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醫(yī)院品管圈學習-資料下載頁

2025-08-15 20:58本頁面
  

【正文】 法 魚骨圖法 注意要點 大要因通常代表是一個 具體方向。 中要因通常代表的是一個 概念、想法。 小要因通常代表的是 具體事件。 至少要有 4根大骨、 3根中骨及 2根小骨。 這樣要因圖就會有 24個小要因, 且這些要因都不能重復。 繪制大骨與中骨 ,以 60176。 為原則 ,把要因?qū)懺诟鞴堑奈炊?,易整理,易看懂。 魚骨圖法 腦力激蕩或集體思考 ,致力于愉快的推動 . 原因分析非一次會議即可完成,但應設(shè)立完成日 . 魚骨圖原因分析中只挑 46項為要因(選 80%重要性者) . 先投票選要因,再依實際查核找出真因 . 繪制完成,作確認修正后,記入必要事項,將有助于查檢 用,例:圖名稱、日期、繪制者。 注意要點 魚骨圖法 制作魚骨圖 魚骨圖案例 醫(yī)生 藥劑人員 人員 外界噪聲干擾大 情緒差 方法 材料 環(huán)境 收費 人員 患者 人員少 隨意退藥 工作強度大 字跡潦草 收費錯誤 將電子方收成手工方 插隊干擾 對醫(yī)生講錯藥名 開錯處方 退藥頻繁 拆零藥品未定位 沒有嚴格雙核 藥房布局不夠合理 一品雙規(guī) 名稱相近 同廠家不同藥品 不同廠家不同藥品 臨時用藥無定位 空間布局不合理 實習人員 流動性大 打印機卡紙 處方字跡不清 為何藥品品項會發(fā)錯 表示要因 包裝相似 工作疲勞 無預先備藥 忙中出錯 易混淆的藥品 無明顯標 示 用法用量不規(guī)范 上架錯誤 圖名稱、日期、繪制者 現(xiàn)場驗證 現(xiàn)場驗證就是到現(xiàn)場通過試驗,取得數(shù)據(jù)來證明。 現(xiàn)場測試、測量 現(xiàn)場測試、測量是到現(xiàn)場通過親自測試、測量,取得數(shù)據(jù),與標準進行比較,看其符合程度來證明。 調(diào)查、分析 對于人的方面的有些因素,不能用試驗或測量的方法取得數(shù)據(jù),則可設(shè)計調(diào)查表,到現(xiàn)場進行調(diào)查、分析,取得數(shù)據(jù)來確認。 驗證方法: 真因驗證 把因果圖、系統(tǒng)圖或關(guān)聯(lián)圖的末端因素收集起來,因為末端因素是問題的根源,所以主要原因要在末端因素中選取。 在末端因素中看看是否有不可抗拒的因素,所謂不可抗拒的因素就是指活動圈乃至企業(yè)都無法采取新的對策。 驗證步驟: 真因驗證 對末端因素的逐條確認,以找出真正影響問題的主要原因,確認就是要找出影響該問題的證據(jù),這證據(jù)要以客觀事實為依據(jù),用數(shù)據(jù)說話,如數(shù)據(jù)表明該問題確實對問題有重大影響,就“承認”它是主要原因。如數(shù)據(jù)表明該因素對問題影響不大,就不承認該問題為主要要因,并予以排除。個別因素一次調(diào)查得到的數(shù)據(jù)尚不能充分判定時,就要再調(diào)查,再確認。 真因驗證 驗證步驟: 在確認每條末端原因是否為主要原因時,應根據(jù)它對所分析的問題影響程度大小來確定,而不能根據(jù)它是否容易解決來確定。 末端因素要逐條確認(對魚骨圖中的小骨逐一確認),以免漏掉主要原因。 現(xiàn)場測試、測量的數(shù)據(jù)要具有代表性,取平均值,不要收集一次就做結(jié)論。 總之,確認必須要活動圈成員到現(xiàn)場,親自去觀察、調(diào)查、測量、試驗,取得數(shù)據(jù)才能為確定主要原因提供依據(jù)。只憑印象、感覺、經(jīng)驗來確認是依據(jù)不足的。 注意事項: 真因驗證 。 。 ,直到找出源流。 。 。 解析之要領(lǐng) 確定主要原因為制定對策提供了依據(jù),為此“確認”做得好,就可為制定對策打下好基礎(chǔ)。 解析之要領(lǐng) 謝謝大家!
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