磁共振彌散張量成像-資料下載頁
2025-08-15 23:10本頁面
【正文】 帶的 lattice index減低，而錐體束相對未見明顯改變，與臨床表現(xiàn)以認(rèn)知能力減退明顯于運(yùn)動功能障礙的特征一致。 五、腦白質(zhì)病 ? 對腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良（ adrenoleukodystrophy） ,DTI可幫助分辨病變的白質(zhì)，同時(shí)區(qū)分白質(zhì)的可恢復(fù)和不可恢復(fù)性，并且根據(jù)邊界清楚的組織病理學(xué)進(jìn)行分類。 六、腦發(fā)育異常 ? 胼胝體發(fā)育異常 ? 左側(cè)額葉后部腦裂畸形，伴右側(cè)偏癱患者運(yùn)動通路的 DTI纖維追蹤和運(yùn)動區(qū) fMRI研究，結(jié)果表明 CST纖維從右側(cè)半球運(yùn)動中樞皮層發(fā)出，通過放射冠、內(nèi)囊后肢、大腦腳、腦橋前部和延髓前部。 七、脊髓的應(yīng)用 ? DTI應(yīng)用于脊髓損傷程度的評價(jià)特別引人矚目。 ? 脊髓包含的纖維具有均一方向性，但脊髓體積小，同時(shí) DTI對腦脊液波動、心臟搏動及呼吸運(yùn)動偽影敏感，從而給脊髓 DTI研究帶來一些技術(shù)上的困難，所以這方面的研究才剛剛起步。 ? Agosta等利用 DTI對 62歲男性原發(fā)性進(jìn)行性多發(fā)硬化伴頸脊髓空洞癥患者 DTI分析（彩色編碼矢狀位圖，藍(lán)色 Z軸方向纖維素，綠色 X軸的水分子運(yùn)動方向，紅色 Y軸的水分子運(yùn)動方向）， T2WI顯示整條頸髓中央管擴(kuò)大，中央管周圍白質(zhì)纖維束保留，這一結(jié)果與臨床上患者運(yùn)動和感覺功能相對保留一致。 八、腦卒中方面 ? 缺血性腦卒中：擴(kuò)散張量成像可提供軸突結(jié)構(gòu)完整性信息，并且它比擴(kuò)散成像優(yōu)越是測量的擴(kuò)散值可反映一系列不同方向上的擴(kuò)散權(quán)重，特別是擴(kuò)散張量是一個(gè)數(shù)學(xué)整體，可反映所有方向上完整的擴(kuò)散特征信息。 ? 主要是兩個(gè)方面： ? 第一、通過測量 3個(gè)正交方向上的平均 ADC值，可得出代表方向性的 diffusion trace: ? 第二、張量成分反映不同方向上的平均 ADC變化的范圍或反映擴(kuò)散方向性或各向異性的程度。 ? 最常用的參數(shù)是 FA及 diffusion 究表明在缺血性腦白質(zhì)病變時(shí)， diffusion trace呈中等程度升高，而 FA明顯降低。 FA改變的程度可能與臨床相應(yīng)的指標(biāo)有相關(guān)性，尤其是認(rèn)知障礙的程度。 ? 監(jiān)測 FA減少程度和 Trace的升高也許可幫助評估病變的進(jìn)程和病程早期的病理生理學(xué)的改變。 ? DTI FA 和平均擴(kuò)散值可觀察影像學(xué)上表現(xiàn)正常的白質(zhì)（ normalappearing white matter,NAWM）和皮層下白質(zhì)改變。 ? 室旁白質(zhì)的 D升高， FA值下降，程度和認(rèn)知功能障礙有關(guān)。 ? 早期缺血改變 ? 繼發(fā)性華勒變性 ? 卒中后皮質(zhì)脊髓束順行性退行性改變 華勒變性。 ? 表明從 CST遠(yuǎn)端向腦內(nèi)梗死灶方向的通路上，F(xiàn)A值減低，而平均擴(kuò)散值相對保留，與原發(fā)梗死灶的定量值不同。 ? DTI可區(qū)分原發(fā)梗死灶和繼發(fā)性華勒變性。 ? Kunimatsu A 3D纖維顯示 CST與病灶關(guān)系分析，認(rèn)為有助于預(yù)測預(yù)后。 ? 出血性腦卒中 九、腦內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤 DTI對病灶的分析 DTFT對病灶的分析 十、 HIV腦內(nèi)改變的 DTI分析 ? HIV是親神經(jīng)系統(tǒng)性病毒，絕大多數(shù)患者在實(shí)驗(yàn)證實(shí) HIV陽性以后的整個(gè)病程中均有神經(jīng)精神方面的損傷，從與 HIV有關(guān)的輕度的認(rèn)知活動的異常到與 HIV有關(guān)的癡呆等不同程度的損傷。 ? 有學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)影像學(xué)能監(jiān)測早期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和認(rèn)知的損傷。 ? H1MRS近期的研究表明，可監(jiān)測 HIV感染的腦內(nèi)代謝的改變。 ? 腦內(nèi)病理改變主要是皮層下的白質(zhì)，常規(guī)MRI信號正常的白質(zhì)，其各向異性減低。 ? 胼胝體的減低最為明顯。 ? 有學(xué)者對 HIV感染者全腦 DTI研究發(fā)現(xiàn)， HIV陽性患者的全腦的 FA減低，并且減低的程度與癡呆程度呈正相關(guān)的關(guān)系。認(rèn)為 FA對癡呆的預(yù)后評估比 ADC敏感。 十一、治療相關(guān)的腦白質(zhì)改變 ? 髓母細(xì)胞瘤治療，包括手術(shù)、放療、化療等。發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)廣泛的白質(zhì) FA減少，包括常規(guī) MRI顯示白質(zhì)信號正常的范圍。 ? MD升高，但升高的數(shù)值與對側(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，說明 MD的敏感性不如 FA。 十二、認(rèn)知方面的研究 ? 語言功能方面的研究 ? 原發(fā)性進(jìn)行性失語 ? 失寫癥 擴(kuò)散張量及擴(kuò)散張量纖維束成像在心臟方面的研究 DTI在心臟方面的研究 ? 心肌纖維的方向性與心肌的關(guān)系 ? DTFT在心臟方面的研究 DTI的前景 ? D T I 提供了一種無創(chuàng)顯示活體大腦白質(zhì)神經(jīng)纖維通路的方法 , 反應(yīng)的是水分子的彌散運(yùn)動，可以對組織的彌散的各向異性進(jìn)行定量描述，在臨床上有廣闊的運(yùn)用前景，是傳統(tǒng) M R I 方法的有力補(bǔ)充。同時(shí) D T I 成像存在一定局限性，如部分容積效應(yīng)導(dǎo)致分辨率過低，擴(kuò)散梯度導(dǎo)致的渦流從而引起對纖維束方向確定的不可靠，另外，目前還沒有一個(gè)纖維束示蹤的金標(biāo)準(zhǔn) , 相信隨著 M R I 軟硬件的不斷進(jìn)步這些問題會逐漸解決。
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