【正文】 則——改善環(huán)境衛(wèi)生和視頻的檢查與檢測(cè)，人工主動(dòng)免疫是重要措施。二. 志賀菌——所致疾?。杭?xì)菌性痢疾——最為常見(jiàn)的病原菌?！乐巍乐辜S口傳播；易出現(xiàn)多重耐藥菌株。三．沙門(mén)菌屬1．血清學(xué)診斷——肥達(dá)試驗(yàn)。2. 致病物質(zhì)——侵襲力、內(nèi)毒素、外毒素（腸毒素）。3. 所致疾病——腸熱癥（傷寒、副傷寒）、胃腸（食物中毒，最常見(jiàn)的沙門(mén)菌感染)、敗血癥。4. 防治原則——加強(qiáng)飲水、食品衛(wèi)生監(jiān)督；口服疫苗；有效藥物是環(huán)丙沙星。第三節(jié) 弧菌屬 △ 霍亂弧菌是引起烈性傳染病霍亂的病原體，為腸毒素性外毒素，單端鞭毛，耐堿不耐酸。第四節(jié) 厭氧性細(xì)菌△ 破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件是創(chuàng)傷局部形成厭氧環(huán)境，致病物質(zhì)為外毒素，主要是破傷風(fēng)痙攣毒素。典型破傷風(fēng)癥狀為角弓反張。防治原則：首先是正確處理傷口，破壞厭氧環(huán)境；特異性預(yù)防包括人工主動(dòng)免疫（百白破三聯(lián)疫苗）和被動(dòng)疫苗（破傷風(fēng)抗毒素），大劑量使用抗生素可抑制破傷風(fēng)抗菌在傷口繁殖。第五節(jié) 分枝桿菌屬 一、結(jié)核分枝桿菌——抗酸染色陽(yáng)性；分離培養(yǎng)采用集菌羅氏培養(yǎng)基?！ń槊纾˙CG）：毒力變異典型例子，將有毒的牛型結(jié)合分歧桿菌獲得的減毒活疫苗。二、麻風(fēng)分枝桿菌第六節(jié) 人畜共患病病原菌 一、布魯菌屬——所致疾病：波浪熱。二、鼠疫耶氏菌——通過(guò)鼠虱叮咬傳染（消滅鼠疫的根本措施：滅鼠滅虱）。三、炭疽芽胞桿菌是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌，竹節(jié)樣排列?？山?jīng)皮膚、消化道、呼吸道傳染，主要致病物質(zhì)是莢膜和炭疽毒素，因形成芽孢，故抵抗力強(qiáng)。第八節(jié) 支原體——無(wú)細(xì)胞壁，能通過(guò)細(xì)菌濾器，在無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。第九節(jié) 立克次體一. 立克次體是共同特點(diǎn)：①專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂法繁殖；②含DNA和RNA兩種核酸；③呈多形，主要為球桿狀，革蘭染色陰性；④ 多為人畜共患病病原體，節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介；⑤對(duì)多種抗生素敏感。二. 流行性斑疹傷寒由普氏立克次體引起，病人是唯一傳染源，通過(guò)人虱傳染。Q熱立克次體能通過(guò)污染的水和奶類(lèi)制品經(jīng)消化道傳播。第十節(jié) 衣原體——嚴(yán)格寄生于真核細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，能通過(guò)細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期（原體與始體）的原核細(xì)胞型微生物。第十一節(jié) 螺旋體一. 鉤端螺旋體（唯一可人工培養(yǎng)）是人畜共患病。二. 梅毒通過(guò)性接觸和胎盤(pán)垂直傳播。Ⅰ期梅毒主要侵犯外生殖器官。Ⅱ期梅毒造成全身皮膚粘膜損傷；Ⅲ期梅毒侵犯內(nèi)臟器官和組織。第十四章 真菌學(xué) 第一節(jié) 真菌學(xué)概論真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，有核膜和核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器，無(wú)葉綠素，不分根莖葉。分為：一. 單細(xì)胞真菌——酵母菌和類(lèi)酵母型真菌。二. 多細(xì)胞真菌，由孢子（繁殖結(jié)構(gòu)）和菌絲組成。1. 菌絲——多細(xì)胞真菌在適宜的環(huán)境下，由孢子長(zhǎng)出牙管，再延長(zhǎng)呈絲狀并分枝，稱(chēng)為菌絲體。2. 孢子——生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生，是鑒定和分類(lèi)的依據(jù)。 第二節(jié) 主要病原性真菌 （皮膚癬菌）：毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬。（條件致病性真菌）——假絲酵母菌屬（白色假絲酵母菌）和新型隱球菌（墨汁染色觀(guān)察）。第十五章 病毒學(xué)第一節(jié) 病毒學(xué)概論病毒是一類(lèi)體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含有一種類(lèi)型的核酸(DNA或RNA)、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的、對(duì)抗生素不敏感，以復(fù)制方式進(jìn)行繁殖的非細(xì)胞型微生物。 一. 基本特征：①個(gè)體微?。虎诮Y(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單；③專(zhuān)性活細(xì)胞內(nèi)寄生；④只含一種核酸，以復(fù)制方式繁殖；⑤對(duì)抗生素不敏感，而對(duì)干擾素敏感。二. 大小和形態(tài)1. 病毒的大小——以納米(nm)為單位——電子顯微鏡觀(guān)察?！?病毒體：完整的成熟病毒顆粒，是細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，具有典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并有感染性。