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20xx年螺陽(yáng)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行管理制度匯編-資料下載頁(yè)

2025-06-02 11:44本頁(yè)面
  

【正文】 。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。 (2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。 (3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。 (4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不 以醫(yī)謀私。 (5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。 (6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。 (7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。 二十五、 社會(huì)民主監(jiān)督制度 、制定評(píng)議管理辦法。 、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。 ,通報(bào)工作情況,聽(tīng)取工作建議。 、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。 結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。 。 二十六、 值班制度 院總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)全院行政和其它方面例行和突發(fā)事宜。及時(shí)處理上級(jí)的指示和緊急通知,如遇特殊及重大問(wèn)題必須請(qǐng)示當(dāng)天值班的院領(lǐng)導(dǎo)解決。 各科室的業(yè)務(wù)問(wèn)題應(yīng)由各科值班人員或科主任解決,若出現(xiàn)跨科問(wèn)題而需及時(shí)處理的,由總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)或裁決。 值班時(shí)間內(nèi)接待和處理的問(wèn)題,都需認(rèn)真做好記錄(包括值班者和值班領(lǐng)導(dǎo)簽字),上班后將情況及時(shí)向有關(guān)科室進(jìn)行交班。 凡中層以上管理人員均參加總值班。 因出差或休假不能值班者 ,應(yīng)由所在科室安排人員代班。 值班人員必須堅(jiān)守崗位,不得坐在各自的辦公室內(nèi),不得擅自離開(kāi)。 必須按時(shí)交接班,搞好室內(nèi)衛(wèi)生,防止物品丟失。 二十七、 崗前教育培訓(xùn)制度 一、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于 20個(gè)課時(shí)。 二、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容: (一 )政治思想教育。 (二 )醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育。 (三 )醫(yī)德規(guī)范教育。 (四 )醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)。 (五 )當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況。 (六 )現(xiàn)代 醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。 三、崗前教育要由院方考核,合格者方可上崗。 四、未參加集中教育的新上崗職工,要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。 五、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi),進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外,仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn),并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。 二十八、 安全保衛(wèi)制度 一、重要科室及庫(kù)房要按照公安部門(mén)的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞”。無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入庫(kù)房。庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,不準(zhǔn)生火取暖。倉(cāng)庫(kù)要配備滅火器,定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置,并定期檢查。做到防火,防爆。 二、財(cái)務(wù) 部門(mén)現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行,不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額,現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。 三、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)憑出院證。發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題,要及時(shí)通知總值班人員協(xié)同處理。 四、夜間值班人員對(duì)重點(diǎn)科室、庫(kù)房要經(jīng)常巡視。 五、各科室必須按要求安全用電,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理。 二十九、 電腦管理制度 計(jì)算機(jī)的使用主要用于各科室日常辦公、業(yè)務(wù)資料錄入接收、處理、傳輸;應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)用、上網(wǎng)查閱工作所需資料;文件及有關(guān)工作資料打?。粚W(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)等,不得挪作它用。 各科室每臺(tái)計(jì)算機(jī)都要有專人負(fù)責(zé)管理。其他人要使用該計(jì)算 機(jī),需征得負(fù)責(zé)管理人員的同意。 開(kāi)機(jī)應(yīng)先開(kāi)顯示器、打印機(jī)等外圍輔助設(shè)備,再打開(kāi)主機(jī)。關(guān)機(jī)時(shí),為避免硬盤(pán)損壞或丟失數(shù)據(jù),應(yīng)先退出電腦中所有運(yùn)行的應(yīng)用程序,等屏幕提示可以安全關(guān)機(jī)時(shí),方可關(guān)閉主機(jī)電源,然后關(guān)閉外圍輔助設(shè)備。每次關(guān)機(jī)后,至少等 1分鐘才可重新關(guān)機(jī)。 上班時(shí)間不得玩電腦游戲、聊天。 