磁共振彌散張量成像-資料下載頁
2025-08-15 23:10本頁面
【正文】 帶的 lattice index減低，而錐體束相對未見明顯改變，與臨床表現以認知能力減退明顯于運動功能障礙的特征一致。 五、腦白質病 ? 對腎上腺腦白質營養(yǎng)不良（ adrenoleukodystrophy） ,DTI可幫助分辨病變的白質，同時區(qū)分白質的可恢復和不可恢復性，并且根據邊界清楚的組織病理學進行分類。 六、腦發(fā)育異常 ? 胼胝體發(fā)育異常 ? 左側額葉后部腦裂畸形，伴右側偏癱患者運動通路的 DTI纖維追蹤和運動區(qū) fMRI研究，結果表明 CST纖維從右側半球運動中樞皮層發(fā)出，通過放射冠、內囊后肢、大腦腳、腦橋前部和延髓前部。 七、脊髓的應用 ? DTI應用于脊髓損傷程度的評價特別引人矚目。 ? 脊髓包含的纖維具有均一方向性，但脊髓體積小，同時 DTI對腦脊液波動、心臟搏動及呼吸運動偽影敏感，從而給脊髓 DTI研究帶來一些技術上的困難，所以這方面的研究才剛剛起步。 ? Agosta等利用 DTI對 62歲男性原發(fā)性進行性多發(fā)硬化伴頸脊髓空洞癥患者 DTI分析（彩色編碼矢狀位圖，藍色 Z軸方向纖維素，綠色 X軸的水分子運動方向，紅色 Y軸的水分子運動方向）， T2WI顯示整條頸髓中央管擴大，中央管周圍白質纖維束保留，這一結果與臨床上患者運動和感覺功能相對保留一致。 八、腦卒中方面 ? 缺血性腦卒中：擴散張量成像可提供軸突結構完整性信息，并且它比擴散成像優(yōu)越是測量的擴散值可反映一系列不同方向上的擴散權重，特別是擴散張量是一個數學整體，可反映所有方向上完整的擴散特征信息。 ? 主要是兩個方面： ? 第一、通過測量 3個正交方向上的平均 ADC值，可得出代表方向性的 diffusion trace: ? 第二、張量成分反映不同方向上的平均 ADC變化的范圍或反映擴散方向性或各向異性的程度。 ? 最常用的參數是 FA及 diffusion 究表明在缺血性腦白質病變時， diffusion trace呈中等程度升高，而 FA明顯降低。 FA改變的程度可能與臨床相應的指標有相關性，尤其是認知障礙的程度。 ? 監(jiān)測 FA減少程度和 Trace的升高也許可幫助評估病變的進程和病程早期的病理生理學的改變。 ? DTI FA 和平均擴散值可觀察影像學上表現正常的白質（ normalappearing white matter,NAWM）和皮層下白質改變。 ? 室旁白質的 D升高， FA值下降，程度和認知功能障礙有關。 ? 早期缺血改變 ? 繼發(fā)性華勒變性 ? 卒中后皮質脊髓束順行性退行性改變 華勒變性。 ? 表明從 CST遠端向腦內梗死灶方向的通路上，FA值減低，而平均擴散值相對保留，與原發(fā)梗死灶的定量值不同。 ? DTI可區(qū)分原發(fā)梗死灶和繼發(fā)性華勒變性。 ? Kunimatsu A 3D纖維顯示 CST與病灶關系分析，認為有助于預測預后。 ? 出血性腦卒中 九、腦內多發(fā)海綿狀血管瘤 DTI對病灶的分析 DTFT對病灶的分析 十、 HIV腦內改變的 DTI分析 ? HIV是親神經系統(tǒng)性病毒，絕大多數患者在實驗證實 HIV陽性以后的整個病程中均有神經精神方面的損傷，從與 HIV有關的輕度的認知活動的異常到與 HIV有關的癡呆等不同程度的損傷。 ? 有學者認為神經影像學能監(jiān)測早期的中樞神經系統(tǒng)的損傷和認知的損傷。 ? H1MRS近期的研究表明，可監(jiān)測 HIV感染的腦內代謝的改變。 ? 腦內病理改變主要是皮層下的白質，常規(guī)MRI信號正常的白質，其各向異性減低。 ? 胼胝體的減低最為明顯。 ? 有學者對 HIV感染者全腦 DTI研究發(fā)現， HIV陽性患者的全腦的 FA減低，并且減低的程度與癡呆程度呈正相關的關系。認為 FA對癡呆的預后評估比 ADC敏感。 十一、治療相關的腦白質改變 ? 髓母細胞瘤治療，包括手術、放療、化療等。發(fā)現腦內廣泛的白質 FA減少，包括常規(guī) MRI顯示白質信號正常的范圍。 ? MD升高，但升高的數值與對側的統(tǒng)計學意義不明顯，說明 MD的敏感性不如 FA。 十二、認知方面的研究 ? 語言功能方面的研究 ? 原發(fā)性進行性失語 ? 失寫癥 擴散張量及擴散張量纖維束成像在心臟方面的研究 DTI在心臟方面的研究 ? 心肌纖維的方向性與心肌的關系 ? DTFT在心臟方面的研究 DTI的前景 ? D T I 提供了一種無創(chuàng)顯示活體大腦白質神經纖維通路的方法 , 反應的是水分子的彌散運動，可以對組織的彌散的各向異性進行定量描述，在臨床上有廣闊的運用前景，是傳統(tǒng) M R I 方法的有力補充。同時 D T I 成像存在一定局限性，如部分容積效應導致分辨率過低，擴散梯度導致的渦流從而引起對纖維束方向確定的不可靠，另外，目前還沒有一個纖維束示蹤的金標準 , 相信隨著 M R I 軟硬件的不斷進步這些問題會逐漸解決。
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