù)前一小時開始使用4 . 2 手術(shù)時間超過3 小時須追加一次4 . 3 術(shù)后1 2 0 h 之內(nèi)結(jié)束使用5 . 術(shù)后無活動性出血或血腫再手術(shù) 6 . 手術(shù)后無并發(fā)癥7 ，健康教育8 . 切口愈合：Ⅰ甲9 . 住院2 1 天內(nèi)出院均值20222022 2022 年髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)2至10項質(zhì)量評價指標(biāo)執(zhí)行率%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%0% 20% 40% 60% 80% 100%2 . 1 手術(shù)前一小時開始使用★2 . 2 手術(shù)時間超過3 小時須追加一次★2 . 3 術(shù)后1 2 0 小時內(nèi)結(jié)束使用★3 . 預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成★4 . 單側(cè)手術(shù)輸血量小于4 0 0 m l ★5 . 術(shù)后專業(yè)康復(fù)治療★6 . 內(nèi)科基礎(chǔ)疾病治療7 . 手術(shù)后無并發(fā)癥★8 . 健康教育★9 . 切口愈合：Ⅰ甲★1 0 . 住院2 1 天內(nèi)出院★★主要指標(biāo)均值202220222022年 8月 25日 2022北京國際質(zhì)量與安全管理會 71 2022年六個單病種平均住院日 與 2022年比較結(jié)果 AMI HF K與H STK PN CABG2022年與2022年六個單病種平均住院日20222022AMI HF K與H STK PN CABG2022年與2022年六個單病種平均住院日202220222022年 8月 25日 2022北京國際質(zhì)量與安全管理會 72 2022年六個單病種平均住院費用 與 2022年比較結(jié)果 020220400006000080000100000AMI HF K與H STK PN CABG2022年與2022年六個單病種平均住院費用（元）20222022020220400006000080000100000AMI HF K與H STK PN CABG2022年與2022年六個單病種平均住院費用（元）202220222022與 2022年 BJ12所三甲 六個單病種質(zhì)量評價總體達(dá)標(biāo)率 % 8 7 . 9 9 %9 4 . 6 5 %8 1 . 5 5 %8 4 . 2 2 %5 3 . 4 5 %6 2 . 3 3 %6 7 . 9 4 %6 6 . 0 4 %4 3 . 7 1 %6 7 . 2 7 %7 0 . 2 0 %7 9 . 7 6 %6 7 . 4 7 %7 5 . 7 1 %0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%A M I HF PN K H S T K C A B D均值2022/2022年BJ12所三甲六個單病種質(zhì)量評價總體達(dá)標(biāo)率%2022年2022年展現(xiàn)出我國的醫(yī)療核心質(zhì)量 與國際上比較存在的差距 U S2 6 0 所 2 0 0 3 至 2022 年與 B J 1 6 所 2 0 0 7 年六病種過程質(zhì)量比較020406080100A MI C A B G C A P HF H I P 均值US0304US0401US0402US0403BJ0701042022年 13所醫(yī)院六個單病種 50373例死亡率 %%%%%%%0%2%4%6%8%10%AMI HF PN STK K/H CABG 均值2022年13所 醫(yī)院六個單病種50373例 死亡率結(jié) 論 實施單病種管理所制定的診治方案是在實踐臨床路徑的基礎(chǔ)上，經(jīng)過廣泛的臨床驗證證實了的有效的方法。是把成熟的診療流程與技術(shù)手段進(jìn)行推廣應(yīng)用，以便在更大的范圍內(nèi)取得最佳診治效果。 從北京地區(qū)十六家開展單病種質(zhì)量管理活動以來，通過自身比較，質(zhì)量指數(shù)已經(jīng)由 2022年度%上升至 2022年度 %，處在提高之中，表明此項活動對醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極的促進(jìn)作用。 單病種質(zhì)量評價可以用作對醫(yī)院質(zhì)量管理效果的評價，可用作橫向評價。從北京地區(qū)十六家開展單病種質(zhì)量管理的結(jié)果與美國的結(jié)果比較看我國在實施病種質(zhì)量控制上還有一定的差距。 病種質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要組成部分；是醫(yī)院質(zhì)量管理和質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)和依據(jù)，是科學(xué)管理的導(dǎo)向和具體體現(xiàn)。北京地區(qū)十六家的病種質(zhì)量管理為探索建立新的醫(yī)院質(zhì)量管理進(jìn)行了有益的嘗試。 通過數(shù)據(jù)分析，可以相互比較 ,有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，有利于找出差距的作用，通過互相學(xué)習(xí)為醫(yī)院質(zhì)量管理改進(jìn)提供目標(biāo)和方向達(dá)到共同提高的目的。 實施常規(guī)地連貫的院內(nèi)自我檢查與外部第三方監(jiān)控管理 ,從中探索一些規(guī)律性的問題，為制定醫(yī)院質(zhì)量管理政策起到支持作用。 醫(yī)院應(yīng)把此項工作列入醫(yī)院質(zhì)量管理重要工作 ,要體現(xiàn)出醫(yī)院整體能力與質(zhì)量。單獨依靠科室主任是不可能成功的 ,需要院長動員協(xié)調(diào)全院的醫(yī)療資源和力量 ,實施醫(yī)院質(zhì)量系統(tǒng)工程才能實現(xiàn)。 謝謝大家 !
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