護理工作中的法律法規(guī)-資料下載頁
2025-08-05 07:40本頁面
【正文】 的病情變化。未嚴格執(zhí)行查對制度執(zhí)行醫(yī)囑及進行各項處置時，不能認真做到三查八對。在處理醫(yī)囑打印輸液卡、瓶貼時有遺漏現(xiàn)象，造成護理措施不到位、少用藥或未用藥耽誤治療而影響疾病的轉(zhuǎn)歸。護士工作中不專心、不細致、不認真查對，如發(fā)錯藥，打錯針，給病人帶來一定痛苦，雖可能并未造成嚴重后果，但也會引發(fā)醫(yī)療糾紛。交接班者雙方未進行共同巡視病房，對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、病危、老年及有病情特殊變化和特殊心理狀況的重點患者進行床頭交接。未對當班患者的心理狀況、病情特殊變化、當天或次日手術(shù)及特殊檢查的患者準備工作及注意事項，特殊治療、特殊標本的留取等進行交接。存在有術(shù)前準備不完善、標本采集不及時等易引發(fā)醫(yī)療糾紛。防范：認真執(zhí)行核心制度（三） 護理文件書寫不規(guī)范護士在護理危重患者時機械執(zhí)行醫(yī)囑，未按護理常規(guī)要求密切觀察生命體征并記錄，造成護理記錄不能詳細體現(xiàn)病情變化，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護理記錄過于簡單。對疾病認識不足，缺乏專科病情描述，主觀性詞語多，不能做到記錄客觀、真實、準確。某些關(guān)鍵性內(nèi)容醫(yī)護記錄不一致，如死亡時間等。一些特殊性藥物治療、特殊性治療措施后，未能及時觀察效果并做護理記錄，造成糾紛時不能舉證。防范：認真學習護理文書書寫規(guī)范； 加強專業(yè)知識的學習。:重復收費,無醫(yī)囑收費,變相收費,多收費醫(yī)囑未及時停止造成繼續(xù)收費病人出院或死亡后未及時清出造成繼續(xù)收費等，給病人增加了經(jīng)濟負擔，給醫(yī)院帶來負面影響，引起醫(yī)療糾紛。防范：嚴格執(zhí)行收費標準，收費前后必須認真核查。護士基本理論、基本知識、?？茦I(yè)務(wù)知識的相對薄弱和對病情的發(fā)展估計經(jīng)驗不足。 夜間認為無須叫醫(yī)生，擅作主張導致患者病情變化，耽誤及時治療引起糾紛。 值班醫(yī)生在其他病房會診，導致應(yīng)答不及時，耽誤及時治療引起醫(yī)療糾紛。防范：加強業(yè)務(wù)學習與自身能力提高，增強自我保護意識。夜間認為無須叫醫(yī)生，擅作主張導致患者病情變化，耽誤及時治療引起糾紛。值班醫(yī)生在其他病房會診，導致應(yīng)答不及時，耽誤及時治療引起醫(yī)療糾紛。防范：加強業(yè)務(wù)學習與自身能力提高；增強自我保護意識。護士基本理論、基本知識、?？茦I(yè)務(wù)知識的相對薄弱和對病情的發(fā)展估計經(jīng)驗不足。 對 策加強法律學習，提高自我保護意識和證據(jù)意識，加大質(zhì)量控制監(jiān)督檢查力度；注重專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓，規(guī)范護理文書書寫和管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強護患溝通，以“患者十大安全目標”為核心，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)范及流程，確保質(zhì)量安全。2013年患者十大安全目標，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。 ,提高用藥安全.,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑.,手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤.,落實醫(yī)院感染控制的基本要求.“危急值”報告制度。 . (不良)事件 建立有效的質(zhì)量控制管理體系, 督促各項制度的落實建立護理質(zhì)量三級管理體系，制定規(guī)范和完備的質(zhì)量控制檢查標準和計劃。嚴格按計劃、按標準，從不同層面、不同角度定期或不定期對護理質(zhì)量進行檢查督導。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向科室反饋，提出持續(xù)改進措施。 進一步健全和規(guī)范護理工作制度和流程，達到共同遵守并自覺接受處罰的良性運行狀態(tài).強化護士認識護理文書書寫的規(guī)范性和重要性 護理部要經(jīng)常組織開展護理文書書寫規(guī)范的培訓和講座，要求全體護士認真學習護理文書書寫規(guī)范，做到三個隨時（有問題隨時記錄、病情變化時隨時記錄、特殊檢查治療用藥及手術(shù)前后隨時記錄）、三個重點（重點記錄客觀事實、重點記錄護理行為、重點記錄護士確實做過的事）、三個不能（主觀描述、判斷、結(jié)論不能寫，自相矛盾的記錄不能有，含糊其詞的記錄不能有）。加強護患溝通,提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度一旦發(fā)生患者投訴，管理者應(yīng)積極找當事人調(diào)查事情真相，分析引起投訴的主客觀原因，及時處理。投訴處理的及時性也能得到患者的理解和支持，提高患者的滿意度。定期組織有關(guān)禮儀、溝通技巧方面的講座和培訓，培養(yǎng)護士學習和掌握溝通的技巧。 認真履行護理告知義務(wù)和患者知情同意原則，加強護患溝通，建立和諧護患關(guān)系，提供讓患者滿意的護理服務(wù)。 在為患者護理治療時，要選擇恰當時機、合理方式，將操作目的、注意事項、風險因素告知患者和家屬。護理安全警句:要求做的必須做,禁止做的決不做
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