執(zhí)業(yè)藥師藥物化學(xué)抗生素考點(diǎn)歸納總結(jié)-資料下載頁
2025-08-06 01:08本頁面
【正文】 似 四、硫酸慶大霉素 混和物，廣譜，可產(chǎn)生耐藥性，對耳和腎毒性較卡那霉素小。 第四節(jié) 四環(huán)素類抗生素 本考點(diǎn)學(xué)習(xí)方法： 廣譜抗生素，對立克次體、濾過性病毒和原蟲也有作用，有耐藥性和毒副作用 代表藥物共5個(gè)，鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素、鹽酸美他環(huán)素，需要掌握結(jié)構(gòu)式 以鹽酸四環(huán)素為代表，掌握四環(huán)素類結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、穩(wěn)定性、產(chǎn)生毒副作用的機(jī)制及使用注意事項(xiàng) 其它4個(gè)藥比照四環(huán)素，各自的特點(diǎn) 一、鹽酸四環(huán)素 二、鹽酸土霉素 氫化并四苯基本骨架（四個(gè)環(huán)）；2位酰胺基，4位二甲氨基，6位甲基和羥基。四環(huán)素5位H，土霉素—OH 化學(xué)性質(zhì)及毒性 ： 對酸堿均不穩(wěn)定 ?。?）酸性條件下，C6上羥基和C5a上氫發(fā)生消除，生成無活性脫水物 ?。?）酸性條件下，C4上二甲氨基發(fā)生差向異構(gòu)化，差向異構(gòu)體，毒性大（毒性原因之一） （3） 堿性條件下，C6上羥基發(fā)生分子內(nèi)親核進(jìn)攻，導(dǎo)致C環(huán)開環(huán)，生成內(nèi)酯 ?。?）羥基、烯醇羥基、羰基與金屬螯合生成不溶性絡(luò)合物，如鈣離子形成四環(huán)素牙，孕婦兒童不宜服 6位羥基除去，得到穩(wěn)定的半合成四環(huán)素 （多西環(huán)素、美他環(huán)素） 三、鹽酸多西環(huán)素 四環(huán)素 6位去羥基（有甲基），穩(wěn)定提高、廣譜 四、鹽酸美他環(huán)素 6位去羥基（有亞甲基）穩(wěn)定 立克次體、支原體、衣原體 五、鹽酸米諾環(huán)素 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：四環(huán)素脫去6位甲基和羥基，7位引入二甲氨基，對酸很穩(wěn)定 使用特點(diǎn)：口服吸收好，是目前活性最好的四環(huán)素類，具有高效、速效、長效的特點(diǎn) 一、單項(xiàng)選擇題 結(jié)構(gòu)中含有季銨的藥物是 [答疑編號700536010201]【答案】E 考點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 二、配伍選擇題 –內(nèi)酰胺抗生素 [答疑編號700536010202]【答案】C –內(nèi)酰胺酶抑制劑 [答疑編號700536010203]【答案】E [答疑編號700536010204]【答案】A 考點(diǎn)：分類、作用、臨床使用特點(diǎn)等 三、多選題 某1歲小兒患細(xì)菌性感染，以下哪些藥物不能使用 [答疑編號700536010205]【答案】A C D E 考點(diǎn)：特殊人群的用藥安全 考慮角度：○ 化學(xué)性質(zhì) ○ 體內(nèi)代謝 ○ 本身
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1