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2025-08-05 03:11本頁面
【正文】 ? HSV2主要引起 原發(fā)性 生殖器皰疹 (80%) 。 ? HSV感染后大多數(shù)個(gè)體不能徹底消滅病毒，也不能阻止復(fù)發(fā)，病毒以潛伏狀態(tài)長期存在宿主體內(nèi)。 TORCHHSV (四 ) 人單純皰疹病毒感染與致病 ? 妊娠期婦女因 HSV1被激活，可通過胎盤感染胎兒，引起胎兒畸形、智力低下、流產(chǎn)等。 ? 圍產(chǎn)期感染可引發(fā)新生兒皰疹，死亡率高達(dá) 50%以上。 ? HSV常與 HIV1同時(shí)感染，并能促進(jìn)病情發(fā)展，引起嚴(yán)重的局部和播散性感染。目前認(rèn)為 HSV是一種調(diào)節(jié)因素，能激活 HIV復(fù)制 ? 與宮頸癌關(guān)系密切 。 TORCHHSV (四 ) 人單純皰疹病毒感染與致病 常規(guī) TORCH檢測方法與不足 ? 組織培養(yǎng)或病原體分離：慢，費(fèi)力，陽性率低。 ? 血清學(xué)診斷： IgG： 人群自然感染率高達(dá) 6090%。 IgG(＋ )不能區(qū)別既住感染與現(xiàn)癥感染； 新生兒 IgG(＋ )不能說明有感染。 IgM： IgM(＋ )可能是原發(fā)性感染； IgM(－ )不能排除感染。 TORCH 局限性： 1. 不能定量分析 2. 抗體的產(chǎn)生受多種因素的影響 3. 交叉反應(yīng)，假陽性 熒光探針檢測 TORCH的優(yōu)勢 原理：直接檢測 TORCH病原體的核酸 優(yōu)點(diǎn)：靈敏、快速，特異 意義：早期診斷，婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育 1. 篩選 TORCH患者，提高出生人口素質(zhì)。 2. 有利于預(yù)測胎兒宮內(nèi)感染狀況及妊娠結(jié)局。 3. TORCH感染孕婦的治療效果觀察。 4. 器官移植、免疫系統(tǒng)疾病等病人監(jiān)控。 5. 建立 TORCH的分子診斷標(biāo)準(zhǔn) TORCH TORCH TOX CMV RV HSV 核測核酸 DNA DNA RNA DNA 檢測標(biāo)本 血液、羊水、絨毛膜 血液、尿液、乳汁、唾液、精液、分泌物 咽拭子、血液、尿液 、羊水、胎盤、妊娠物 皰疹液、患處刮片、粘膜、血液 TORCH檢測核酸與檢測標(biāo)本的比較 檢驗(yàn)結(jié)果解析 ? HBVDNA定量結(jié)果 ? 定量測定，測定的是 病毒 量的“多”或“少”； ? 結(jié)果報(bào)告方式： ? 多少？， 多少？具體值？ 舉例 例如：試劑盒檢測范圍是 103—108IU/ml,我們測定的陰性結(jié)果應(yīng)報(bào)告＜ 103 IU/ml；（ 無、含量低 ）。中間值報(bào)告具體數(shù)據(jù)；當(dāng)含量高于最高檢測限時(shí)，報(bào)告＞ 108 IU/ml。 （ 108 IU/ml； 109 IU/ml ….. ） 參考范圍 ? IU/ml與 COP/mlD的換算 咨詢廠家 +05 IU/ml表示一毫升血清中有350， 000個(gè) HBV病毒微粒。 HBV—DNA的變化 在患者治療過程中檢測 HBV—DNA定量，一般認(rèn)為：其結(jié)果相差 5倍屬正常波動(dòng)，結(jié)果相差降低 10倍以上才算治療有效。 例如 1 ? 有一患者治療前檢測 HBVDNA定量為+06 IU/ml，治療一月后復(fù)查為+07 IU/ml，兩結(jié)果相差 。（不一定是高了？） 如何向病人解釋： 屬正常波動(dòng)或者檢測誤差 （允許誤差） 例如 2 一患者治療前檢測 HBVDNA定量為+06 IU/ml；治療一月后復(fù)查為+06 IU/ml，兩結(jié)果相差 ，不能說明治療有效，需要繼續(xù)觀察。要有明顯的下降 趨勢 。 檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果讀取 ? +06 檢測下限 : 1000拷貝 /毫升 ? 106 +03 copy/ml 如果是標(biāo)本量是可以定量的，如血液、腦脊液等，則檢測結(jié)果報(bào)告為： copy/ml 如果是標(biāo)本量不能定量，如分泌物等，則結(jié)果只能報(bào)告為： copy
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