磁共振腦功能成像ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 23:05本頁面
【正文】 神經(jīng)元數(shù)目和生存能力降低 ?Cr降低 ，是由于腫瘤能量代謝的需要 ?Cho 、 Cho/ NAA 和 Cho /Cr比率增加 ，與細胞膜轉(zhuǎn)換率和細胞的稠密度有關(guān)，是源于腫瘤細胞的增殖 ?Lac出現(xiàn)： 與成人腦腫瘤的分級直接相關(guān)，腫瘤級別越高峰值越高；見于所有兒童腦腫瘤中 MRS鑒別腫瘤與非腫瘤 ?Lip的出現(xiàn)強烈提示組織壞死，見于腫瘤、炎癥、急性脫髓鞘病變 ?mI/Cr便于 腫瘤分級，低度惡性腫瘤 ＞ 高度惡性腫瘤； mI/Cr比率明顯增高，提示為非腫瘤性病變 ?Glx高于 NAA峰 1/3時即認為 Glx增高，見于腦膜瘤，明顯增高提示非腫瘤性病變：感染，梗死，肝性腦病等 MRS鑒別腫瘤與非腫瘤 注意點 ? 不能完全依賴于波譜，要結(jié)合 MRI圖像和灌注結(jié)果 ? 假陰性結(jié)果：見于腫瘤明顯壞死、低度惡性、非常小的病變 ? 假陽性結(jié)果：見于炎性假瘤、機化的血腫、病毒性腦炎等 膠質(zhì)瘤 Cho增加， NAA降低 Cho增加 Cho增加 腦膿腫 Lac增高 磁共振波譜 (MRS)技術(shù)在體部的 應(yīng)用 MRS在前列腺腫瘤中的應(yīng)用 ?超聲 、 CT、 MRI診斷前列腺癌 ， 敏感性特異性都不高 ?MRS使前列腺癌的診斷重現(xiàn)生機 ， MRI與 3DMRS相結(jié)合評價前列腺癌 ?敏感性 95%， 特異性 91%的 ， 是最為理想的檢出前列腺癌的方法 。 摘自 （ Radiology,1999,213:473480） MRS在前列腺腫瘤中的應(yīng)用 ? 前列腺癌在 MRS上表現(xiàn)為較高的 Cho峰 ， 同時特異性的 枸櫞酸鹽 （ Citrate） 峰明顯減低 ， 對前列腺癌的診斷特異性較高 。 ?MRS技術(shù)：選擇序列參數(shù) 、 定位 、 飽和帶 、 勻場 ? 常規(guī)自動預(yù)掃描自動勻場和水脂抑制 ， 要求線寬小于 15Hz， 方可進行 MRS數(shù)據(jù)采集 。 ? 數(shù)據(jù)后處理分析 正常前列腺的 MRS 圖像來自北京大學(xué)第一醫(yī)院 正常前列腺 MRS譜線表現(xiàn) cit高于 cho+cr 膽堿 +肌酸 枸櫞酸鹽 圖像來自北京大學(xué)第一醫(yī)院 前列腺癌 1H MRSI表現(xiàn) Cho+cr增高， cit降低 PCa CC/C CC/C 枸櫞酸鹽 枸櫞酸鹽 膽堿 +肌酸 圖像來自北京大學(xué)第一醫(yī)院 MRS在肝臟病變中的應(yīng)用 ?MRS在肝部的應(yīng)用較少 ?動物實驗 、 初級臨床應(yīng)用階段 ?肝臟 MRS受呼吸運動的影響較大 ?采集技術(shù)上的困難 ， 限制其應(yīng)用 ?肝臟富含液體 ， 強大水信號以及肝臟周圍脂肪信號的影響 ， 波譜采集受到干擾 MRS在肝臟病變中的應(yīng)用 病人肝臟標(biāo)本 MRS顯示 ? 識別正常肝組織與肝癌的準(zhǔn)確率達 100% ? 區(qū)分正常肝組織與肝硬化組織的準(zhǔn)確率為92% ? 區(qū)分肝硬化與肝癌的準(zhǔn)確率為 98%。 ? 1H MRS研究強烈提示肝細胞癌 Cho明顯高于自體正常肝組織 摘自 （ Pathology,2022,34:417422） 肝臟 MRS掃描技術(shù) ?應(yīng)用單體素，準(zhǔn)確定位，避開血管、膽管、脂肪組織，減少污染，體素大小 25X25mm ?興趣區(qū)周圍加飽和帶，減少周圍組織干擾 ?采用多次分段屏氣法，呼吸訓(xùn)練，保持每次屏氣一致，消除呼吸運動偽影 ?常規(guī)自動預(yù)掃描嚴(yán)格勻場： 線寬小于 20Hz， 水抑制大于 95%，方可進行 MRS數(shù)據(jù)采集 ?數(shù)據(jù)后處理分析 例 1 M 33Y 肝癌 Cho Cho 例 2 M 56Y 肝癌，腫瘤不同部位 Cho 例 3 F 41Y 乳癌肝轉(zhuǎn)移 肝癌 謝 謝
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