【正文】 則——改善環(huán)境衛(wèi)生和視頻的檢查與檢測，人工主動免疫是重要措施。二. 志賀菌——所致疾?。杭毦粤〖病顬槌Ｒ姷牟≡??！乐巍乐辜S口傳播；易出現(xiàn)多重耐藥菌株。三．沙門菌屬1．血清學診斷——肥達試驗。2. 致病物質(zhì)——侵襲力、內(nèi)毒素、外毒素（腸毒素）。3. 所致疾病——腸熱癥（傷寒、副傷寒）、胃腸（食物中毒，最常見的沙門菌感染)、敗血癥。4. 防治原則——加強飲水、食品衛(wèi)生監(jiān)督；口服疫苗；有效藥物是環(huán)丙沙星。第三節(jié) 弧菌屬 △ 霍亂弧菌是引起烈性傳染病霍亂的病原體，為腸毒素性外毒素，單端鞭毛，耐堿不耐酸。第四節(jié) 厭氧性細菌△ 破傷風梭菌感染的重要條件是創(chuàng)傷局部形成厭氧環(huán)境，致病物質(zhì)為外毒素，主要是破傷風痙攣毒素。典型破傷風癥狀為角弓反張。防治原則：首先是正確處理傷口，破壞厭氧環(huán)境；特異性預防包括人工主動免疫（百白破三聯(lián)疫苗）和被動疫苗（破傷風抗毒素），大劑量使用抗生素可抑制破傷風抗菌在傷口繁殖。第五節(jié) 分枝桿菌屬 一、結(jié)核分枝桿菌——抗酸染色陽性；分離培養(yǎng)采用集菌羅氏培養(yǎng)基。——卡介苗（BCG）：毒力變異典型例子，將有毒的牛型結(jié)合分歧桿菌獲得的減毒活疫苗。二、麻風分枝桿菌第六節(jié) 人畜共患病病原菌 一、布魯菌屬——所致疾?。翰ɡ藷?。二、鼠疫耶氏菌——通過鼠虱叮咬傳染（消滅鼠疫的根本措施：滅鼠滅虱）。三、炭疽芽胞桿菌是第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌，竹節(jié)樣排列?？山?jīng)皮膚、消化道、呼吸道傳染，主要致病物質(zhì)是莢膜和炭疽毒素，因形成芽孢，故抵抗力強。第八節(jié) 支原體——無細胞壁，能通過細菌濾器，在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細胞型微生物。第九節(jié) 立克次體一. 立克次體是共同特點：①專性細胞內(nèi)寄生，以二分裂法繁殖；②含DNA和RNA兩種核酸；③呈多形，主要為球桿狀，革蘭染色陰性；④ 多為人畜共患病病原體，節(jié)肢動物為傳播媒介；⑤對多種抗生素敏感。二. 流行性斑疹傷寒由普氏立克次體引起，病人是唯一傳染源，通過人虱傳染。Q熱立克次體能通過污染的水和奶類制品經(jīng)消化道傳播。第十節(jié) 衣原體——嚴格寄生于真核細胞內(nèi)生長繁殖，能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期（原體與始體）的原核細胞型微生物。第十一節(jié) 螺旋體一. 鉤端螺旋體（唯一可人工培養(yǎng)）是人畜共患病。二. 梅毒通過性接觸和胎盤垂直傳播。Ⅰ期梅毒主要侵犯外生殖器官。Ⅱ期梅毒造成全身皮膚粘膜損傷；Ⅲ期梅毒侵犯內(nèi)臟器官和組織。第十四章 真菌學 第一節(jié) 真菌學概論真菌屬于真核細胞型微生物，有核膜和核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整的細胞器，無葉綠素，不分根莖葉。分為：一. 單細胞真菌——酵母菌和類酵母型真菌。二. 多細胞真菌，由孢子（繁殖結(jié)構(gòu)）和菌絲組成。1. 菌絲——多細胞真菌在適宜的環(huán)境下，由孢子長出牙管，再延長呈絲狀并分枝，稱為菌絲體。2. 孢子——生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生，是鑒定和分類的依據(jù)。 第二節(jié) 主要病原性真菌 （皮膚癬菌）：毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬。（條件致病性真菌）——假絲酵母菌屬（白色假絲酵母菌）和新型隱球菌（墨汁染色觀察）。第十五章 病毒學第一節(jié) 病毒學概論病毒是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、只含有一種類型的核酸(DNA或RNA)、嚴格細胞內(nèi)寄生的、對抗生素不敏感，以復制方式進行繁殖的非細胞型微生物。 一. 基本特征：①個體微?。虎诮Y(jié)構(gòu)簡單；③專性活細胞內(nèi)寄生；④只含一種核酸，以復制方式繁殖；⑤對抗生素不敏感，而對干擾素敏感。二. 大小和形態(tài)1. 病毒的大小——以納米(nm)為單位——電子顯微鏡觀察。△ 病毒體：完整的成熟病毒顆粒，是細胞外的結(jié)構(gòu)形式，具有典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并有感染性。