電腦使用中出現(xiàn)的非人為故障(如主板或硬盤(pán)損壞)需電腦公司派人修理時(shí),應(yīng)提前報(bào)辦公室備案,經(jīng)請(qǐng)示批準(zhǔn)后方可維修。如私自修(處)理造成主機(jī)及其它部件損壞,由當(dāng)事人按實(shí)際損值的 2倍賠償罰款,并做出相應(yīng)的行政處分。 對(duì)電腦內(nèi)重要數(shù)據(jù)要做好備份工作,可將它備份光盤(pán)或其他不上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上。對(duì)業(yè)務(wù)重要資料要進(jìn)行保密處理,任何個(gè)人不得私自拷貝、打印。 對(duì)殺毒盤(pán)、隨機(jī)光盤(pán)、各類設(shè)備驅(qū)動(dòng)程序要妥善保管,不得丟失。 三十、 醫(yī)院考勤管理制度 衛(wèi)生院工作人員要自覺(jué)遵守作息時(shí)間。按時(shí)上下班,不無(wú)故遲到、早退、缺勤(曠工),工作時(shí)間內(nèi)要堅(jiān)守崗位。 每天上、下班實(shí)行簽到制度。并做好考勤記載。每月的考勤結(jié)果統(tǒng)一匯總。 根據(jù)考勤情況給予處理。遲到一次( 5分鐘)扣 5元,早退一次( 10分鐘)扣 10元,曠工一天扣 200%工資,并取消當(dāng) 月出勤補(bǔ)貼,遲到累計(jì)達(dá)到 4次 /月,早退累計(jì)達(dá)到 2次/月,按曠工論處,半年內(nèi)連續(xù)曠工達(dá)到 3次的停職待崗處理。 4,事假, 職工遇事必須于工作日親自辦理的,應(yīng)事先請(qǐng)假。不能事先請(qǐng)假的,可用電話、電報(bào)、書(shū)信、帶口信等方式請(qǐng)假。假滿也應(yīng)提前辦理續(xù)假。 5,病假,因病或非因公受傷憑醫(yī)院病休證明準(zhǔn)病假。 考勤記載情況與簽到表作為年終考核獎(jiǎng)懲和工資兌現(xiàn)的重要依據(jù)。 三十一、 醫(yī)院保密制度 檔案工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家保密法規(guī),遵守保密紀(jì)律,明確保密職責(zé),維護(hù)檔案的安全的完整。 保密文件材料、檔案的密級(jí)劃 分、變更和解密,必須按照國(guó)家有關(guān)制度和規(guī)定辦理。保密檔案及文件材料,要妥善保管,絕密檔案要單獨(dú)保管。 檔案庫(kù)房設(shè)施應(yīng)符合 八防 的要求,要安裝鐵門(mén)(防盜門(mén))鐵窗,凡遇重大節(jié)日應(yīng)提前對(duì)庫(kù)房的安全保密設(shè)施進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 不該說(shuō)的國(guó)家秘密不說(shuō),不該知道的國(guó)家秘密不問(wèn),不該看的國(guó)家秘密不看,不該記錄的國(guó)家秘密不記錄。 不準(zhǔn)私自或在無(wú)保密保障的情況下復(fù)制、使用、存放、銷毀于國(guó)家秘密的文件、檔案、資料和物品。不準(zhǔn)將屬于國(guó)家秘密的文件、檔案、資料和物品作為廢品出售。 不準(zhǔn)借閱秘密檔案資料。查閱秘密檔案或文件,應(yīng)履行審批手續(xù),并限于保密室或檔案室內(nèi)閱覽,不得抄錄和帶出,不得向別人透露秘密文件的內(nèi)容。 不準(zhǔn)攜帶屬于國(guó)家秘密的文件、檔案、資料的物品外出開(kāi)會(huì)、參觀、學(xué)習(xí)、游覽、探親、訪友和辦私事,如確因工作需要,須經(jīng)保密部門(mén)審查批準(zhǔn),同時(shí)指定專人保管。 不準(zhǔn)向家屬、子女、親友及其他不應(yīng)知悉者談?wù)搰?guó)家秘密。 定期進(jìn)行保密文件、檔案、資料和物品的清查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告。 不準(zhǔn)隱瞞泄密事件,對(duì)于造成失密、泄密的人員或事件 要及時(shí)報(bào)告,并視其情節(jié)依法追究責(zé)任。 三十二、 醫(yī)院清潔衛(wèi)生制度 一、明確清掃責(zé)任。實(shí)行衛(wèi)生責(zé)任區(qū)域清掃包干,以科室為衛(wèi)生清掃單位,包干清掃。 二、清掃辦法及要求 堅(jiān)持每日清掃。工作人員應(yīng)提前十分鐘上班,參加規(guī)定范圍的清掃。 堅(jiān)持每周一次大掃除。各科室人員周五下班前半小時(shí),集中進(jìn)行大掃除,任何人不得拒絕或變相逃避環(huán)衛(wèi)清掃工作。 由各科室負(fù)責(zé)人組織本科室人員清掃,建立清掃登記制度,并作好記載考核。 清掃范圍包括地板、門(mén)窗、桌椅、文件柜、陽(yáng)臺(tái)、電腦、花草等;切實(shí)做到無(wú)衛(wèi)生死角,垃圾日產(chǎn)日清,所劃區(qū) 域無(wú)痰跡、紙屑、果皮、煙蒂,實(shí)行全天保潔。 三十三、 行政查房制度 一、院長(zhǎng)行政查房由院長(zhǎng)帶領(lǐng)院委會(huì)成員參加。 二、查房時(shí)間在每季度首月 5日下午。 三、行政查房是對(duì)臨床科室的醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、物價(jià)政策、安全保衛(wèi)、后勤保障等工作進(jìn)行全面檢查,聽(tīng)取意見(jiàn),解決問(wèn)題。 四、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來(lái),凡能立即解決的問(wèn)題就地解決,對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門(mén)限期解決。 五、凡在查房中院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng),職能科室要積極辦理,并將辦理結(jié)果三天之內(nèi)向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào),并轉(zhuǎn) 告院辦公室。 六、凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷,要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改。 七、院辦公室對(duì)在查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦,并將承辦進(jìn)展,處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。 八、院長(zhǎng)行政查房,由院辦公室作好記錄。 螺陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)管理制度 一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度 ,包括部門(mén)職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。 。 ,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。 4. 疫情報(bào)告 。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 ,服從統(tǒng)一指揮。 ,書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。 ,防止交叉感染和污染。 二、 傳染病管理制度 ,在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱疾控中心,下同)報(bào)告。 。發(fā) 現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ,按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。 、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。 (如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。 ,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi) 恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。 、艾滋病防治工作制度,開(kāi)展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。 、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。 三、 疫情報(bào)告制度 1 . 凡診治患者的中西醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)、檢疫人員均為法定報(bào)告人。 2 . 法定報(bào)告人必須熟悉國(guó)家規(guī)定的法定傳染病種和報(bào)告辦法。 3 . 發(fā)現(xiàn)法定傳染 病或疑似傳染病患者時(shí),要立即按規(guī)定的程序報(bào)告,不遲報(bào),不漏報(bào),不錯(cuò)報(bào),并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。 4 . 填寫(xiě)疫情報(bào)告卡時(shí),要提高填卡質(zhì)量,要做到字跡清楚,項(xiàng)目要填全。 5 . 科主任要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報(bào)告執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正解決。 6 . 在填寫(xiě)門(mén)診工作日志時(shí),凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時(shí),要在門(mén)診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。 ,要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。 四、 免疫規(guī)劃管理制度 ,并宣傳免 疫預(yù)防知識(shí)。 、及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。 ,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。 、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。 ,設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。 .接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫 工作。 ,定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。 、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。 五、 健康教育管理制度 ,定期召開(kāi)例會(huì),開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。 、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。 ,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。 、書(shū)籍,宣傳普及防病知識(shí)。 健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。 六、 慢性非傳染性疾病管理制度 (兼)職人員管理慢性病工作,建立慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。 ,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫(kù)。 、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。 ,舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。 已確診的 四 種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、 精神病 、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí) 行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。 ,以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。 七、 35歲以上患者首診測(cè)血壓工作制度 高血壓是心腦血管疾病的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,高血壓可以引起心腦血管疾病。高血壓在早期因癥狀不明顯而不易被患者所覺(jué)察,易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。早期發(fā)現(xiàn)高血壓病人和高危人群,早期進(jìn)行診斷、治療和干預(yù),是有效降低和延緩心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,提高我鎮(zhèn)居民的健康水平和生活質(zhì)量的重要措施。因此,在我院實(shí)施對(duì) 35 歲以上首診病人測(cè)血壓制度。 院內(nèi)各科室要為 35歲以上首診病人測(cè)量血壓,提 高高血壓檢出率。 全院內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科等門(mén)診科室,把 35歲以上病人首診測(cè)量血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容,并在門(mén)診日志和病歷中記錄血壓值。 、接診醫(yī)生必須向就診者說(shuō)明血壓狀況,對(duì)高血壓病人和血壓偏高者應(yīng)做好健康教育、行為干預(yù)指導(dǎo)、及時(shí)轉(zhuǎn)診,確定治療方案。高血壓病人再次就診時(shí)應(yīng)給予常規(guī)測(cè)量血壓和規(guī)范治療。 發(fā)現(xiàn)高血壓病人,門(mén)診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)高血壓報(bào)病卡,交給該片區(qū)責(zé)任醫(yī)生,并向患者進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo),發(fā)放健康教育處方,指導(dǎo)正規(guī)治療,宣傳高
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