2. 病毒的形態(tài)：球形顆粒；桿狀顆粒；復(fù)雜形狀顆粒。三. 結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成1. 病毒的結(jié)構(gòu)：基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。病毒的化學(xué)組成：（1）病毒核心——核酸——病毒體的核心?！δ埽簶?gòu)成病毒的基因組；貯存病毒全部的遺傳信息，決定病毒的一切遺傳特性，是病毒增殖、遺傳、變異和感染性物質(zhì)基礎(chǔ)；有的裸露的病毒核酸仍具有感染性（感染性核酸）。（2）衣殼——蛋白質(zhì)外殼。——功能：保護(hù)核酸，介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞；具有抗原性；定病毒對(duì)宿主細(xì)胞的選擇性?！梢欢〝?shù)量的殼粒組成；殼粒數(shù)目和排列方式可以作為病毒鑒別和分類(lèi)的依據(jù)之一：①螺旋對(duì)稱(chēng)型；②20面體對(duì)稱(chēng)型；③復(fù)合對(duì)稱(chēng)型。（3）包膜——核衣殼外的膜狀結(jié)構(gòu)。——維護(hù)病毒體結(jié)構(gòu)的完整性；與病毒入侵有關(guān)；具有抗原性。三. 病毒的復(fù)制周期——從病毒體侵入細(xì)胞到子代病毒生成釋放，稱(chēng)為一個(gè)復(fù)制周期。分五步：1. 吸附。特異不可逆，分為兩個(gè)階段：①病毒與細(xì)胞的靜電結(jié)合；②宿主細(xì)胞表面受體與病毒表面結(jié)構(gòu)成分的特異性結(jié)合，是決定病毒感染的真正開(kāi)始。2. 穿入。有三種方式：① 融合；②吞飲；③直接進(jìn)入。3. 脫殼。分兩步：① 由溶酶體酶作用脫去外殼蛋白質(zhì)，病毒核心釋放于細(xì)胞質(zhì)中；② 病毒編碼產(chǎn)生脫殼酶，脫去內(nèi)層衣殼釋放出核酸。，即病毒核酸的復(fù)制及蛋白質(zhì)的合成。（隱蔽期）。主要方式是破胞釋放和出芽釋放。四. 病毒的感染與免疫——水平感染（人群中不同個(gè)體）和垂直感染（宿主親代到宿主子代）?！[性感染——病毒進(jìn)入機(jī)體不引起臨床癥狀?！@性感染（臨床感染）?！毙愿腥??！掷m(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥）?！?jiǎng)游锝臃N；雞胚培養(yǎng)；細(xì)胞培養(yǎng)。第二節(jié) 引起人類(lèi)疾病的常見(jiàn)病毒一. 呼吸道病毒——流行性感冒病毒?！诵暮桶ぃㄑ豀A和神經(jīng)氨酸酶NA）。——抗原性漂移和抗原性轉(zhuǎn)變?！?腺病毒核心為雙鏈DNA。二. 腸道病毒三. 急性胃腸炎病毒——輪狀病毒（主要通過(guò)糞口途徑傳播，多發(fā)于嬰幼兒，導(dǎo)致腹瀉）。四. 肝炎病毒——乙肝病毒（HBV）。：感染乙肝病毒后，病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制繁殖，血清中可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體，稱(chēng)為乙肝病毒檢查，俗稱(chēng)兩對(duì)半（HBsAg、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HBs）。(1)大三陽(yáng)——HBsAg，HBeAg，抗HBc。(2)小三陽(yáng)——HBsAg，抗HBe，抗HBc。(3)接種過(guò)疫苗或痊愈——抗HBs。五. 逆轉(zhuǎn)錄病毒——HIV。六. 人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）——形態(tài)與結(jié)構(gòu)：嵌有g(shù)p120和gp41?！虏C(jī)制：病毒選擇性地侵犯CD4+細(xì)胞?！獋鞑ネ緩剑盒詡鞑ィ谎簜鞑?；母嬰傳播?！魅祟?lèi)免疫缺陷病毒（HIV），是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原體。七. 狂犬病毒——屬?gòu)棤畈《究?，?duì)神經(jīng)組織有較強(qiáng)親嗜性。八. 其他致病性病毒——皰疹病毒很容易引發(fā)潛伏感染；控制乙腦病毒在豬群和人群的傳播與流行。 （傳染性蛋白因子）——無(wú)核酸——庫(kù)魯病是第一個(gè)被認(rèn)為由朊粒引起的人的傳染性海綿狀腦病?！?微生物學(xué)在藥學(xué)中的應(yīng)用一. 抗生素的主要作用機(jī)制： 抑制細(xì)胞壁的合成；影響細(xì)胞膜的功能；干擾蛋白質(zhì)合成；抑制核酸合成。 △ 青霉素（臨床應(yīng)用最多的抗生素之一。主要是抑制革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌）；鏈霉素（抑制革蘭氏陰性細(xì)菌，特別是結(jié)核分支桿菌）；氯霉素；自力霉素；爭(zhēng)光霉素。二.. .防止微生物污染藥物的措施：① 加強(qiáng)藥物生產(chǎn)管理；② 進(jìn)行微生物檢驗(yàn)；③ 使用合格防腐劑。三 .體外抑菌試驗(yàn)與體外殺菌試驗(yàn)的常用方法：1. 體外抑菌試驗(yàn)：連續(xù)稀釋法（液體/固體培養(yǎng)基連續(xù)稀釋法）、瓊脂擴(kuò)散法（濾紙片法、打孔法、挖溝法）、聯(lián)合抗菌試驗(yàn)法。2. 體外殺菌試驗(yàn)：最小殺菌濃度的測(cè)定、活菌計(jì)數(shù)法、苯酚系數(shù)測(cè)定法?！?MBC（MLC）:最低殺菌濃度是指該藥物能殺死細(xì)菌的最低濃度?！?MIC：抗生素能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。18