2. 病毒的形態(tài)：球形顆粒；桿狀顆粒；復雜形狀顆粒。三. 結(jié)構(gòu)與化學組成1. 病毒的結(jié)構(gòu)：基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。病毒的化學組成：（1）病毒核心——核酸——病毒體的核心?！δ埽簶?gòu)成病毒的基因組；貯存病毒全部的遺傳信息，決定病毒的一切遺傳特性，是病毒增殖、遺傳、變異和感染性物質(zhì)基礎(chǔ)；有的裸露的病毒核酸仍具有感染性（感染性核酸）。（2）衣殼——蛋白質(zhì)外殼?！δ埽罕Ｗo核酸，介導病毒進入宿主細胞；具有抗原性；定病毒對宿主細胞的選擇性。——由一定數(shù)量的殼粒組成；殼粒數(shù)目和排列方式可以作為病毒鑒別和分類的依據(jù)之一：①螺旋對稱型；②20面體對稱型；③復合對稱型。（3）包膜——核衣殼外的膜狀結(jié)構(gòu)?！S護病毒體結(jié)構(gòu)的完整性；與病毒入侵有關(guān)；具有抗原性。三. 病毒的復制周期——從病毒體侵入細胞到子代病毒生成釋放，稱為一個復制周期。分五步：1. 吸附。特異不可逆，分為兩個階段：①病毒與細胞的靜電結(jié)合；②宿主細胞表面受體與病毒表面結(jié)構(gòu)成分的特異性結(jié)合，是決定病毒感染的真正開始。2. 穿入。有三種方式：① 融合；②吞飲；③直接進入。3. 脫殼。分兩步：① 由溶酶體酶作用脫去外殼蛋白質(zhì)，病毒核心釋放于細胞質(zhì)中；② 病毒編碼產(chǎn)生脫殼酶，脫去內(nèi)層衣殼釋放出核酸。，即病毒核酸的復制及蛋白質(zhì)的合成。（隱蔽期）。主要方式是破胞釋放和出芽釋放。四. 病毒的感染與免疫——水平感染（人群中不同個體）和垂直感染（宿主親代到宿主子代）。——隱性感染——病毒進入機體不引起臨床癥狀。——顯性感染（臨床感染）?！毙愿腥??！掷m(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥）。——動物接種；雞胚培養(yǎng)；細胞培養(yǎng)。第二節(jié) 引起人類疾病的常見病毒一. 呼吸道病毒——流行性感冒病毒?！诵暮桶ぃㄑ豀A和神經(jīng)氨酸酶NA）?！乖云坪涂乖赞D(zhuǎn)變?！?腺病毒核心為雙鏈DNA。二. 腸道病毒三. 急性胃腸炎病毒——輪狀病毒（主要通過糞口途徑傳播，多發(fā)于嬰幼兒，導致腹瀉）。四. 肝炎病毒——乙肝病毒（HBV）。：感染乙肝病毒后，病毒在肝細胞中復制繁殖，血清中可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體，稱為乙肝病毒檢查，俗稱兩對半（HBsAg、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HBs）。(1)大三陽——HBsAg，HBeAg，抗HBc。(2)小三陽——HBsAg，抗HBe，抗HBc。(3)接種過疫苗或痊愈——抗HBs。五. 逆轉(zhuǎn)錄病毒——HIV。六. 人類免疫缺陷病毒（HIV）——形態(tài)與結(jié)構(gòu)：嵌有g(shù)p120和gp41?！虏C制：病毒選擇性地侵犯CD4+細胞?！獋鞑ネ緩剑盒詡鞑ィ谎簜鞑?；母嬰傳播?！魅祟惷庖呷毕莶《荆℉IV），是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原體。七. 狂犬病毒——屬彈狀病毒科，對神經(jīng)組織有較強親嗜性。八. 其他致病性病毒——皰疹病毒很容易引發(fā)潛伏感染；控制乙腦病毒在豬群和人群的傳播與流行。 （傳染性蛋白因子）——無核酸——庫魯病是第一個被認為由朊粒引起的人的傳染性海綿狀腦病?！?微生物學在藥學中的應(yīng)用一. 抗生素的主要作用機制： 抑制細胞壁的合成；影響細胞膜的功能；干擾蛋白質(zhì)合成；抑制核酸合成。 △ 青霉素（臨床應(yīng)用最多的抗生素之一。主要是抑制革蘭氏陽性細菌）；鏈霉素（抑制革蘭氏陰性細菌，特別是結(jié)核分支桿菌）；氯霉素；自力霉素；爭光霉素。二.. .防止微生物污染藥物的措施：① 加強藥物生產(chǎn)管理；② 進行微生物檢驗；③ 使用合格防腐劑。三 .體外抑菌試驗與體外殺菌試驗的常用方法：1. 體外抑菌試驗：連續(xù)稀釋法（液體/固體培養(yǎng)基連續(xù)稀釋法）、瓊脂擴散法（濾紙片法、打孔法、挖溝法）、聯(lián)合抗菌試驗法。2. 體外殺菌試驗：最小殺菌濃度的測定、活菌計數(shù)法、苯酚系數(shù)測定法?！?MBC（MLC）:最低殺菌濃度是指該藥物能殺死細菌的最低濃度?！?MIC：抗生素能抑制細菌生長的最低濃度。18