防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、相關(guān)處置措施及報(bào)告程序-資料下載頁(yè)
2025-08-05 18:04本頁(yè)面
【正文】 利尿劑 □降壓藥 □降糖藥物 □抗驚厥藥物 □抗抑郁藥物□鎮(zhèn)靜催眠藥物 使用任意一類藥物 （1） 使用任意兩類藥物 （2） 感覺(jué)功能 （3）單眼或雙眼矯正視力﹤ （1） 單盲或視野缺損 （2） 雙盲 （3） 跌倒史 （2）入院前3個(gè)月內(nèi)有跌倒史 （2） 合計(jì)得分根據(jù)得分?jǐn)M定護(hù)理措施□加強(qiáng)巡視 □外出檢查使用輪椅 □使用床檔 □病房設(shè)施安排合理 □健康教育預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí) □嚴(yán)格交接班 □對(duì)潛在問(wèn)題提出注意事項(xiàng)□護(hù)士長(zhǎng)檢查督促護(hù)理措施的落實(shí) 責(zé)任護(hù)士： 評(píng)估時(shí)間： 護(hù)士長(zhǎng)：分?jǐn)?shù)高表示危機(jī)增加：輕度危機(jī)：38分；中度危機(jī)：914分；高度危機(jī)：1520分神經(jīng)精神狀況:主要指患者的不同程度的意識(shí)障礙或存在認(rèn)知障礙如癡呆等。活動(dòng)情況:主要指患者自主活動(dòng)能力和平衡功能。疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易發(fā)生跌倒或墜床，這些疾病包括：低血壓（包含體位性低血壓）、眩暈癥、帕金森綜合癥、癲癇發(fā)作、貧血、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等。藥物因素:主要指患者使用某些藥物易發(fā)生患者跌倒或墜床。感覺(jué)功能:主要指患者的視覺(jué)功能缺陷情況。跌倒史:指患者入院前3個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)有跌倒
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