pcr臨床應(yīng)用(更新版)
【正文】 96次擴(kuò)增 FQPCR Ct值與濃度 不同的模板達(dá)到熒光域值時(shí)的 Ct值不同 ?感染性疾病的診斷 ?母嬰傳播的控制與觀察 ?遺傳疾病的診斷 ?腫瘤的診斷 ?法醫(yī)學(xué)鑒定 熒光定量 PCR的臨床應(yīng)用 ?早期診斷 ?病情評(píng)估和預(yù)后判斷 ?抗病毒藥物療效的觀察、指導(dǎo) ?新藥驗(yàn)證 一 感染性疾病 1. 病原體含量與病情之間的關(guān)系 2. 病原體含量與用藥之間的關(guān)系 3. 藥物及療法的研究與開發(fā) 4. 新的病原體分子診斷標(biāo)準(zhǔn) 5. 新的愈后指標(biāo) 6. 傳染病發(fā)病的監(jiān)控、預(yù)測與預(yù)防 臨床應(yīng)用 臨床應(yīng)用 二 腫瘤 1. 腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原、同功酶、抗體、激素、細(xì)胞因子、受體等 2. 腫瘤相關(guān)基因表達(dá)的檢測：包括癌基因抗癌基因、腫瘤轉(zhuǎn)移基因及轉(zhuǎn)移抑制基因 三 遺傳病 1. 等位基因檢測 2. 多基因遺傳病的突變檢測 3. 基因表達(dá)異常所致遺傳病檢測 法醫(yī)鑒定 ? 免疫學(xué)診斷主要是抗原抗體反應(yīng)，應(yīng)用于臨床通常在體內(nèi)產(chǎn)生抗體以后，而許多病原體的免疫學(xué)檢測存在較長的 “ 窗口期 ” ，不利于對(duì)疾病的早期診斷； PCR方法直接檢測病原體的 DNA/RNA，能大大縮短 “ 窗口期 ” ，其高靈敏度的檢測顯然也有利于疾病的早期診斷 。 ? 九十年代中期 PCR臨床應(yīng)用在國內(nèi)全面開展， 1998年，熒光定量 PCR技術(shù)開始在中國應(yīng)用于臨床檢測。 b. HCV感染 13W，即可檢出 HCVRNA的存在。 3. 發(fā)病趨勢(shì)： a. 男性多于女性。 UU 解脲脲原體感染與致病 1. 合成尿素酶，分解尿素 2. 在非淋球菌性尿道炎其感染率僅次于衣原 體感染，居第二位。 3. 對(duì) NGH、 CT、 UU 等混合感染者，診斷和鑒別診斷。 3. 低危型： HPV 11引起良性病變 (尖銳濕疣 、喉乳頭瘤等 ) HPV 人乳頭瘤病毒感染與致病 HPV 4. 高危型： HPV 1 18引起惡性腫瘤 (宮頸癌 、 肛門癌、口腔癌等 ) 5. 免疫原性低，易形成持續(xù)性感染。 6. 病毒載量與患癌癥風(fēng)險(xiǎn) 。 ? 寄生在有核細(xì)胞中，貓和貓科動(dòng)物是終宿主 ? 易感者多，免疫者少 ? 我國智力低下兒的弓形蟲感染率 28％ 畸形兒的弓形蟲抗體 IgM陽性率 ％ ? 艾滋病患者約有 20％～ 80％合并弓形蟲感染 ，造成艾滋病死亡的一個(gè)重要并發(fā)病 TORCH –TOX ? 人群自然感染率達(dá)到 6090%，多為隱性感染 ? 免疫功能低下 (懷孕、多次輸血、器官移植、 AIDS)發(fā)生顯性感染 ? 可發(fā)生垂直傳播，是宮內(nèi)感染和胎兒畸形的主要病毒之一 ? 圍生期感染 ? 血、尿、乳汁、精液、分泌物中都可檢出病毒 (二 ) 人巨細(xì)胞病毒感染 與致病 TORCHCMV ? 風(fēng)疹是一種世界性的病毒傳染病， 是造成畸胎及先天性疾病的病毒之一 ? 出疹前 1周至出疹后 5天均有傳染性 ? 人是風(fēng)疹病毒的唯一宿主 ? 風(fēng)疹感染后可獲得持久的免疫力，臨床顯性再感染并不多見。目前認(rèn)為 HSV是一種調(diào)節(jié)因素，能激活 HIV復(fù)制 ? 與宮頸癌關(guān)系密切 。 4. 器官移植、免疫系統(tǒng)疾病等病人監(jiān)控。 檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果讀取 ? +06 檢測下限 : 1000拷貝 /毫升 ? 106 +03 copy/ml 如果是標(biāo)本量是可以定量的，如血液、腦脊液等，則檢測結(jié)果報(bào)告為： copy/ml 如果是標(biāo)本量不能定量，如分泌物等，則結(jié)果只能報(bào)告為： copy
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