腦血管解剖、梗塞-資料下載頁
2025-08-05 15:58本頁面
【正文】 逆性血管源性水腫，前循環(huán)區(qū)域亦可受累 。 主要 病因：高血壓、子癇、先兆子癇、免疫抑制劑（環(huán)保霉素） 。 發(fā)病機(jī)制不詳，可能由于高血壓造成血腦屏障破壞，含有血液、大分子的液體外滲，引起皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)的水腫。 典型影像學(xué)表現(xiàn)： Flair像頂枕葉、后部額葉皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)高信號(hào)。腦干、基底節(jié)及小腦受累較少見。 后部可逆性腦病綜合征 腦 靜脈引流區(qū) 靜脈引流變異較大 皮層 靜脈（紅色）匯入上矢狀竇 蝶頂竇（黃色）匯入海綿竇 大腦內(nèi)靜脈（深藍(lán)） Labbe靜脈（綠色）屬于大腦淺靜脈，連接大腦上靜脈、中淺靜脈、下靜脈。 腦靜脈血栓形成 ? 腦靜脈血栓常由于靜脈竇或 /和皮質(zhì)靜脈閉塞引起，多由局部血栓或外部壓迫進(jìn)一步產(chǎn)生完全性閉塞。 ? 易感 因素：脫水、妊娠、血液高凝狀態(tài)、鄰近感染。 ? 腦靜脈 血栓無特異性表現(xiàn)，難以診斷；常表現(xiàn)為非典型動(dòng)脈供血區(qū)的出血性梗死。 MRV示左橫竇未顯示，可能發(fā)育異常產(chǎn)生的缺如或閉塞。 T1WI左橫竇顯示清晰（藍(lán)箭）， Flair示左顳葉靜脈性梗死， CT示橫竇內(nèi)高密度血栓。 腦深靜脈血栓 ?腦深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的間腦功能障礙，如昏迷、眼運(yùn)動(dòng)或瞳孔反射障礙，預(yù)后較差；無意識(shí)水平降低、腦干癥狀或臨床表現(xiàn)較輕微時(shí)，可能誤診。 ?當(dāng)患者較年輕，出現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)或丘腦的梗死時(shí)應(yīng)高度懷疑本病。 腦深靜脈梗死 T1WI，大腦內(nèi)靜脈 、直竇 、右側(cè)橫竇呈高信號(hào) MRV，右側(cè)橫竇信號(hào)缺如 Flair，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死
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