8墜床與跌倒報告制度及防范措施-資料下載頁
2024-09-19 20:58本頁面
【正文】 報護士長 → 護士長根據(jù)情況逐級上報 ，最好先不要活動，使用信號燈告訴醫(yī)護職員，給奪必要的從事辦法。 ，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實時上報護士長。 。巡視外縝密觀察病情變遷，發(fā)現(xiàn)病情變遷，實時向大夫報告叨教。 跌倒（墜床）報告制度與防范措施 加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。 建立患者跌倒（墜床）預(yù)防 及處理流程。 加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。 入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。 通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。 指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。 第 12 頁 共 13 頁 提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。 將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置 于適當(dāng)位置。 責(zé)任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65 歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。 將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。 1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。 1教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。 1對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦 供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。 1教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。 1在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。 1對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造 第 13 頁 共 13 頁 成損傷。 1一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況 ，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 1配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。 1加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變 化，及時向醫(yī)生匯報。 及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。 【處理程序】 做好安全防范 → 發(fā)生墜床時 → 護士立即趕到 → 通知醫(yī)生 →查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 加強巡視 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 準(zhǔn)確記錄 → 做好交接班 【上報程序】 發(fā)生墜床 /跌倒時 → 護士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 上報護士長 → 護士長根據(jù)情況逐級上報
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