【正文】 經(jīng)成為肝臟局灶性病變最好的影像方法，明顯提高了術(shù)前診斷的正確率，例如肝癌、肝血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)節(jié)狀增生及肝腺瘤等均有相應(yīng)的 MRI表現(xiàn)特征。 ? 常規(guī) MRI檢查并不適于膽道病變的診斷，目前主要是利用 MRCP（磁共振胰膽管成像）無(wú)創(chuàng)地顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張以及梗阻的部位與形態(tài)，對(duì)膽道梗阻的良、惡性病變的鑒別診斷提供必要的證據(jù)。膽囊癌表現(xiàn)為正常膽囊形態(tài)消失，膽囊區(qū)出現(xiàn)腫塊影， T1WI呈低信號(hào)、 T2WI呈高信號(hào)，腫瘤常直接侵犯周?chē)闻K組織及肝門(mén)區(qū)域。 腹部檢查 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 46 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 圖 A為膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石呈低信號(hào)影； B為肝門(mén)區(qū)膽管癌引起膽道高位梗阻。 A B 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 47 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 盆腔檢查 ? MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變?？芍苯涌吹阶訉m內(nèi)膜、肌層，對(duì)早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對(duì)卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 48 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 A B 圖 A顯示雙側(cè)腎盂輸尿管擴(kuò)張積水； B顯示左輸尿管下段腫瘤（ ↙ ）。 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 49 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 骨骼肌肉與關(guān)節(jié)檢查 ? MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤(pán)、肌腱、韌帶的損傷，顯示率比 CT高。由于對(duì)骨髓的變化較敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無(wú)菌性壞死、白血病骨髓浸潤(rùn)等。對(duì)骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對(duì)軟組織損傷也有一定的診斷價(jià)值。 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 50 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 圖 A為正常膝關(guān)節(jié) T1WI顯示韌帶（ ← ）； B為脛骨上段骨肉瘤破壞骨質(zhì)。 A B 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 51 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 MRI成像檢查的優(yōu)缺點(diǎn) MRI優(yōu)于 CT: ； （橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面）； ； （如骨髓的浸潤(rùn)，腦水腫）； （如脂肪，血液和水）； CT。 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 52 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 MRI成像檢查的優(yōu)缺點(diǎn) 磁共振成像術(shù)的主要不足 : 在于它掃描所需的時(shí)間較長(zhǎng)，因而對(duì)一些不配合的病人的檢查常感困難，對(duì)運(yùn)動(dòng)性器官，例如胃腸道因缺乏合適的對(duì)比劑，常常顯示不清楚；對(duì)于肺部，由于呼吸運(yùn)動(dòng)以及肺泡內(nèi)氫質(zhì)子密度很低等原因，成像效果也不滿意。磁共振成像對(duì)鈣化灶和骨骼病灶的顯示，也不如 CT準(zhǔn)確和敏感。磁共振成像術(shù)的空間分辨力，也有待進(jìn)一步提高。 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 53 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 MRI影像設(shè)備新技術(shù)進(jìn)展 ? 目前 ,磁共振影像設(shè)備的發(fā)展趨勢(shì)，一是向 低場(chǎng) MRI機(jī)型發(fā)展以適應(yīng)中小醫(yī)院的需求；二是向 MRI機(jī)型發(fā)展，以滿足大型綜合型醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)的需要。 MRI的進(jìn)步集中反應(yīng)在設(shè)備硬件發(fā)展基礎(chǔ)上成像速度的提高以及成像方式的改進(jìn)和擴(kuò)展，成像速度從以前的每層以分鐘計(jì)算到目前的每層以秒或亞秒計(jì)算，從而可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)成像顯示層面影像，甚至可以實(shí)現(xiàn) 3D、 4D等后處理影像及 MRI透視等。 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 54 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 本章小結(jié) 磁共振成像的原理與 CT成像有本質(zhì)的區(qū)別，因此 MRI的影像設(shè)備結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜，其中磁體是非常重要的部件，磁場(chǎng)的強(qiáng)度從一個(gè)側(cè)面反映 MRI性能的高低，目前已經(jīng)向超高場(chǎng)和低場(chǎng)兩個(gè)方向發(fā)展，中場(chǎng)如 、 。梯度場(chǎng)的主要作用是使被磁化組織的質(zhì)子群都處于不同的磁場(chǎng)強(qiáng)度中，以完成層面選擇和質(zhì)子的空間頻率編碼。射頻系統(tǒng)作用是用來(lái)發(fā)射射頻磁場(chǎng)，激發(fā)樣品的磁化強(qiáng)度產(chǎn)生磁共振，同時(shí)接收樣品磁共振發(fā)射出來(lái)的信號(hào)，通過(guò)一系列的處理，得到數(shù)字化原始數(shù)據(jù)，送給計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像重建。主計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的檔次和水平直接影響 MRI成像的速度以及發(fā)揮 MRI功能的平臺(tái)，尤其是主計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中運(yùn)行的應(yīng)用軟件在臨床疾病診斷和科學(xué)研究方面具有十分重要的地位。 單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式 55 China Medical University Computer Center 《 醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教程 》 ? 目前， MRI技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快和最有潛力的現(xiàn)代高科技成像設(shè)備之一，許多新的功能正在進(jìn)一步研究和開(kāi)發(fā)之中，由于其無(wú)輻射損傷和高分辨力等諸多優(yōu)點(diǎn)，該影像技術(shù)已經(jīng)在包括胃腸道疾病在內(nèi)的幾乎全身各部位發(fā)揮了重要的作用，尤其有望在心臟大血管、骨關(guān)節(jié)與肌肉、全身體檢成像、腦功能成像及分子影像學(xué)等方面發(fā)揮更大的作用。讓我們拭目以待， MRI的應(yīng)用與發(fā)展前景將更加廣闊和美好。希望通過(guò)本章的學(xué)習(xí)能夠熟悉 MRI主要的部件以及其作用或功能，掌握 MRI圖像的特點(diǎn)與優(yōu)缺點(diǎn)以及在全身各系統(tǒng)疾病檢查和診斷中的應(yīng)用價(jià)值與選擇原則，并了解主要的 MRI新技術(shù)進(jìn)展與應(yīng)用。