鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征-資料下載頁(yè)
2025-08-05 17:23本頁(yè)面
【正文】 、血壓低 ? 患側(cè)鎖骨下血管雜音 ? 雙上肢血壓差 20以上 ? 超聲證據(jù)：反向血流取決于狹窄的程度 ? 主動(dòng)脈弓 DSA造影以明確 鑒別診斷 導(dǎo)致雙側(cè)血壓不等和延遲脈的其他異常情況： 位于鎖骨下動(dòng)脈起源處近端的主動(dòng)脈的縮窄 鎖骨下動(dòng)脈近端或主動(dòng)脈弓的動(dòng)脈瘤 治療方案 ? 對(duì)于鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征 ,癥狀輕的只需注意 上肢運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和幅度 ,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) ,睡眠 時(shí)枕頭宜低 。 ? 對(duì)于反復(fù)發(fā)作者 ,則應(yīng)采取內(nèi)科保守治療或手術(shù)治療 治療方案 ?保守治療可采用 : ?抗血小板聚集藥 6個(gè)月以上 。 ?病因治療 ：皮質(zhì)激素 ,抗生素。 ?手術(shù)治療適應(yīng)證 ?逆流不作為手術(shù)唯一證據(jù) 。 ?盜流 +神經(jīng)癥狀或手部癥狀為絕對(duì)適應(yīng)證 ?盜流 +神經(jīng)癥狀為相對(duì)適應(yīng)證 治療 無(wú)癥狀的病人不需要治療。有上肢活動(dòng)后疼痛或腦供血不足癥狀的病人，外科手術(shù)是緩解癥狀的唯一方法 。 手術(shù)方式 椎動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) 鎖骨下與頸總動(dòng)脈搭橋術(shù) 經(jīng)胸弓上動(dòng)脈搭橋術(shù) 腋 — 腋動(dòng)脈搭橋術(shù) 經(jīng)皮經(jīng)腔球囊擴(kuò)張血管成型術(shù)（或內(nèi)支架植入術(shù)） 鎖骨下 — 鎖骨下動(dòng)脈搭橋術(shù) 預(yù)后 ?文獻(xiàn)證實(shí) ,多數(shù)顱內(nèi)外盜血現(xiàn)象是一種良性過(guò)程 ?可引起 VBI,但很少引起腦梗死發(fā)生 預(yù)后 ?鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征并同時(shí)伴有無(wú)癥狀的頸部血管狹窄 ,常常是血管動(dòng)脈硬化的一種標(biāo)志。 ?將會(huì)增加腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性 病人健康教育 ? 對(duì)盜血綜合征的治療 ,應(yīng)視每個(gè)人的病情定。 ? 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征 ,癥狀輕的只需注意 上肢運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和幅度 ,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) ,睡眠時(shí)枕頭宜低
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