白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)-講稿-資料下載頁(yè)
2025-08-05 10:26本頁(yè)面
【正文】 ， MCH30pg， MCHC333g／ L，RDW14%， 109／ L， LCR42%，MCR13%， SCR45%， Plt135 109／ L。血片上紅 、 白細(xì)胞 、 血小板形態(tài)基本正常 。 ? （ 1） 該血象是否異常 ？ 可能原因是什么 ？ ? （ 2） 若明確診斷 ， 還需與哪些疾病鑒別 ？ ? （ 3） 是否有必要進(jìn)行白細(xì)胞手工分類 ？ 預(yù)期結(jié)果如何 ？ ? （ 4） 對(duì)該病人的情況應(yīng)如何處臵 ？ ? ， 16歲，因“感冒、發(fā)燒”靜脈點(diǎn)滴青霉素和病毒唑， 3天后不見好轉(zhuǎn)。 ?手工法白細(xì)胞檢查結(jié)果為： 109／ L， 中性分葉核粒細(xì)胞 52%， 單核細(xì)胞4%， 淋巴細(xì)胞 44%。 改用 “ 菌必治 ” 5天后癥狀無(wú)緩解 ， 且出現(xiàn)咽部疼痛 、 乏力等癥狀 ， 查體咽部充血 、 扁桃腺 Ⅰ 度腫大 。 ?（ 1） 試分析病情變化 ? （ 2 ） 重新進(jìn)行白 + 分檢查結(jié)果為： 109／ L， 中性分葉核粒細(xì)胞 22%，單核細(xì)胞 8%， 嗜酸性粒細(xì)胞 4%， 淋巴細(xì)胞66%。 血象較上次有何改變 ？ 原因可能是什么 ？ ? （ 3） 停用 “ 菌必治 ” （ 頭孢曲松 ） ， 采用支持療法和 “ 利血生 ” 治療 1周后復(fù)查 ， 109／ L， 中性分葉核粒細(xì)胞 42%，中性桿狀核粒細(xì)胞 6%， 單核細(xì)胞 8%， 嗜酸性粒細(xì)胞 4%， 淋巴細(xì)胞 40%， 同時(shí)見中性晚幼粒細(xì)胞 3個(gè) 。 該血象改變說(shuō)明了什么 ？是否懷疑白血病 ？ 如何排除 ？ ? 某女 ， 13歲 ， “ 感冒 ” 后發(fā)熱 ， 咽痛 。 T38℃ ，雙側(cè)頜下及頸部淋巴結(jié)腫大 ， 邊緣清楚并能隨觸摸活動(dòng) 。 ? 手工法 “ 血常規(guī) ” 檢查結(jié)果為： 1012／ L， Hb120g／ L； 109／ L， 中性分葉核粒細(xì)胞 15%， 單核細(xì)胞 3%， 嗜酸性粒細(xì)胞 1%， 淋巴細(xì)胞 81%， 其中含 Ⅱ 型異型淋巴32%， Ⅰ 型 5%， Ⅲ 型占 3%。 ? （ 1） 試根據(jù)血象與其他臨床資料作出初步判斷 。 ? （ 2）應(yīng)排除哪些疾??？ 課下作業(yè) ? 一、基本概念 核左移、核右移、中毒顆粒、類白血病反應(yīng) ? 二、查閱資料 引起中性粒細(xì)胞減少的藥物 ? 三、收集病例 感染或白血病
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