8墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施(存儲(chǔ)版)
【正文】 及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。 指導(dǎo)家屬將床周圍的用品 整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。 五、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。 （四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。 （二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚 ，避免對(duì)患者造成損傷。 （九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。 責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65 歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進(jìn)行評(píng)估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造 第 13 頁(yè) 共 13 頁(yè) 成損傷。 【處理程序】 做好安全防范 → 發(fā)生墜床時(shí) → 護(hù)士立即趕到 → 通知醫(yī)生 →查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 加強(qiáng)巡視 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 準(zhǔn)確記錄 → 做好交接班 【上報(bào)程序】 發(fā)生墜床 /跌倒時(shí) → 護(hù)士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 上報(bào)護(hù)士長(zhǎng) → 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào) 。 1在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫助。 將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。 建立患者跌倒（墜床）預(yù)防 及處理流程。 （八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。 （九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。 （二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。 三、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。 入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。 第 6 頁(yè) 共 13 頁(yè) 1加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。 1教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。 指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。跌倒高危評(píng)分表保管于病歷中。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。 指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 第 1 頁(yè) 共 13 頁(yè) 墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施 （一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。 （八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。 通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。 將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。每周進(jìn)行再次評(píng)估，記錄評(píng)分情況和有無(wú)意外發(fā)生，直至高危
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